右腋下小切口入路矫治法洛四联症253例

目的：总结经右腋下小切口入路矫治法洛四联症253例的手术方法及临床疗效。方法：经右腋下小切口入路矫治法洛四联症253例（R组）,并与同期经正中入路根治的法洛四联症210例（C组）作对照观察。结果：R组和C组术中体外循环时间、主动脉阻断时间、呼吸机辅助时间、手术死亡率和主要并发症发生率的比较,差异均有统计学意义（P〉0．05）。24h引流量R组少于C组（P〈0．05）。结论：右腋下小切口入路矫治法洛四联症具有损伤小、疤痕隐蔽、不破坏胸骨完整性、能预防正中开胸后术后鸡胸等特点,能满足大部分法洛四联症手术矫治的需要。     

腹腔镜在腹部外伤38例中的应用体会

<正>腹部创伤发病率较高,占各种损伤的0.4%～1.8%,多累及腹腔脏器损伤,伤情严重[1]。传统做法是有手术指征者即行剖腹探查术,无手术指征者保守观察。腹腔镜手术因其微创、痛苦轻、恢复快的特点,在临床常规工作中被大家广泛接受,其应用价值也被临床医生所认识。我科于2006年9月至2010年9月应用腹腔镜诊治腹部外伤38例,取得较好效果,现分析报告如下。     

亚甲蓝法在乳腺癌前哨淋巴结活检中的应用

目的:探讨亚甲篮作为示踪法进行前哨淋巴结活检在乳腺癌治疗中的应用价值。方法:对已确诊的172例临床腋窝淋巴结阴性的乳腺癌患者术中亚甲蓝乳晕周围皮下注射后行腋窝前哨淋巴结切除,送冰冻病理检查,再行乳腺癌改良根治术,并常规腋窝淋巴结清扫,术后病理石蜡切片检查前哨淋巴结及手术切除标本。结果:167例(97.1%)成功实施SLNB,5例(2.9%)术中未能发现SLN,立即改行腋窝淋巴结清扫术(ALND)。行SLNB的167例中,术中冰冻报告SLN癌转移21例,即行ALND;146例冰冻检查SLN未见癌转移。5例术后HE染色检查发现SLN存在1枚微转移淋巴结,4例接受ALND,1例拒绝行腋窝淋巴结清扫。142例SLNB代替ALND者中位随访时间18个月(3～64个月),均未发现腋窝淋巴结转移。结论:亚甲蓝法SLNB安全、有效、简便易行,SLNB阴性患者,可以替代ALND。     

原发性骨质疏松临床病理变化

随着社会的发展,人口结构的老年化比重进一步增大,随之而来的老年性疾病愈来愈引起全社会的普遍重视。而发病率较高的骨质疏松更加引起了人们的关注。骨质疏松指的是低骨量、骨微结构破坏,其结果是骨的脆性增加和易发生骨折［１］。骨质疏松症据其有无伴随其它疾病可分...     

可膨胀股骨近端髓内钉治疗股骨转子部骨折

股骨转子部骨折是指股骨颈关节囊外至小转子下方5.0 cm处的骨折,包括股骨转子间骨折和转子下骨折,多见于老年人,常合并严重的骨质疏松及内科原发病症。随着老龄化社会的到来,股骨转子部骨     

疏风活络片治疗腰腿痛70例疗效观察

疏风活络片具有疏风活络、散寒祛湿的作用，临床主要用于风寒湿痹、四肢麻木及关节、腰背酸痛等。笔者近年来采用疏风活络片治疗70例腰腿痛患者并进行了疗效观察，现报道如下。 1临床资料 132例观察病例均来源于本院2008年4—9月骨科门诊和住院患者，其中男性70例，女性62例；年龄21～30岁者8例，〉30-40岁者15例，〉40-50岁者21例，〉50岁者88例；     

足部负重及非负重位X线片胫侧籽骨位置的对比研究

目的观察拇外翻患者足部不同应力X线片胫侧籽骨位置是否有差异。结果拇外翻患者的TSP(术前和术后)在不同应力下存在显著差异,有统计学意义。结论胫侧籽骨在不同应力足部X线片上位置有差异。     

手助腹腔镜结肠癌根治术15例

目的评价手助腹腔镜（HALS）结肠癌根治术的可行性和临床疗效。方法对15例结肠癌患者采用HALS行结肠癌根治术,其中右半结肠癌8例,降结肠癌7例。结果8例右半结肠癌中7例采用完成手术切除,手术时间为110—180min（平均140min）,术中失血40—100ml,术后36～72h恢复肠呜音,7～12d（平均8d）出院,并均按综合治疗计划行术后化疗;另1例中转开腹。7例降结肠癌行根治切除术中6例采用HALs完成手术,手术时间为100—160min（平均120min）,术中腹腔内失血40～80ml,术后24～72h恢复肠鸣音,8～14d（平均10d）出院,并按计划化疗;另1例因广泛盆腔粘连中转开腹。本组13例采用HALS行大肠癌切除术的患者仅有腹壁小伤口轻微疼痛,全组无手术并发症发生。结论HAIS结肠癌根治术是治疗结肠恶性肿瘤切实可行的手术方法。     

医原性胆道损伤37例诊治体会

<正>医原性胆道损伤多发生于胆道系统手术,近年来随着胆道手术在各个医院的普及,尤其是随着腹腔镜胆囊切除(LC)、开腹胆囊切除术(OC)以及胆总管探查手术的广泛开展,医原性胆道损伤的发生率有增加趋势。我院于2004年1月至2008年1     

DHS（DCS）结合捆绑带治疗股骨粗隆下骨折18例分析

目的：观察DHS（ DCS）结合捆绑带治疗粗隆下骨折的疗效。方法：我院自1998年4月～2009年6月对18例股骨粗隆下骨折患者采用DHS（ DCS）结合捆绑带手术治疗。结果：经过6～18个月随访，平均12个月，所有骨折均获得骨性愈合，无患肢短缩，旋转畸形，和髋内翻发生，疗效满意。结论：DHS（ DCS）结合捆绑带是治疗股骨粗隆下骨折的理想内固定方法之一，具有固定牢固，操作简单，可早期功能锻炼等优点，值得在临床推广使用。