宫腔镜对异常子宫出血原因诊治的临床评价

目的探讨宫腔镜诊治异常子宫出血原因的临床应用价值.方法 260例异常子宫出血患者,随机分为宫腔镜组及对照组各130例.宫腔镜组应用宫腔镜检查,镜下直视定位取材或定位诊断性刮宫送病理检查;对照组130例行传统的诊断性刮宫术.两组结果异常者均应用宫腔镜手术治疗.结果宫腔镜组130例患者,宫腔镜下有异常发现126例,检出率为96.92%,余4例病理检查示子宫内膜轻度增生,宫腔镜下未发现异常.120例经相应宫腔镜手术治疗后,均治愈,治愈率95.23%,6例子宫内膜不典型增生及局部癌变患者开腹行子宫切除术也均治愈.对照组130例患者中,有异常发现92例,检出率为70.76%;无异常38例.92例经病理活检确诊异常者,经宫腔镜手术治疗后,治愈67例,治愈率72.83%,余25例治疗后子宫异常出血无改善,与未发现异常的38例行宫腔镜检查联合病理活检,检出子宫内膜息肉30例,黏膜下肌瘤15例,子宫腺肌病9例,宫内膜不典型增生及局部癌变4例,漏诊率44.61%（58/130）;余5例病理检查示子宫内膜轻度增生,宫腔镜下未发现异常.漏诊的58例中,54例均在宫腔镜下行相应手术治疗,术后均获治愈,4例子宫内膜不典型增生及局部癌变患者开腹行子宫切除术也均治愈.宫腔镜组的检出率及治愈率均明显高于对照组（P〈0.05）.两组宫腔镜手术均未见明显并发症.结论宫腔镜诊治异常子宫出血安全、有效.     

老年人妇科恶性肿瘤50例临床分析

目的 对接受手术治疗的老年妇科恶性肿瘤患者的基本情况进行分析,不断提高医疗诊断水平.方法 方便选择于2010年1月—2015年12月期间该院收治的老年人妇科恶性肿瘤患者50例,通过对其临床基本资料、手术情况及疾病预后情况进行分析,找出其中的问题,分析原因并提出解决对策.结果 在上述50例患者中卵巢癌疾病的发病率最高,约占48.0％,治疗效果显著为100.0％,老年患者不易出现术后应激反应,手术前后生命体征的变化情况差异无统计学意义,手术后不良反应的发生率较低,总发生率为14.0％,但是患者伤口愈合时间较长,为(17.85±0.69)d,术中出血量也较大,为(298.31±56.87)mL.结论 加强对卵巢癌疾病的诊断和筛查能够有效提高治疗效果,选择综合素质和专业技能较高的手术人员能够有效促进患者病情的恢复和疾病预后改善情况.     

分次手术治愈巨大卵巢恶性纤维上皮瘤1例

卵巢纤维上皮瘤是少见的卵巢上皮性肿瘤,其中绝大多数为良性,罕见恶性。该文报道1例巨大卵巢恶性纤维上皮瘤患者,腹部肿块渐增大10年,就诊时腹部膨隆,腹壁静脉曲张,扪及巨大肿块（62cm×36cm×30cm）,先行肿块减压引流术,1周后肿块体积渐缩小,行肿块切除术,术后病理报告显示右侧卵巢低度恶性纤维上皮瘤。该例提示对于医疗条件相对不足的基层、边远地区医疗单位,遇到类似病例可考虑采用分次手术的方法降低手术和麻醉风险,提高手术成功率。     

腹腔镜下治疗宫内节育器异位19例临床应用

目的 探讨腹腔镜下治疗官内节育器异位的方法、安全性及可行性.方法 采用腹腔镜下治疗宫内节育器异位19例,与传统开腹取出节育器异位15例作为对照.结果 该术式组织损伤少,手术时间短,出血少,恢复快.结论 腹腔镜下治疗宫内节育器异位是一种安全、可行的手术方式.     

宫颈环形电切除术对治疗宫颈上皮内瘤变的临床观察

目的探讨宫颈环形电切除术（LEEP）在宫颈上皮内瘤变（CIN）治疗的临床价值．方法对2006年8月至2009年8月经阴道镜下宫颈活检诊断为CIN的206例患者采用LEEP宫颈锥切,观察患者自觉症状、手术时间、出血量,比较术前宫颈活检与术后病理检查结果、随访疗效和宫颈恢复情况．结果LEEP治疗CIN平均时间11rain,出血量16mL,阴道镜下宫颈活检的CINI、CINⅡ、CINⅢ与LEEP术后差异有统计学意义（P〈0．01）,治愈率为98．06％,206例中宫颈塑形满意178例（86．41％）．结论LEEP是诊断和治疗CIN安全有效的方法．     

287例输卵管妊娠应用腹腔镜手术治疗的体会

近年来,腹腔镜手术因损伤小,恢复快、无明显瘢痕等优点,而被广泛的应用。我院近4年多来,应用腹控镜手术治疗输卵管妊娠287例取得了满意的效果。现报道如下。资料与方法2004年11月～2008年12月我院应用腹腔镜治疗输卵管妊娠287例(输卵管峡     

