腘血管损伤8例救治体会

我院在2000—2003年间收治腘血管损伤8例,5例成功保肢,3例截肢。我们的体会是腘血管损伤后通血时间越早,保肢成功的机会越大。反之亦相反。1资料与方法1·1临床资料本组8例,男6例,女2例。年龄35～60岁,平均47岁。受伤机制均为重物砸伤,8例中除1例无骨与关节损伤外,其余7例均为股骨远端骨折或“浮动膝”。受伤至手术时间最短为3小时,最长为4天,平均26小时。本组8例中,2例为外院转入,下肢缺血时间分别为4天和32小时。缺血时间长达4天的病例下肢已出现尸斑,转入后保肢的希望十分渺茫,但在家属的强烈要求下,我们做了血管修复手术。但最后仍截肢…     

解剖型锁定板治疗肱骨外科颈骨折

2007年3月至2009年3月，我科应用肱骨近端解剖型锁定板治疗肱骨外科颈骨折15例，疗效满意，报告如下。     

手指软组织缺损的修复方法

2005年3月-2006年2月，我院共收治41例手指软组织缺损的患者，根据损伤部位、面积、工作需要等不同伤情，选用9种不同的皮瓣进行修复，取得了良好的临床效果。     

人工髋关节翻修术治疗体会

目的评价人工髋关节翻修术的疗效。方法回顾性总结2003-2007年，鞍山市双山医院收治的髋关节置换术后翻修患者15例的临床资料并进行分析。结果髋关节Harris评分：优9例、良3例、可3例，优良率为80％；住院期间无死亡病例，亦无肺感染、压疮、泌尿系感染发生；患肢深静脉血栓形成1例，经治疗痊愈；无人工关节脱位、松动及深部感染。结论全髋关节翻修术虽然过程较为复杂，但是疗效确切，值得临床推广应用。     

耐力运动对关节炎大鼠氧化应激与软骨炎性表达及CHRNA7信号的影响

目的 探讨耐力运动对关节炎大鼠氧化应激、软骨炎性表达及CHRNA7信号表达的影响。方法 将50只SD大鼠随机分为健康组、关节炎组、低耐力组、中耐力组、高耐力组，每组10只。检测各组大鼠行为学及氧化应激水平差异性；采用热板致痛阈值（PWTL）及机械性撤足阈值（PWT）；酶联免疫法检测各组大鼠炎性因子水平；采用Western Blot法检测滑膜组织中a7nAChR、STAT3表达情况；HE染色观察大鼠膝关节软骨组织的形态。结果 HE染色结果显示，健康组大鼠膝关节软骨表面平整光滑，无裂缝或缺损；关节炎组大鼠膝关节软骨的表面不平整，有缺损；低耐力组大鼠膝关节软骨的表面比较光滑、平整；中、高耐力组大鼠膝关节软骨的表面平整，软骨细胞排列较为整齐。 与健康组相比，关节炎组TNF-α、IL-1水平升高（P＜0.05）；与关节炎组相比，低耐力组、中耐力组和高耐力组TNF-α、IL-1水平降低明显（P＜0.05）；与低耐力相比，中耐力组TNF-α、IL-1降低明显（P＜0.05）；与中耐力组相比，高耐力组TNF-α、IL-1水平升高（P＜0.05）。与健康组相比，关节炎组大鼠PWTL、PWT、SOD、GSH-Px、α7nAChR、STAT3表达水平明显降低，MDA水平升高(P＜0.05)；与关节炎组大鼠相比，低、中和高耐力组大鼠PWTL、PWT、SOD、GSH-Px、α7nAChR、STAT3水平升高，MDA水平降低(P＜0.05)；与低耐力组相比，中耐力组PWTL、PWT、SOD、GSH-Px、α7nAChR、STAT3水平升高，MDA水平降低(P＜0.05)；与中耐力组相比，高耐力组PWTL、PWT、SOD、GSH-Px、α7nAChR、STAT3水平下降，MDA水平升高(P＜0.05)。结论 中强度耐力运动可抑制TNF-α、IL-1炎性水平，改善疼痛水平及氧化应激反应，对关节起到保护作用，其机制可能与调控α7nAChR/STAT3蛋白表达有关。     

