快速康复外科理念用于计划性剖宫产围手术期预防深静脉血栓与促进早期康复的研究

目的 探讨剖宫产围手术期实施快速康复外科理念(fast track surgery,FTS)对预防深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)和促进早期康复的效果.方法 选取2014年1月至2015年1月广东医科大学寮步医院计划性剖宫产产妇100例,随机分为对照组(常规护理)和试验组(FTS),每组各50例.观察两组产妇术后DVT发生情况,以及术后恢复情况.结果 手术后,试验组D-二聚体水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组下肢肿胀、下肢疼痛、浅静脉曲张及深静脉血栓发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组排气时间、排便时间、泌乳时间、切口愈合、下床活动时间及住院时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 剖宫产围手术期应用FTS效果良好,能够提高护理服务质量,减少DVT发生,有效促进术后恢复.     

CT引导下经皮胸膜或肺结节穿刺的临床应用

目的 探讨在普通CT机引导下经皮胸膜或肺结节穿刺的临床应用价值.方法 在西门子普通CT机引导下经皮胸膜或肺结节穿刺共35例,其中男23例,年龄35～75岁,中位年龄56岁;女12例,年龄33～65岁,中位年龄52岁,穿刺前充分阅读增强CT片,确定穿刺部位,避开血管或其他重要结构,患者体位根据结节与胸壁距离行仰卧、俯卧或侧卧位;在结节部位先行厚层CT平扫,在CT机下测量经皮结节穿刺角度和进针深度,穿刺1～3针,穿刺针为18、20和22号,对胸膜或靠近胸壁结节用18号针,对远离胸壁或肺气肿明显患者则采用20或22号穿刺针.结果 35例患者均穿刺成功,32例获得组织学和细胞学,3例仅获得细胞学,但病理均能明确诊断.结论 CT引导下经皮胸膜或肺结节穿刺,对胸膜或肺结节的诊断极有价值,也安全可靠.