先天性鼻背中线瘘管5例临床分析

目的 探讨先天性鼻背中线瘘管的临床特点及治疗原则。方法 总结5例先天性鼻背中线瘘管患者的临床资料,5例患者均于全麻或局麻下行瘘管切除术,4例完整切除瘘管组织,1例因瘘管穿过鼻骨至鼻中隔上方,盲端扩大形成囊肿,为完整切除病变组织,凿除部分鼻骨,取自体髂骨修复。结果 3例愈合良好,1例鼻翼处瘢痕形成致轻微凹陷,1例轻度外鼻畸形,5例患者术后瘘管均无复发。结论 先天性鼻背中线瘘管患者应尽早手术治疗,彻底切除是避免复发的关键。     

海马神经干细胞与胶原蛋白海绵及明胶海绵的生物相容性

背景：在应用组织工程修复周围神经的研究中，载体的选择至关重要。理想的载体应与细胞外基质类似，与活体细胞有良好的生物相容性。目的：评价豚鼠海马神经干细胞与胶原蛋白海绵和明胶海绵的生物相容性，探讨它们作为周围神经组织工程载体材料的可行性。设计：随机对照实验。单位：郑州大学第一附属医院耳鼻咽喉科，郑州大学基础医学院解剖教研室。材料：实验于2005-07／2005—12在郑州大学基础医学院解剖教研室神经生物学研究室完成。健康新生（〈24h）杂色豚鼠12只，清洁级，雌雄不限，体质量50-70g，由郑州大学医学院实验动物中心提供。方法：新生（〈24h）豚鼠，10g／L水合氯醛腹腔麻醉，体积分数为0．75乙醇消毒，无菌操作分离出海马组织。体外无血清培养海马神经干细胞，传至第2代，将浓度调整为1&;#215;10^10L^-1后分别与胶原蛋白海绵、明胶海绵联合体外培养，一周后取材，进行细胞计数，倒置相差显微镜及扫描电镜观察，并测定两种材料与细胞的吸附率。主要观察指标：①观察神经干细胞在胶原蛋白海绵和明胶海绵上的生长、黏附情况，并测定其细胞总数与载体材料的吸附率。②免疫细胞化学染色分化细胞形态观察。结果：①神经干细胞可以在胶原蛋白海绵和明胶海绵上生长，逐渐黏附，胶原蛋白海绵细胞吸附率高于明胶海绵（37．17％和14．87％，r=4．819，P〈0．05）。②对照组、胶原蛋白海绵组、明胶海绵组细胞总数差异无显著性[（53．17&;#177;3．5）&;#215;10^4，（53．25&;#177;2．6）&;#215;10^4，（52．04&;#177;4．05）&;#215;10^4，F=0．233．P〉0．05]。结论：胶原蛋白及明胶两种材料，尤其是胶原蛋白，具有良好的神经干细胞相容性，可以作为周围神经组织工程的支架材料应用于临床。     

α-硫辛酸对豚鼠缺血-再灌注耳蜗损伤的防治作用

目的:探讨椎基底动脉缺血再灌注耳蜗组织损伤机制,观察α- 硫辛酸(LA)对损伤组织的保护作用。方 法:豚鼠随机分组:正常组,假手术组,缺血组,缺血再灌注24h、10d组,LA组(缺血前腹腔注射LA100mg/(kg· d),连用7d),生理盐水组(同LA组,但腹腔注射生理盐水)。于缺血再灌注术前及处死动物前行ABR测试。ABR 测试后活杀动物取耳蜗,基底膜铺片观察耳蜗组织形态学变化,硫代巴比妥酸显色法测耳蜗组织过氧化氢酶 (CAT)、丙二醛(MDA)含量。结果:缺血组及再灌注各组ABR各波潜伏期及Ⅰ～Ⅲ波间期较正常组明显延长,阈 值升高;外毛细胞出现变形、崩解破坏、排列紊乱、缺失、核溶解等改变,基底周较其余各周明显;CAT活性降低, MDA含量升高;再灌注24h组损伤最重。LA组动物各观察指标与缺血再灌注10d组相比有明显改善。结论:氧 自由基引发的膜脂质过氧化反应参与了缺血 再灌注耳蜗组织损伤;LA可有效保护缺血 再灌豚鼠耳蜗组织。     

新生豚鼠海马神经干细胞的分离培养及鉴定

目的：探讨新生豚鼠海马来源的神经干细胞体外培养的最佳条件。方法：分离新生24h内的豚鼠海马组织，制成单细胞悬液，分别于DMEM／F12培养基、含体积分数2％B27的培养基及含4ng／L bFGF的B27培养基进行原代和传代培养，收集原代和传代培养的细胞，进行巢蛋白(Nestin)、GFAP及NSE免疫细胞化学染色。结果：在含bFGF的B27培养基中，传代的细胞不断分裂增殖，形成悬浮生长的呈Nestin阳性的神经干细胞团。传代培养分化的细胞可见NSE或GFAP免疫阳性细胞。结论：含体积分数2％B27的DMEM／F12培养基中添加bFGF可获得大量新生豚鼠海马神经干细胞。     

