知识点模块网格化模型在肾内科实习生带教中的应用

目的 运用知识点模块网格化构建带教模型，观察其在肾内科实习生中的应用效果。方法 根据《内科学》（第八版）肾内科教学大纲要求，结合肾内科病房常见病、多发病的临床特点，精心挑选相关知识点，以理论为支撑点，以服务于实习带教工作为靶目标，各个知识点之间有临床的关联性，最终形成网格化的诊治分 析模型。将血尿、蛋白尿、高血压、水肿、肾小球滤过率为切入点，设定肾病综合征、系统性红斑狼疮、糖尿病肾病和急、慢性肾功能衰竭为临床知识必须掌握点，从病史、症状、体征和实验室检查几方面来培养实习生的诊疗思维，并通过知识点来关联疾病的诊治，从而帮助他们在有限的肾内科实习期间尽可能掌握肾内科临床知识。结果 本研究开展一年以来，对于来肾内科轮转的51 名实习生进行了模块网格化模型训练，实习生普遍反映该模型有很好的学习效果，让他们了解了肾内科临床重点，并能和理论学习的知识点有机融合在一起，开阔了实习生的诊疗视野，也便于对其他科知识点的学习。结论 基于知识点模块网格化，构建模型在肾内科实习生中有很好的带教作用，学生接受肾内科知识点的记忆增强，并能进一步推广到内科其他内容的实习带教中。     

川芎嗪注射液治疗缺血性脑血管病113例观察

目的:观察川芎嗪注射液治疗缺血性脑血管病的疗效.方法:治疗组113例用川芎嗪注射液静滴,对照组113例用复方丹参注射液加入低分子右旋糖酐静滴.结果:治疗组总有效率非常明显高于对照组(P＜0.01),神经功能恢复、血液流变学的改善、血酯下降均高于对照组(P＜0.01,P＜0.05).结论:川芎嗪注射液可抗血小板聚集,并对已聚集血小板有解聚作用,并有扩张小动脉、改善微循环和增加脑血流量、抗血栓形成和溶解血栓作用,治疗缺血性脑血管病疗效显著.     

APP/PS1转基因小鼠脑内铁死亡参与阿尔茨海默病病理改变的研究

目的 研究APP/PS1转基因小鼠脑内铁死亡与阿尔茨海默病病理改变的相关性.方法 选择不同月龄的野生型C57BL/6和APP/PS1小鼠,利用普鲁士蓝染色检测小鼠脑内铁累积情况;采用蛋白免疫印迹、免疫组织化学染色和免疫组织荧光法观察铁运输、储存、调节和铁死亡相关蛋白的表达及分布情况.结果 野生型小鼠海马和前额叶中铁死亡标志性蛋白随月龄增加而降低;与野生型对照相比,APP/PS1小鼠海马中长链脂酰辅酶A合成酶4显著升高(P＜0.001),且在β-淀粉样斑块处呈现明显富集现象,溶质载体家族7成员11、谷胱甘肽过氧化物酶和铁死亡抑制蛋白1的蛋白表达显著降低(P＜0.001);APP/PS1小鼠皮层、海马、嗅球和小脑有明显的铁蓄积,海马中铁转运、储存蛋白表达异常和铁调节蛋白功能紊乱.结论 APP/PS1小鼠脑内铁死亡与铁代谢功能紊乱、铁死亡相关蛋白表达异常密切相关,可能参与AD病理改变.     

IL-6抑制剂Sirukumab治疗类风湿关节炎疗效和安全性的meta分析

目的评价白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)抑制剂Sirukumab对类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者的疗效和安全性。方法计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、Clinical Trials Website、Cochrane Library、中国知网(CNKI)、万方、维普等数据库中关于Sirukumab治疗RA有效性和安全性的随机对照试验(randomizedcontrolledtrials,RCTs),采用RevMan 5.3软件对数据进行meta分析。结果共纳入6篇RCTs,3197例患者。Meta分析结果显示,Sirukumab2个剂量组(50,100 mg)ACR20、ACR50、ACR70的有效率均高于安慰剂组(P<0.0001)。Sirukumab 2个剂量组不良反应、严重不良反应、严重感染、注射部位反应、因不良反应终止试验等的发生率高于对照组(P<0.05)。与阳性药Adalimumab比较,Sirukumab 2个剂量组DAS28-ESR的有效率较高(P<0.05),ACR50有效率差异无统计学意义(P>0.05)。结论现有证据表明Sirukumab治疗RA安全有效。受纳入文献数量的限制,上述结论还需进一步开展高质量的临床试验来评价其有效性和安全性。     

GLTC医患沟通模式联合常规护理在脑梗塞患者中的应用效果及对治疗依从性的影响研究

目的:探讨GLTC医患沟通模式联合常规护理在脑梗塞患者中的应用效果及对治疗依从性的影响。方法:选取2014年8月~2016年12月收治的脑梗塞患者70例,采用随机数字法分为对照组(n=35)和观察组(n=35)。对照组采用常规护理,观察组采用GLTC医患沟通模式联合常规护理,对比2组护理效果。结果:经护理后观察组患者的汉密尔顿抑郁量表、焦虑评分比均明显低于对照组,数据差异具统计学意义(P0.05);观察组疾病认知达标人数占比94.29%、按医嘱服药人数占比97.14%,主动康复训练人数占比82.86%,均显著高于对照组,数据差异具统计学意义(P0.05)。结论:GLTC医患沟通模式联合常规护理在脑梗塞患者中的应用,可显著缓解患者的负面情绪,提升患者的治疗依从性,为患者的康复奠定了基础,效果显著,值得推广应用。     

九种预防冬季流感的最佳方法

冬季是流感高发的季节,每年都有数百万人患上流感,严重者甚至需要住院治疗。如何做好保健,有效预防流感?美国《预防》杂志推荐了9种方法:1.避免触摸公用物品比如,银行的公用笔、公用电话、门把手等,可以降低感染病菌的几率。2.常备洗手液,多洗手洗手液有抑菌作用,抹.     

桃核承气汤治疗2型糖尿病便秘22例

糖尿病便秘是糖尿病植物神经病变之一。自1999年以来,笔者采用桃核承气汤加减治疗糖尿病便秘,取得满意疗效。现报道如下。所选病例为1999年—2005年门诊及住院2型糖尿病患者,并排除肠道器质性病变。其中男14例,女8例,年龄在45~70岁之间。便秘最短时间6天,最长8年。其便秘特点为