新诊断2型糖尿病患者血清视黄醇结合蛋白4水平与胰岛素抵抗及胰岛细胞功能的关系

目的探讨2型糖尿病患者血清视黄醇结合蛋白4（RBP4）水平与胰岛素抵抗、胰岛细胞功能之间的相关性。方法选择31例非肥胖2型糖尿病患者、32例肥胖2型糖尿病患者、50例健康对照者[男28例,女22例,年龄（54.27±8.75）岁],用酶联免疫吸附法（ELISA）测定血清RBP4水平,同时测定空腹胰岛素（FINS）浓度、空腹血糖（FPG）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TCH）、糖化血红蛋白（HbA1C）,测量身高、血压、体质量、腰围、腹围,并计算出体质量指数（BMI）和腰臀比（WHR）,并计算出脂肪含量（BF%）胰岛细胞分泌指数（MBCI）,用Homa公式计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR、HOMA-β）并进行相关分析和逐步回归分析。结果肥胖糖尿病组空腹血浆RBP4水平明显高于正常对照组（P〈0.05）;非胖糖尿病组与正常对照组RBP4水平比较差异无统计学意义（P〉0.05）;血清RBP4与BMI、BF%、WHR呈显著正相关,与MBCI、HOMA-IR呈显著正相关。多元逐步回归分析结果显示HOMA-IR是影响RBP4的最主要因素。结论 2型糖尿病患者特别是肥胖者胰岛素抵抗更为显著,RBP4参与胰岛素抵抗,可能是影响体内胰岛素抵抗的重要相关因素,且影响胰岛细胞的分泌功能。     

甘精胰岛素和胰岛素泵治疗初诊2型糖尿病的疗效比较

目的对HbA1C〉9%新诊断的2型糖尿病（T2DM）患者进行甘精胰岛素联合阿卡波糖或者胰岛素泵治疗,探讨两种治疗方案的疗效。方法 60例新诊断的T2DM患者分为两组,每组30例,分别使用甘精胰岛素联合阿卡波糖或者胰岛素泵治疗,疗程2周,对其在治疗前后血糖控制情况、胰岛素用量、降糖费用进行比较。结果治疗后两组空腹血糖、餐后2h血糖有统计学意义。两组间血糖达标时间、胰岛素用量、降糖费用有统计学差异,胰岛素泵组达标时间更快,甘精胰岛素组胰岛素用量更少,降糖费用更低。结论对HbA1C〉9%新诊断的2型糖尿病患者两种短期强化治疗方案疗效均佳,甘精胰岛素用量更少,经济实用。     

体检人群非酒精性脂肪肝病的流行现状及其与代谢综合征的关系

目的了解体检人群非酒精性脂肪肝病（NAFLD）的患病现状及其与代谢综合征的关系。方法收集体检人群资料,进行统计学分析。结果①NAFLD总患病率9.1%,女性患病率高于男性（P〈0.05）;②腰围、甘油三酯、体重指数进入多因素Logistic（P〈0.05）;③NAFLD组中代谢综合征患病率16.1%,高于非NAFLD组的5.2%（P〈0.05）。结论体检人群NAFLD患病率高,其中女性、年龄增长、肥胖、腹型肥胖、高甘油三酯血症是其危险因素;NAFLD患者存在明显的代谢综合征各组分集聚的特征。     

血清视黄醇结合蛋白4、抵抗素水平对新诊断2型糖尿病患者胰岛素抵抗及胰岛功能的影响

目的探讨2型糖尿病患者血清视黄醇结合蛋白4（RBP4）、抵抗素（Resistin）水平变化及其对胰岛素抵抗、胰岛细胞功能的影响。方法选择31例非肥胖2型糖尿病患者（BMI〈25;男20例,女11例）,32例肥胖2型糖尿病患者（BMI≥25;男22例,女10例）,50例正常体重的健康对照者（男28例,女22例）,30例肥胖的正常人（男18例,女12例）作为对照组。用酶联免疫吸附法（ELISA）测定血清RBP4、Resistin水平,同时测定空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（Hb A1C）、空腹胰岛素（FNS）浓度、总胆固醇（TCH）、甘油三酯（TG）,测量身高、体质量、腰围、臀围及血压,并计算出BMI;用Homa公式计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR、HOMA-β）,并计算出脂肪含量（BF%）胰岛细胞分泌指数（MBCI）,对它们进行相关分析和逐步回归分析。结果肥胖糖尿病组空腹血浆抵抗素RBP4水平均明显高于正常对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;肥胖糖尿病组的抵抗素、RBP4水平高于非肥胖糖尿病组,差异有统计学意义（P〈0.05）,肥胖糖尿病组RBP4、抵抗素与肥胖正常人差异无统计学意义（P〉0.05）。RBP4与BMI、BF%、HOMA-IR呈正相关,抵抗素与HOMA-β、BMI、HOMA-IR、TG呈正相关（P〈0.05）;抵抗素对HOMA-IR、HOMA-β的影响更大,RB4P对MBCI的影响更大（P〈0.05）。结论 2型糖尿病患者特别是肥胖者胰岛素抵抗更为显著,抵抗素和RBP4均参与胰岛素抵抗并影响胰岛细胞的分泌功能。     