核因子-κB在豚鼠缺血-再灌注耳蜗的表达

目的:观察豚鼠耳蜗缺血-再灌注损伤过程中耳蜗组织形态功能变化及核因子κB(NF-κB)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达的变化,探讨椎基底动脉缺血再灌注耳蜗组织损伤机制. 方法:豚鼠随机分5组:正常组;假手术组;缺血组;缺血-再灌注(24 h, 48 h)组. 行ABR测试、耳蜗组织HE染色病理检查及免疫组化SP法观察耳蜗组织NF-κB, TNF-α表达. 结果:①缺血组及缺血-再灌注各组ABR各波潜伏期及Ⅰ～Ⅲ波间期较正常组明显延长,阈值升高; ②缺血及缺血-再灌注各组Corti器可见外毛细胞(OHC)变形,崩解破坏,散在缺失,螺旋神经节神经元数目减少; ③缺血组及缺血-再灌注各组NF-κB,TNF-α在耳蜗血管纹(SV)、内毛细胞(IHC)、OHC、螺旋神经节细胞(SGC)表达逐渐增强,缺血-再灌注24 h组达高峰. 结论:NF-κB与TNF-α共同参与了耳蜗缺血-再灌注损伤.     

海马神经干细胞与胶原蛋白海绵及明胶海绵的生物相容性

背景:在应用组织工程修复周围神经的研究中,载体的选择至关重要。理想的载体应与细胞外基质类似,与活体细胞有良好的生物相容性。目的:评价豚鼠海马神经干细胞与胶原蛋白海绵和明胶海绵的生物相容性,探讨它们作为周围神经组织工程载体材料的可行性。设计:随机对照实验。单位:郑州大学第一附属医院耳鼻咽喉科,郑州大学基础医学院解剖教研室。材料:实验于2005-07/2005-12在郑州大学基础医学院解剖教研室神经生物学研究室完成。健康新生(<24h)杂色豚鼠12只,清洁级,雌雄不限,体质量50-70g,由郑州大学医学院实验动物中心提供。方法:新生(<24h)豚鼠,10g/L水合氯醛腹腔麻醉,体积分数为0.75乙醇消毒,无菌操作分离出海马组织。体外无血清培养海马神经干细胞,传至第2代,将浓度调整为1×1010L-1后分别与胶原蛋白海绵、明胶海绵联合体外培养,一周后取材,进行细胞计数,倒置相差显微镜及扫描电镜观察,并测定两种材料与细胞的吸附率。主要观察指标:①观察神经干细胞在胶原蛋白海绵和明胶海绵上的生长、黏附情况,并测定其细胞总数与载体材料的吸附率。②免疫细胞化学染色分化细胞形态观察。结果:①神经干细胞可以在胶原蛋白海绵和明胶海绵上生长,逐渐黏附,胶原蛋白海绵细胞吸附率高于明胶海绵(37.17%和14.87%,χ2=4.819,P<0.05)。②对照组、胶原蛋白海绵组、明胶海绵组细胞总数差异无显著性犤(53.17±3.5)×104,(53.25±2.6)×104,(52.04±4.05)×104,F=0.233,P>0.05犦。结论:胶原蛋白及明胶两种材料,尤其是胶原蛋白,具有良好的神经干细胞相容性,可以作为周围神经组织工程的支架材料应用于临床。     

PTEN在喉鳞癌中的表达

目的探讨抑癌基因PTEN在喉鳞癌组织中的表达及其临床意义。方法应用免疫组化SP法及RT-PCR法,检测喉癌组织中PTEN蛋白及mRNA的表达情况。结果PTEN蛋白表达及mRNA相对表达量与喉癌组织的发生呈负相关,与局部淋巴结转移亦呈负相关。结论喉癌组织中PTEN蛋白及mRNA的表达变化在喉癌的发生发展中起到重要作用,检测癌组织中PTEN蛋白及mRNA的表达情况,有助于了解喉组织肿瘤的生物学行为。     

10例鼻咽癌误诊误治原因分析

鼻咽癌因病变位置隐蔽，早期症状比较复杂易被漏诊或误诊。就近3年来漏诊、误诊的10例报告分析如下。1临床资料1．1一般资料本组男5例，女5例。年龄25～60岁。病程最短2月，最长2年。全部病例均经病检确诊。1．2临床症状及体征3例耳鸣、耳聋及鼓室积液；3例出现颈部转移；1例张口困难；7例颅神经受犯，其中头痛5例，声嘶3例，复现2例，面瘫2例，伸舌偏斜2例。1．3误诊病种误诊为贝尔氏面瘫1例。声带麻痹2例。误诊为斜视行斜视矫正术者1例。误诊为精神方面疾病2次住精神病医院治疗者1例。误诊为卡他性中耳炎1年者1例。疑为脑干脑炎，小脑前下…     

外伤性鼓膜穿孔部位与愈合时间的关系

目的 探讨外伤性鼓膜穿孔部位与愈合时间的关系.方法 对50例外伤性鼓膜穿孔的患者,保持外耳道清洁,不用任何处理,一个月后观察穿孔愈合情况.结果前象限与后象限穿孔愈合时间有统计学差异.结论前象限愈合时间明显早于后象限.     

双蒂肌软骨膜瓣在喉部分切除术创面修复中的应用

目的 探讨双蒂肌软骨膜瓣在喉部分切除术创面修复中的作用.方法 对1997～2000年89例喉癌患者行喉部分切除术.残喉创面修复用双蒂肌软骨膜瓣重建喉功能.结果 全部患者均恢复吞咽功能,97.8%拔除气管套管获发音功能.局部复发及颈部转移7例,复发率7.9%.结论 喉癌手术后用双蒂肌软骨膜瓣修复残喉创面,具有就近取材、血运好、创面小等特点,提高了患者的生存质量.