宫角妊娠25例临床分析

目的探讨宫角妊娠的临床特点、诊断和治疗。方法对25例宫角妊娠的患者进行临床资料进行回顾性分析。结果13例患者在开腹或腹腔镜下行宫角楔形切除术或宫角切开取胚术，其中11例破裂，3例清宫术失败行手术；4例在B超监护下行清宫术；4例妊娠至足月；1例发生自然流产；3例过期流产行官腔镜切除术。结论宫角妊娠应结合临床表现，辅助检查及患者的愿意进行个体化治疗。     

两种不同手术方式治疗宫颈上皮内瘤变Ⅲ级的疗效和并发症的比较分析

目的 比较分析宫颈电环切除术(LEEP)和宫颈冷刀锥切术(CKC)治疗宫颈上皮内瘤变Ⅲ级(CINⅢ)的结局和并发症的情况.方法 2001年3月至2007年2月期间我院对阴道镜下宫颈活检+宫颈搔刮术病理诊断为CINⅢ并要求保留生育功能的患者134例进行临床回顾性分析,其中60例行LEEP治疗,74例行CKC治疗,并比较两种手术方法的手术失败率和手术时间,术中出血量及并发症等情况.结果 LEEP与CKC手术失败率分别为8.3%(5/60)和1.4%(1/74)LEEP组的失败率明显高于CKC组(P<0.05).平均术中出血量LEEP组4.5±3.25mi,CKC组18.25±10.35ml,两组比较差异有显著性(P<0.05).平均手术时间LEEP组3.5±1.75分,CKC组20.03±9.45分钟,两组比较差异有显著性(P<0.05).术后发生宫颈粘连LEEP组0例,CKC组4例,明显高于LEEP组.术后LEEP组妊娠36例,发生宫颈机能不全0例,CKC组妊娠41例发生宫颈机能不全4例,明显高于LEEP组.结论 LEEP和CKC各有利弊,均是治疗CINⅢ要求保留生育功能患者的安全有效的方法.     

花椒枝治疗霉菌性阴道炎

花椒枝为芸香科植物花椒Zanthoxylum bungeanumMaxim或花椒Z.schnifoliumSieb.et Zucc的枝干。具有温中止痛、杀虫止痒之功,民间应用花椒枝外用熏洗,治疗霉菌性阴道炎,疗效良好,见介绍如下。1使用方法(1)取花椒枝(鲜品)200g或干品30g,煎水取液1 500ml。(2)外用熏洗外阴,待药温降至35℃~40℃时坐浴,每次约20min,每日2次,10日为1疗程。(3)用药期间忌鱼、虾等腥味之品。2典型病例患者,女,35岁,驻地农民,2005年3月14日就诊。白带增多,外阴瘙痒反复发作1年余,经多方治疗,疗效不佳。3天前因外阴部瘙痒,疼痛,白带增多,呈豆渣状,精神疲倦,四肢乏力,故前来我院诊治。查:舌淡红苔薄白,脉细濡。患者2004年因外阴瘙痒,到外院就诊诊断为霉菌性阴道炎,经2%~4%苏打液冲洗外阴道,克霉唑栓入阴道,治疗10天后,症状减轻,但之后症状时轻时重。妇查:子宫呈后位,大小阴唇红肿,表面有白色雾状物覆盖。白带涂片:霉菌( )。诊断:霉菌性阴道炎。采用上述花椒枝(干品)30g,煎水外用,1个疗程后,诸症消失,随访3个月未复发。3体会霉菌性阴道炎是一种常见的妇...     

云南省德宏州各民族子宫颈人乳头瘤病毒感染相关因素分析

目的 探讨人乳头瘤病毒（HPV）感染现状及相关影响因素，为制定云南省德宏州相应预防HPV感染策略提供证据支持。方法 选取2021年11月至12月德宏州芒市及梁河地区765例女性（包括阿昌族、傣族、德昂族、汉族、景颇族、傈僳族）进行子宫颈HPV检测，分析HPV感染相关因素，包含年龄、民族、吸烟史、性伴侣数、初次性生活年龄、流产次数、分娩次数、居住地、子宫颈柱状上皮外移情况；对有意义的因素进行多因素logistic回归分析。结果 765例女性HPV总体人群感染率为10.8%（83/765），其中阿昌族感染率为8.7%（8/92），傣族感染率为11.6%（16/138），德昂族感染率为13.9%（20/144），汉族感染率为11.7%（17/145），景颇族感染率为8.7%（15/172），傈僳族感染率为9.5%（7/74）。影响HPV感染的相关因素包括性伴侣数（χ2=5.848,P<0.05）和子宫颈柱状上皮外移（χ2=5.646,P<0.05）；进一步行多因素logistic回归分析提示：性伴侣数（OR=1.943）及子宫颈柱状上皮外移情况（OR=1.723）均为HPV感染的...