急性心肌梗死伴恶性心律失常的急救与护理

急性心肌梗死（AMI）是心血管系统的急危重症，AMI患者有75％～95％合并各种类型的心律失常，特别是恶性心律失常可导致抢救失败，在抢救过程中严密观察和细心护理，可真正起到提高抢救成功率的作用。笔者就我院抢救的182例AMI患者的体会报道如下。     

护理告知在儿童免疫规划管理中的应用

目的将护理告知应用于儿童免疫规划管理中,通过接种者和受种者的共同参与,提高适龄儿童的全程免疫接种率。方法对2009-2011年在笔者所在医院建证、建卡的辖区常住儿童采取多种形式和多种途径的护理告知。结果经过不断的改进和完善护理告知内涵,在提高适龄儿童全程免疫接种的工作中效果显著。结论护理告知能有效提高儿童的全程免疫接种率,提高疫苗接种的有效性和安全性,避免疫苗接种事故和纠纷的发生。     

脐尿管原发性炎性肌纤维母细胞瘤1例

患者 女,54岁,下腹部包块伴隐痛不适5 d 入院,入院一般情况良好,2 d 后出现发热、血尿,不伴尿频、尿急及尿痛。查体：下腹部膨隆,触及大小约9 cm×8 cm 质硬包块,压痛明显,活动度差。全身浅表淋巴结未触及。血常规：白细胞计数12.20×109/L,中性粒细胞百分比83.5%。尿液常规：WBC(+++)。肝、肾功能、肿瘤标记物、心电图及胸片均未见异常。     

新生儿脓疱疹的相关因素和护理对策

目的:针对新生儿发生脓疱疹的相关因素,采取相应的护理措施.方法:对26例发生脓疱疹的患儿进行相关因素分析.结果:通过抗生素控制感染、消毒、清洁、减少包被等措施,有效的预防了新生儿脓疱疹的发生,保证了新生儿的健康和安全.     

护理风险评估与安全管理

随着医学科学的整体发展,护理模式的转变,护理人员在护理诊疗操作过程中,凡是一切影响病人康复的因素,工作人员自身健康因素、医院感染危害因素等都将成为护理工作中的风险因素.而在日常的护理操作中,即使是极为简单或看似微不足道的护理都带有风险,现将发生的12例护理不良事件进行统计分析,结果报到如下:     

当心“红眼”来袭

春夏季节,平日患者并不算多的眼科门诊人头攒动,仔细一看,发现不少患者是一家几口一起来的,大多数候诊的患者眼睛红红的,其中不少人还戴着墨镜……     

前列腺癌与前列腺增生的MRI和MRS特点分析

目的分析前列腺癌（PCa）与前列腺增生（BPH）的MRI和MRS表现，探讨两者对PCa和BPH的鉴别诊断。方法回顾性分析经病理和随访证实的31例PCa和41例BPH患者的MRI、MRS表现，其中26例行MRS检查。MRI观察前列腺的大小、形态、病变位置、信号特点及肿瘤侵犯范围；MRS观察枸橼酸盐（Cit）、胆碱复合物（Cho）和肌酸（Cre）的波峰和化学位移，并计算（Cho＋Cre）／Cit（CC／C）比值。结果①MRI表现：PCa主要位于周围带（29／31，94％），T2WI均表现为结节状或片状低信号；BPH主要位于中央腺体（39／41，95％），T2WI表现为弥漫性混杂信号（18例）、圆形或结节状的高信号（17例）和低信号（6例）。②MRS表现：BPH的Cit峰升高，CC/C比值（0．79±0．25）下降；PCa的Cit峰下降，Cho峰升高，CC／C比值（2．34土1．21）升高，与BPH比较有显著差异（t=4．327，P〈0．001）。结论MRI能很好地显示BPH和PCa的位置和信号特点，MRS能提供前列腺良、恶性组织的代谢信息，两者联合诊断有助于提高PCa和BPH的鉴别水平。     

ADC值的变化对急性CO中毒迟发性脑病的预测价值

目的利用MR扩散加权成像监测CO中毒家兔模型急性期脑组织ADC值的变化并与病理对照，探讨MR扩散加权成像对CO中毒急性期诊断的价值并尝试寻找一种能预测CO中毒迟发性脑病的指标。方法通过静吸法建立家兔CO中毒模型15只，成功13只。行磁共振功能成像（本文主要探讨MR扩散加权成像）动态观察家兔中毒后1h、第3天、第5天、第7天的脑部损伤情况，动态测量兔脑皮层的ADC值，并结合病理结果分别与中毒前ADC值相对照。与此同时，连续观察染毒家兔临床表现60d，并根据临床表现不同分为两组，即出现迟发性脑病组和未出现迟发性脑病组。结果所有染毒成功家兔在染毒后1h兔脑皮层均出现ADC值不同程度下降，平均ADC值与染毒前对照差别有显著性（P〈0．05），部分出现了异常信号；未出现迟发性脑病的家兔组各时间点脑皮层ADC值与染毒前对照差异均无显著性意义（P〉0．05）；出现迟发性脑病的家兔组染毒后1h脑皮层ADC值与染毒前对照差异有显著性（P〈O．05）。病理表现与影像学表现一致。结论ADC值对评价急性CO中毒的程度具有重要价值，并且可以初步预测CO中毒迟发性脑病发生的可能性。     

磁共振灌注成像对moyamoya病脑组织血供状况的评价

目的探讨磁共振灌注成像评价moyamoya病的脑组织血供情况的作用。方法回顾性分析25例moyamoya病患者的临床及影像学资料，对所有患者均行常规MR检查及灌注成像检查。分析病变脑组织的血流灌注状况。结果MRI平扫有14例脑组织信号表现为正常。MRA显示所有病例双侧大脑中动脉及远端分支狭窄或显影中断；22例显示有侧支血管网形成，其中15例表现为双侧对称，7例见两侧血管网数量不对称。脑灌注成像（PWI）显示平均通过时间（mean transit time，MTT）延长0．5～15S。局部脑血流量（regional cerebral blood flow，rCBF）下降23例，下降幅度为26％～56．5%。局部脑血容量（regional cerebral bloodv olume，rCBV）有9例正常，16例下降。结论MR脑灌注成像可以有效地评价moyamoya病的脑组织的血供。     

结核性脑膜炎各期磁共振表现及分析

目的：探讨磁共振在各期结核性脑膜炎中的诊断价值。方法：回顾性分析69例临床确诊为结核性脑膜炎患者的临床资料及磁共振表现。结果：69例中,Ⅰ期15例,Ⅱ期40例,Ⅲ期14例,磁共振对各期结核性脑膜炎均能显示病变,尤其是MR增强扫描,对脑内粟粒性结节及脑膜炎性病变显示最佳,粟粒性结节常位于皮髓交界区,脑膜炎性病变则以脑底部明显。结论：磁共振平扫和增强是结核性脑膜炎首选的影像检查方法。