恢复机体平衡和调动潜力治愈难治型异常子宫出血1例

患者,女,32岁,因经期长、经量多10余年,阴道持续多量出血1个月余未止,于2014年2月21日来诊.有性生活史10年,孕0产0.初潮16岁,平素月经周期45～60/60～65 d,经量较多.2009年及2010年各诊刮1次,病理结果不详.3月7日血五分类:WBC8.2×109 g·L-1,RBC 5.59×1012·L-,Hb 118 g/L,Hct 0.398,Plt 256×109·L-1,L 26.30％,N 60.8％.门诊先后给予炔雌醇环丙孕酮片及妇康片口服止血无效,2014年3月10日以“异常子宫出血”为诊断收入院.体格检查除中度贫血貌外,全身及妇科检查无异常.入院当天血五分类:除Hb 78g/L,Hct 0.27外,其余正常.B超检查:子宫7.9 cm ×6.2 cm ×7.3 cm,无占位,子宫内膜最厚径约1.3 cm,双侧附件无异常.内分泌6项:无异常.甲状腺系列:除TSH 3.43 μIU/mL外,余正常.其他检查无异常,行宫腔镜检查+诊刮术,宫腔深约11 cm,子宫内膜不规则增厚.病理结果:子宫内膜呈分泌反应不同步改变,部分呈息肉样改变.     

超声监测在宫腔操作中的应用

目的探讨超声在难度较大宫腔手术中的监测应用。方法在B超监测下，通过对48例患者使用宫腔镜进行宫腔电切手术和45例宫腔内计划生育手术的观察，对其安全性、成功率及临床价值进行研究。结果手术完成顺利，一次性手术成功率为100％，未发生子宫穿孔、漏吸、大出血、水中毒等并发症。结论超声监测应用在宫腔手术、计划生育手术，尤其是复杂的宫腔内操作，可以减少和避免并发症的发生，具有重要的临床应用价值。     

腹腔镜下治疗输卵管间质部妊娠手术技巧探讨

目的:探讨腹腔镜治疗输卵管间质部妊娠的手术技巧。方法:总结、分析腹腔镜下输卵管间质部妊娠改良手术患者的临床资料及随访资料。结果:8例患者均采用腹腔镜下单极电凝钳少量钳夹、缓慢移动法切除输卵管间质部的手术方法,与传统术式相比,该方法具有不必缝合、手术时间短、效果确切、出血少、无持续异位妊娠发生等优点。结论:改良的腹腔镜下治疗输卵管间质部妊娠的手术方法不仅可降低操作难度和术中出血率,而且易于学习和掌握。     

左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜骨化及子宫内膜腺体复杂性增生1例

患者女,32岁,广东南海人,孕0产0,2008年9月因结婚8年,性生活正常,未避孕未孕就诊。患者近8年闭经,每个月需服黄体酮才有月经来潮。2008年9月4日B超检查:子宫正常大小,未见占位;子宫内膜稍厚不均;双侧附件未见异常。测血性激素六项及血甲状腺激素水平无异常。2008年10月9日行宫腔镜-B超联合检查,宫腔     

新式剖宫产术的探讨

剖宫产术是产科处理难产、抢救胎儿及产妇生命最常用的有效手术方法之一。近 10年来对剖宫产术方法进行了很大的改进 ,我院于 1999年 2月～ 1999年 8月对 133例产妇行新式剖宫产术 [1 ] ,并与同期 38例老式子宫下段剖宫产术对照 ,取得了满意效果。1　资料与方法1.1　剖宫产术指征　见表 1表 1　两组剖宫产手术指征比较 (例 )剖宫产手术指征新式旧式头盘不称 3412胎儿窘迫 30 8臀位 2 46巨大胎儿 14 4脐绕颈 14 0过期妊娠 3 1瘢痕子宫 0 4催产素引产失败 80其他 6 3合计 133 381.2　麻醉　两组病例均采用连续硬膜外麻醉1.3　方法　采用新式剖…     

