王育群运用膏方治疗慢性肝病经验

介绍王育群教授运用膏方治疗慢性肝病的临床经验。王教授治疗慢性肝病遵循补虚勿忘其实和肝脾肾同治的治疗原则,同时兼顾气血调理,依症情予以行气、补虚、化瘀等治疗,临床疗效确切。     

细胞凋亡与非酒精性脂肪性肝炎相关的研究进展

非酒精性脂肪肝(NAFLD)被认为是隐源性肝硬化的主要原因之一,主要包括单纯性脂肪肝(NAFL)、非酒精性脂肪性肝炎(NASH)以及NASH相关性肝硬化(FLC)三种类型.流行病学研究提示我国脂肪肝的发病率正逐年升高,某些大城市的发病率已超过20％,重庆市5 782例体检人群中代谢综合征(MS)、脂肪肝的患病率分别为9.58％、25.9％[1].NASH是一种可能进展为终末期肝病(包括肝硬化、肝衰竭和肝细胞癌)的非酒精源性脂肪性肝炎,也是无症状血清转氨酶升高的重要病因(约占40％～90％)[2].目前研究者对于NASH通过何种方式进展为终末期肝病的具体机制还知之甚少,多数学者认为细胞的死亡、炎症和纤维化多由过剩的活性氧簇(reactive oxygen species,ROS)和大量有害细胞因子引起[3].     

和颜~?坤泰胶囊改善卵巢功能的临床研究进展

卵巢功能衰退给妇女带来一系列近期和远期的疾病,这些疾病治疗的根本在于改善卵巢功能。激素补充疗法无疑是目前最重要的治疗方法,但鉴于其有一些禁忌证和慎用证,给患者带来了很多顾虑及不良反应。经临床前研究和临床研究证实,中药和颜?坤泰胶囊在改善卵巢功能方面有较好的效果,本文基于大量的临床试验及实验数据,以对其新的治疗机制进行探讨。     

益气清化方对非酒精性脂肪性肝病模型大鼠肠道菌群的影响

  目的：探讨益气清化方对高脂诱导非酒精性脂肪性肝病模型大鼠肠道菌群的影响  方法：选用清洁级健康成年Wistar大鼠30只,随机分为空白组、模型组、治疗组,每组10只。模型组及治疗组予高脂饲料制备非酒精性脂肪性肝病模型。治疗组于造模的第1天同时灌胃给予益气清化方,模型组灌服等量的0.9%NaCl溶液,空白组予普通饲料及等量的0.9%NaCl溶液。各组均干预8周。实验结束后,测定大鼠肝功能(血清ALT、AST、TG、TP)、血浆内毒素(LPS)水平;采集大鼠肝组织,HE染色后观察肝脂肪变性情况;ERIC-PCR指纹图谱检测肠道菌群情况,并进行相似性聚类分析  结果：①模型组ALT、AST、TG、TC 及LPS水平较空白组明显升高(P<0.05);治疗组ALT、AST和LPS水平明显低于模型组(P<0.05)。②治疗组可见肝细胞少量的脂肪细胞浸润,较模型组肝细胞炎症和坏死明显减少。③与模型组比较,治疗组肠道菌群ERIC-PCR指纹图谱的条带数目更多、分布区域更宽,提示治疗组大鼠在益气清化方的干预下其肠道菌群的构成有所恢复。④聚类分析显示,空白组与治疗组肠道菌群的相似性明显大于空白组与模型组以及模型组与治疗组的相似性,提示益气清化方能够纠正非酒精性脂肪性肝病大鼠的肠道菌群紊乱;大鼠肠道菌群多样性分析显示,空白组和治疗组的多样性明显高于模型组,提示益气清化方可增加非酒精性脂肪性肝病大鼠肠道菌群的种类,进而改善肠道菌群紊乱  结论：益气清化方能够显著减轻非酒精性脂肪性肝病大鼠肝细胞的损伤和肝脏的脂肪沉积,并有助于改善肠道菌群紊乱。     

非酒精性脂肪性肝病的中医治疗进展

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是一系列由单纯性脂肪变、非酒精性脂肪性肝炎,可进展至肝硬化,甚至原发性肝癌的疾病。其发病机制较为复杂,脂代谢紊乱、高血压病、动脉粥样硬化、2型糖尿病、代谢综合征以及炎性因子等均与NAFLD的发病密切相关,目前尚无特效的治疗方法。而中药复方和单味中药能明显改善NAFLD患者的症状。该文主要对中医中药在NAFLD治疗中的作用进行综述。     

PBL教学法在肝病科住院医师规范化培训中的实践

＂以问题为基础的学习＂（Problem-Based Learning,PBL）是一种以问题为基础、以医学生为主体、以小组讨论为形式,在辅导教师的引导下,围绕某一医学专题或具体病例的诊治等问题进行研究的教学方法.本研究立足于中医中药特色,同时结合PBL教学方法在住院意识规范化培训方面进行了实践,发现PBL教学有利于培养护生学习的主动性、积极性及形成双向交流.通过住院医师充分应用现代化科技手段进行自学,结合PBL教学要求住院医师主动参与学习,从而大大提高学习效果和长期记忆的形成.PBL教学是使住院医师面对具体的临床问题,置身于一个现场的问题场景,将各基础学科和临床学科的知识点贯穿于一个真实的临床病例中去,使各学科相互渗透,大大提高住院医师对于个案的分析和解决问题的能力.另外该教学方法体现了基础医学知识的重要性,在这方面医院就必须做得更好,为住院医师们安排更多更合理的理论课,以加强住院医师们的理论水平.