复杂肱骨近端骨折的手术治疗(附26例报告)

肱骨近端包括肱骨头、大结节、小结节及肱骨干骺端,该部位的骨折约占全身骨折的5%,其发生率与老年患者骨质疏松有明显关系[1]。临床上采用保守治疗是主要的治疗办法,治愈率较高;但严重粉碎性骨折、保守治疗效果欠佳,早期手术治疗,能够减少并发症。我院自2008年1月至2012年1月共收治复杂肱骨近端骨折26例,均采用手术治疗后,取得了较满意疗效。1资料与方法1.1临床资料本组共有26例。其中男15例,女11例;年龄18~72岁,平均46.2岁。所有骨折均为闭合性,车祸伤12     

股骨头骨折不同治疗方法疗效探讨

目的:探讨用不同方法治疗股骨头骨折的临床疗效。方法:回顾性分析16例股骨头骨折患者的治疗效果,其中11例采用切开复位内固定术进行治疗、2例采用非手术治疗、2例行人工全髋关节置换术、1例行骨折块清除术。结果:随访1.5～11年,平均3年8个月,优良率为71.4%。结论:对髋关节脱位进行及时的复位,切开解剖复位、牢固内固定骨折,可以取得满意的疗效。     

切开复位双钢板固定治疗高能量胫骨平台骨折

目的:探讨切开复位双钢板固定治疗高能量胫骨平台骨折的临床效果及注意问题。方法:回顾性分析本科2000—2005年收治高能量胫骨平台骨折58例,均采用了改良切口的切开复位双钢板内固定治疗,其中闭合骨折采用了术前牵引,延期手术的方法。结果:58例均获得随访,平均随访期16个月(6个月至48个月)。骨折全部愈合,功能评价采用Hohl评分标准,优良率为86·2%。结论:如果术前、术中、术后处理得当,双钢板固定技术是一种治疗高能量胫骨平台骨折安全、可靠的方法。     

下肢并腹部巨大脂肪肉瘤3例诊治体会

脂肪肉瘤是临床上最多见的软组织肿瘤,其临床表现、病理类型和分子学特征多种多样;然而下肢并腹部巨大脂肪肉瘤并不常见。近两年我院收治下肢并腹部巨大脂肪肉瘤患者3例,均采取手术切除治疗,术后病理证实均为黏液细胞型脂肪肉瘤（MLS）。本文就诊治体会报告如下。1临床资料例1：男,50岁,以＂发现右大腿包块6个月,包块逐渐增大2个月＂为主诉就诊。查体：右大腿外侧明显肿胀畸形,中段外侧可触及一个约6cm×8cm的包块，包块质软、略压痛、无明显活动度。     

游离腓骨移植治疗青年人股骨颈头下骨折2例

于１９９８年２月及１０月分别为２例 青年人股骨颈头下骨折行切开复位内固 定，吻合血管的游离腓骨移植术，经过两 年的随访，患者髋关节功能恢复满意。报 告如下。 １病例资料 例１，李×，女，２８岁，因摔伤后右髋关 节疼痛，活动受限４０ｄ入院，检查：右下肢 外旋畸形，短缩３ｃｍ，右髋部压痛，关节活 动受限，Ｘ线片显示右股骨颈头下骨折， Ｇａｒｄｅｎ Ⅳ型，远端向上移位明显，入院后 行右股骨髁上骨牵引３周，于１９９８年２月 １２日在硬膜外麻醉下行骨折切开复位，折 弯钉内固定，游离腓骨移植术，术后继续 维持牵引３周，穿…