135例以色列新式剖宫产术的临床研究

新式剖宫产采用改良Ｊｏｄ－ｃｏｈｅｎ切口开腹，撕开腹膜，子宫肌层一层缝合，不缝合腹膜、去除所有不必要的手术操作，改良必要的手术步骤，充分考虑肌肉、神经、血管有弹性的解剖特点。这种手术的优点，减少术后病率，减少腹膜粘连，减少疼痛与不适，恢复快。我院妇产科１９９９年２月至１９９９年８月实施新式剖宫产术１３５例，取得了满意的效果，现将有关情况总结报告如下：１　资料与方法：１．１一般资料：本组１３５例，年龄２４～３８岁。均为初产妇。临产８８例，择期５７例。孕周２７～４３周。以下简称研究组。选择１９９８年…     

B超介入宫腔镜输卵管插管在输卵管性不孕症分类标准方面的研究

目的探讨B超介入宫腔镜输卵管插管将输卵管不孕症进行分类的标准。方法 :采用B超介入宫腔镜下输卵管插管推注亚甲蓝液 ,观察推注阻力、推注量、亚甲蓝液有否回流及直肠子宫陷凹液性暗区的变化 ,对输卵管情况进行分类。选取每一类半数病例进行腹腔镜下宫腔镜输卵管插管检查。结果 :输卵管性不孕的输卵管分为四类 :其标准为Ⅰ类 :管腔丝状粘连或通畅 ;Ⅱ类 :峡部或间质部阻塞 ;Ⅲ类 :输卵管周围粘连、管腔不畅 ,Ⅳ类 :输卵管伞端粘连闭锁。判断其输卵管通畅度和阻塞部位的阳性预测值、阴性预测值、敏感度和特异性均与腹腔镜检查相似。结论 :此分类标准有实用性     

人G6PD在大肠埃希菌中的表达及体外抑制剂筛选模型的建立

目的 表达人6-磷酸葡萄糖脱氢酶(G6PD)并建立其体外抑制剂筛选模型。方法 设计一对5′端分别带NdeⅠ、XhoⅠ位点的引物,PCR扩增G6PD cDNA。将cDNA和质粒pET-28a经NdeⅠ+XhoⅠ酶切后连接,连接产物转化大肠杆菌Top10。将鉴定的重组质粒转化大肠杆菌BL21(DE3),用0.4 mmol/L IPTG诱导G6PD表达,镍离子亲和层析柱纯化G6PD。以6-磷酸葡萄糖(G6P)和烟酰胺腺嘌呤核苷二磷酸(NADP+)为G6PD的底物和辅因子,检测340 nm波长处光吸收值(A₃₄₀)的变化,确定G6PD及其抑制剂脱氢表雄酮(DHEA)的最佳浓度,计算模型的可靠性指数—Z′因子。结果 构建了重组质粒pET-28a-G6PD,重组菌BL21(DE3)-pET-28a-G6PD经IPTG诱导后,可溶性G6PD表达量为2.5 mg/L,G6PD、DHEA的最适浓度分别为900μg/L、20μmol/L,筛选模型的Z′因子为0.88。结论 在大肠杆菌中表达了有活性的G6PD,建立了可靠的体外抑制剂筛选模型。     

氢气对MIRI患者心肌细胞线粒体ROS生成抑制和质量控制系统调控的作用及其机制研究进展

心肌缺血再灌注损伤（MIRI）是急性心肌梗死（AMI）患者在冠脉复流后继续造成心肌损伤的重要原因之一,与氧化应激、细胞内钙超载、能量代谢障碍、细胞凋亡、内质网应激、自噬、焦亡、铁坏死等病理损伤机制相关。线粒体呼吸链中有害活性氧（ROS）的产生及线粒体质量控制系统失衡在MIRI的发生发展中起到了重要的作用。氢气作为新兴的气体信号分子,其可以通过减轻氧化应激、抗炎、抗凋亡、调节信号转导途径、促进能量代谢等多种方式改善MIRI。氢气可以抑制线粒体呼吸链中复合体Ⅰ和复合体Ⅲ中有害ROS的生成从而改善氧化应激损伤,同时也能通过线粒体融合、线粒体分裂、线粒体自噬、线粒体生物发生和线粒体未折叠蛋白反应等途径调控线粒体质量控制系统,从而改善MIRI。