二次准分子激光原位角膜磨镶术治疗残余近视疗效分析

目的　评价二次准分子激光原位角膜磨镶术 (LASIK)治疗残余近视疗效及安全性。方法　用Keracor116型准分子激光机对 2 2例 3 5眼LASIK术后残余近视的病人行二次LASIK手术 ,两次手术间隔 3～ 2 0个月。术后平均随访 12个月。采用配对t检验对数据进行统计学处理。结果　二次LASIK术后平均裸眼视力较术前显著提高 (P <0 0 0 1) ,UCVA与术前最佳矫正视力比较 ,差异无显著意义 (P >0 0 5 ) ;术后近视屈光度均在± 1 0 0D以内。无危及视力的并发症出现。结论　二次LASIK治疗残余近视安全、有效     

Lenstar 与 A 超测量前房深度及晶状体厚度的比较

目的比较 Lenstar LS900光学生物测量仪与 A 超测量(ACD)、晶状体厚度(LT)的差异,以评价 Len-star 测量参数的准确性,为其临床应用提供依据.方法对31例(35只眼)白内障患者分别应用 Lenstar 与 A 超测量 ACD、LT,测量数据之间的差异采用配对 t 检验,一致性采用 Bland-Altamn 统计分析.结果 Lenstar 测量 ACD 为(3.047±0.384)mm,A 超为(2.853±0.397) mm,差异有统计学意义( t =2.242, P <0.05),一致性较差.测量 LT Lenstar 为(4.546±0.370) mm,A 超为(4.631±0.411) mm,差异无统计学意义( t =0.912, P ﹥0.05),一致性较差.结论 Lenstar 与 A 超的测量结果存在一定差异,在临床中应注意仪器之间的差异.     

准分子激光屈光性角膜手术对眼压测量的影响

目的 研究准分子激光屈光性角膜手术对眼压测量的影响。方法 ４１例（８０眼）手术前后和Ｓｃｈｉｏｔｚ眼压计及非接触式眼压计）ＮＣＴ）分别测量眼压,并进行统计学分析。结果 （１）Ｓｃｈｉｏｔｚ眼压计所测眼压手术前后无显著差异,ＮＣＴ则有显著性差异;手术前后ＮＣＴ所测眼压值均显著低于Ｓｃｈｉｏｔｚ眼压计。（２）手术前后忾测眼压差值显著大于Ｓｃｈｉｏｔｚ则有所测得者;近视度与Ｓｃｈｉｏｔｚ眼压所测眼压差值     

角膜接触镜对PRK术后角膜上皮愈合的影响

目的 评价亲水性软性角膜接触镜对PRK术后角膜上皮愈合的影响.方法 对91例低中度近视病例分为戴镜组(Ⅰ组)和包眼组(Ⅱ组),观察PRK术后角膜上皮愈合情况、角膜刺激症状及视力.结果 角膜上皮愈合时间Ⅰ组平均为2.37±0.73天,Ⅱ组为3.96±1.05天(P＜0.05);48小时内愈合者分别为92.55%和80.59%.角膜刺激症+～++者Ⅰ组和Ⅱ组分别为65.96%和17.65%,≥+++者分别为33.86%和82.35%.术后7天裸眼视力≥0.5者两组分别为98.94%和98.82%,但≥1.0者分别为52.13%和9.41%.结论 PRK术后配戴亲水性软性角膜接触镜可促进角膜上皮愈合和视力恢复.     

SBK治疗近视临床疗效分析

Objective To investigate the clinical effect of Sub-Bowman's Keratomileusis (SBK) on myopia. Methods Thirty cases (60 eyes) with myopia were treated with SBK and the corneal flap was made by Moria OUP-SBK microkeratome from March 2009 to September 2009. The visual acuity, refractive, and contrast visual acuity were observed. Results Three months after surgery, the mean uncorrected visual acuity (UCVA) was 1.13±0.18 (range: 0.8 to 1.5), UCVA of 100% of eyes (60 eyes) achieved or exceeded than 0.8,96.67% (58 eyes) 1.0, and 46.67% (28 eyes) 1.2; only 2 eyes (3.33%) the best spectacle-corrected visual acuity (BSCVA) descended 1 line, the BSCVA achieved or exceeded than pre-operation in the other 58 eyes (96.67%), BSCVA of 100% of eyes (60 eyes) achieved or exceeded than 0.8, 96.67% (58 eyes) 1.0, and 50% (30 eyes) 1.2; mean spherical equivalent refraction (SE) was 0.13± 0.37D (range :-0.75D to +1.00 D). 100% of eyes were between in -1.00 D and +1.00D, 91.67% were between in -0.50 D and +0.50 D; in bright background, the 10%, 30%, 40%, 52%, 76%, 92% contrast visual acuity was 0.15, 0.49, 0.56, 0.63, 0.70, 0.74, respectively, the difference between the post and preoperative contrast vision in every contrast was significant (P=0.00); in dark background, the 10%, 30%, 40%, 52%, 76%, 92% contrast visual acuity was 0.11, 0.43,0.51, 0.60, 0.66, 0.72, respectively, compared the pre and postoperative contrast visual acuity, there was no significant difference in 10%, 30%, 40% contrast (P ＞0.1), while the difference was significant in the 52%, 76%,92% contrast (P=0.00). Conclusions SBK is safe, effective and feasible on myopia, and can effectively correct visual acuity.     

