闭合性胰腺损伤21例诊治体会

本院1985年2月至2003年12月收治胰腺损伤21例．现将诊治体会报道如下。     

胰十二指肠切除术重建方式对胰瘘的防治体会

目的探讨胰十二指肠切除术后吻合口瘘的防治方法,提高胰十二指肠切除的安全性.方法回顾性分析1996～2003年胰十二指肠切除术35例,32例行Whipple手术,区域性胰十二指肠切除3例,使用Child方式重建,胰管空肠吻合20例,胰腺空肠套入式吻合10例,捆绑式胰十二指肠吻合5例.结果全组病人均痊愈出院,无围手术期死亡,术后发生胰瘘2例(2/35),胃排空障碍5例,胆瘘3例,消化道出血1例.结论采取适当的手术方式,重视围手术期管理,可以有效降低胰瘘等并发症的发生.     

肾上腺区巨大皮样囊肿1例

皮样囊肿位于肾上腺区很罕见。我们于1986年3月收治1例,报告如下。患者女,22岁。主诉腰背部疼痛三年。近一年多腹部逐渐胀大,伴有腹胀,食欲不振,无腹痛及发热,停经近四个月。检查:发育正常,血压14.63/10.64KPa(110/80mmHg),蛙形腹,波动感明显,无压痛,未触及具体包块,肝脾未触及;两下肢无水肿,左肾区有轻度压痛及叩痛,肾下极未扪及。阴道双合诊:子宫增大如孕三个月余,右侧附件触诊大小正常,无压痛,左侧附件触诊不满意。A型超声波     

重度肾损伤32例治疗体会

重度肾损伤手术治疗时，往往因严重出血影响探查，是肾切除的重要因素。本院1998年6月至2002年6月，共收治肾损伤124例，其中32例重度肾损伤采用控制肾血管手术治疗，有效降低了肾切除率，报道如下。     

手法单层吻合在直肠癌低位前切除手术中的应用97例临床分析

1997年 3月至 2 0 0 0年 9月我科应用手法单层吻合法对97例中下段直肠癌施行了低位前切除手术 ,收到了良好的近期效果。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 1997年 3月至 2 0 0 0年 9月我科共收治直肠癌 182例 ,其中 97例应用手法单层吻合法施行了低位前切除手术 ,占同期外科治疗直肠癌的 5 3.3%。 97例中男 6 5例 ,女 32例。年龄 36～ 6 9岁 ,病程 3～ 10个月。病变占肠壁周径 1/ 3以内者 2 3例 ,占 1/ 3～ 1/ 2者 5 2例 ,>1/ 2者 2 2例。97例术前均行内窥镜下活检。高分化腺癌 2 1例 ,中分化腺癌 6 3例 ,低分化腺癌 13例。术后病理检…     

前列腺肉瘤3例报告

前列腺肉瘤较少见，早期诊断困难，病程进展快，预后极差。我院自1986年以来共收治3例，结合文献资料报告如下。     

尿道套入术治疗创伤性后尿道狭窄、闭锁60例分析

目的探讨尿道套入术对创伤性后尿道狭窄与闭锁的治疗效果。方法对1993年12月～2003年10月收治的60例后尿道狭窄行尿道套入术治疗进行回顾性总结。结果本组60例中43例拔管后尿线粗,未行尿道扩张,16例需行尿道扩张,6个月后停止,排尿通畅,总有效率为98.3%,所有病例随访1～2年,排尿状况良好。结论骨盆骨折所致的损伤性后尿道狭窄及闭锁,是行尿道套入术的良好指征。该术式简单,具有治愈率高、远期疗效好、并发症少等优点。     

左旋咪唑搽剂（涂布剂）联合乙肝疫苗潘生丁治疗慢性乙型肝炎的临床观察（附62例疗效分析）

我们2003年8月～2004年6月用左旋咪唑搽剂（涂布剂）共治疗慢性乙型肝炎患者86例，其中62例系统观察，追踪至6个月，收到了一定疗效，现报告如下。病例选择：现治疗组62例，对照组41例，均系年龄18～60岁的住院或门诊系统治疗观察的慢性乙肝患者，其诊断与分析根据1995年5月北京第3次全国传染病寄生虫病学术会议讨论修订的病毒性肝炎防治方案。     

慢性前列腺炎的"鸡尾酒"式疗法(附100例报告)

目的探讨"鸡尾酒"式疗法对慢性前列腺炎(CP)的临床效果.方法 选择中、重度慢性前列腺炎(CP)患者100例,其中细菌性前列腺炎13例,非细菌性前列腺炎87例,采用"鸡尾酒"式疗法,应用抗生素、α1-受体阻滞剂、选择性环氧化酶(COX-2)抑制剂、蛋白水解酶制剂和中成药等治疗1.5～6.0个月,分析疗效.结果 100例患者随访8～18个月,行2次慢性前列腺炎症状评分(CPSI),平均(16.5±7.5)分,与治疗前的(25.0±15.0)分比较差别有显著性意义(P＜0.05).治疗前、后WBC均值间差别有显著性意义(P＜0.05).治疗期和随访期疗效间差别无显著性意义(P＞0.05).结论 适宜的抗生素,α1-受体阻滞剂,选择性COX-2抑制剂,蛋白水解酶制剂和中药等"鸡尾酒"式疗法对慢性前列腺炎有较好疗效.     

肾损伤手术治疗

目的：探讨肾损伤的手术时机及手术方法，提高保肾率。方法：分析58例肾损伤手术治疗情况。结果：31例行肾修补或肾部分切除术，27例行肾切除术。其中57例治愈，1例死亡。结论：探查肾脏前阻断肾血流进行贤修补或肾部分切除，是减少肾切除率的有效方法；损伤程度重，全身情况差及延迟手术是构成肾切除的主要原因；积极改善全身状况，正确估计肾损伤的病理类型，尽早修复肾脏裂口，对保守治疗72h效果不佳者应积极进行手术探查，是减少肾切除率的重要措施。