体检人群非酒精性脂肪肝病的流行现状及其与代谢综合征的关系

目的了解体检人群非酒精性脂肪肝病(NAFLD)的患病现状及其与代谢综合征的关系。方法收集体检人群资料,进行统计学分析。结果①NAFLD总患病率9.1%,女性患病率高于男性(P<0.05);②腰围、甘油三酯、体重指数进入多因素Logistic(P<0.05);③NAFLD组中代谢综合征患病率16.1%,高于非NAFLD组的5.2%(P<0.05)。结论体检人群NAFLD患病率高,其中女性、年龄增长、肥胖、腹型肥胖、高甘油三酯血症是其危险因素;NAFLD患者存在明显的代谢综合征各组分集聚的特征。     

脑卒中的早期康复治疗58例疗效观察

我院2000-10～2004-05应用早期康复疗法治疗脑血管病58例，有效率达9114％，使其致残率明显降低，现总结如下。     

糖尿病患者合并并发症情绪障碍的临床分析

目的 探讨糖尿病患者并发情绪障碍(抑郁、焦虑)的患病情况及其相关因素,为制定综合干预措施提供依据.方法 选取有并发症的糖尿病患者200例,分别采用Zung自评抑郁量表(SDS)、焦虑量表(SAS)进行评定,筛查抑郁焦虑的患病情况.有抑郁焦虑者分成对照组和研究组,2组患者都给予糖尿病健康教育、胰岛素控制血糖、对症治疗,对照组只给广义的糖尿病健康教育,研究组在此基础上根据测量结果及临床表现进行综合分析,有计划、有步骤的实施心理行为干预,必要时选择合适的抗抑郁焦虑药物等综合治疗,共12周.12周后进行SAS、SDS测量,同时观察糖代谢指标.结果 筛查出有抑郁焦虑者116例,发病率为58%(116/200),其中抑郁88例,发病率44%(88/200);焦虑56例,发病率28%(56/200);抑郁焦虑混合状态28例,14%(28/200).且随着并发症数目的 增多,抑郁和焦虑的发病率逐渐增加,给予干预后,研究组SAS、SDS 评分以及FBG、2 h PG、HbA1c比对照组明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 有并发症的糖尿病患者患抑郁焦虑发病率高,采取相应的综合干预措施,能提高疗效,减轻并发症,改善预后.     

1980名体检人员2型糖尿病患病率及危险因素分析

目的了解体检人群2型糖尿病（T2DM）的患病率及危险因素。方法收集体检人群资料进行统计学分析。结果①T2DM患病率及标化患病率分别为5.5%及4.6%,空腹血糖受损（IFG）患病率及标化患病率分别为1.8%及1.7%;②其危险因素有巨大儿生育史、肉类摄入、糖尿病家族史、高脂血症、自然流产史、年龄。水果摄入是其保护性因素。结论体检人群2型糖尿病患病率较高,随年龄增长而增高。     

2型糖尿病微血管病变患者血小板参数及红细胞水平的变化

目的探讨2型糖尿病微血管病变患者血小板参数及红细胞的变化及其临床意义。方法选择100例2型糖尿病患者分为微血管病变组和无微血管病变组及90例正常对照组为研究对象,采用全自动血细胞分析仪测定血小板计数(PLT)、血小板平均体积(MPV)、血小板平均分布宽度(PDW)、血小板压积(PCT)及红细胞平均体积(MCV)和红细胞分布宽度(RDW)。结果2型糖尿病患者MPV、PDW、MCV、RDW升高,PCT减低,有微血管病变者MPV、PDW、RDW与正常对照组比较升高更加明显(P<0.01,P<0.05)。其中MPV、PDW和FPG与无微血管病变组比较增加显著(P<0.05),MPV与PDW呈正相关(r=0.4,P<0.01),MPV与FPG呈正相关(r=0.77,P<0.01)。结论血小板参数及红细胞测定对2型糖尿病微血管病变的早期诊断和病情分析有临床参考意义。