准分子激光光学性柱镜矫治术治疗单纯性近视散光临床疗效分析

目的　评价准分子激光光学性柱镜矫治术 (photoastigm atic refractive keratectom y,PARK)治疗单纯近视性散光的疗效。方法　 7例 (9眼 )平均单纯近视性散光度为 - 2 .6 9± 1.0 4D,角膜散光 2 .5 0± 0 .72 D。实施PARK后随访 12～ 2 4个月。对术后视力、角膜表面形态及角膜散光的改变进行临床分析。结果　 9眼单纯近视性散光术后裸眼视力为 1.0 7± 0 .14,角膜散乐 1.16± 0 .0 9D。无角膜 Haze、“眩光”和上皮的并发症。结论　 PARK治疗单纯近视性散光安全、临床疗效好。     

准分子激光原位角膜磨镶术术后角膜外伤3例

男，21岁，学生。左眼被手指戳伤后疼痛、严重畏光伴视力骤降2h，门诊以“角膜外伤”包扎3d，症状加重转准分子激光中心治疗。1年前因近视在外院接受双眼准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)手术。急诊检查：视力，右眼1．2，左眼0．01。右眼正常。左眼结膜充血，角膜上皮水肿混浊，片状缺损。角膜瓣显著混浊、水肿及皱褶，整个角膜瓣与基质床分离、向颞侧移位。前房(-)。     

低中度近视角膜Q值的测量分析及其临床意义

目的研究中国人低中度近视眼角膜Q值及其分布特点。方法采用Allegretto wave topolyzer角膜地形图仪检测122例（244眼）低中度近视眼角膜地形图，根据Lensfitting显示的不同直径范围内的角膜平均偏心率（8）计算平均Q值（Q=-ε^2），并作统计学分析。结果122例低中度近视眼角膜平均Q值（30°、20°、10°）分别为：右眼-0．30±0．15，左眼为-0．31±0．14；-0．18±0．17，-0．18±0．16；-0．11±0．15，-0．11±0．15。左右眼Q值差异均无显著性（P〉0．05），Q值与K值及屈光度无显著相关性（P〉0．05）。结论低中度近视眼角膜由周边区至中央区Q值增大，即角膜前表面形态为非球面，周边平坦而中央近似球面。     

准分子激光角膜屈光手术后角膜厚度改变对近视眼眼压读数的影响

目的 评价准分子激光角膜屈光手术对低中度和高度近视眼压测量的不同影响,探讨角膜屈光术后眼压计读数的“正常值”。方法 38例72眼近视眼患者分为低中度近视和高度近视2组,分别于术前、术后测量眼压、角膜中央厚度和角膜前表面屈光力,并比较2组眼压计读数改变的差异及其与角膜中央厚度及角膜前表面屈光力的关系。所有数据用配对t检验和相关与回归分析进行统计学处理。结果 低中度组和高度组术前眼压值分别为15.19±2.89mmHg(1mmHg=0.133kPa)和16.32±2.54mmHg,术后为10.16±2.17mmHg和10.17±2.61mmHg,二者眼压值差异无统计学意义(P>0.05);2组术前、术后眼压计读数下降值分别为5.02±2.10mmHg和6.15±1.96mmHg;术后2组残留角膜中央厚度分别为445—557μm和490±30μm,差异均无统计学显著性意义(P>0.05);术后角膜前表面屈光力分别为39.18±1.60D和37.56±1.61D,差异显著,有统计学意义(P=0.001)。眼压计读数改变只在低中度组与角膜中央厚度有依存关系,其回归方程为:术后眼压计读数=-3.207 2.667×术后角膜中央厚度。结论 在一定范围内,准分子激光角膜屈光术后眼压计读数随角膜中央厚度的减少而降低;角膜中央厚度的改变是影响眼压测量准确性的主要因素;术后残留的角膜中央厚度相同,则眼压计读数亦基本相似