脑卒中患者足底压力与步行能力的相关性分析

目的探讨脑卒中后偏瘫患者的足底压力与步行能力（步速）之间的关系。 方法选取脑卒中偏瘫患者30例作为偏瘫组,与其相匹配的健康中老年人30例作为对照组,均采用步态与平衡功能评估系统进行步态检测和分析,获取步速、首次触地期和蹬离期的足底压力峰值、单支撑相压力中心位移（DCOP）,并计算上述各项参数的不对称性,用两独立样本t检验分析比较2组各参数的差异,用Pearson相关性分析法分析步速与足底压力峰值及DCOP之间的相关程度。 结果①偏瘫组患者的步速明显慢于对照组［（0.32±0.26）m/s vs （0.82±0.35）m/s,P<0.05］;②与对照组相比,偏瘫组双下肢首次触地期的足底压力峰值［患侧(2.26±0.89)kg/cm2,健侧(3.02±0.27)kg/cm2］及患侧下肢蹬离期的足底压力峰值（3.67±1.52）kg/cm2］均明显下降,单支撑相矢状面的DCOP［患侧(3.24±3.65)cm,健侧(4.18±4.12)cm］亦减小,组间差异均有统计学意义（P<0.05）;③偏瘫组足蹬离期、首次触地期的足底压力峰值和矢状面DCOP（DCOPx）的不对称性均较对照组增大（P<0.05）,而冠状面DCOP（DCOPy）的不对称性与对照组比较,差异无统计学意义（P&rt;0.05）;④应用Pearson相关分析显示,偏瘫患者的步速与双侧下肢的首次触地期、蹬离期的压力峰值及DCOP均呈正相关（r=0.666～0.950,P<0.01）。 结论脑卒中偏瘫患者双侧足底压力峰值较健康人均有所下降,步行中的重心转移能力下降,且与步行能力（步速）之间有一定的相关性。     

脑卒中偏瘫患者步态的不对称性与平衡功能的相关性研究

目的研究脑卒中偏瘫患者步态时空参数的不对称性与平衡功能之间的相关性。 方法选取可以独立步行10m以上的单侧偏瘫的脑卒中患者30例设为病例组,相匹配的健康中老年人30例设为对照组,采用步态与平衡功能训练评估系统（AL-600型）对受试对象进行步态测试,经分析评估软件提取各步态时空参数（站立期时间、摆动期时间、步长及步宽）,其步态时空参数的不对称性评估用双侧下肢步长不对称比（SLA）、摆动期时间不对称比（SWTA）和站立期时间不对称比（STA）表示。并对30例脑卒中患者进行Berg平衡量表(BBS)评分。用两独立样本t检验分析病例组与对照组的各时空参数不对称比（SLA、SWTA、STA）及步宽的差异,用Pearson相关性分析法分析SLA、SWTA和STA分别与步宽及BBS评分之间的相关程度。 结果病例组患者步行时,患侧的步长及摆动期时间均较健侧增加(P<0.05),患侧站立期时间较健侧缩短（P<0.05）;而对照组下肢步态分析,各时空参数左右侧之间差异无统计学意义（P&rt;0.05）。病例组患者的步宽及各时空参数不对称比（SLA、SWTA和STA）的比值均较对照组增大（P<0.01）。病例组患者的步宽［(15.90±2.60）cm］与BBS评分［（41.57±7.27）分］之间呈中度负相关（r=-0.564,P<0.01）,而患者的SLA与步宽呈轻度正相关（r=0.432,P<0.05）,与BBS评分呈高度负相关（r=-0.849,P<0.01）;患者SWTA与步宽呈高度正相关（r=0.726,P<0.01）,与BBS评分呈中度负相关（r=-0.630,P<0.01）;患者STA与步宽和BBS评分之间均未见明显相关性（r=0.352,r=-0.126,P&rt;0.05）。 结论脑卒中偏瘫患者步态时空参数存在不对称性,其步态的不对称程度与平衡功能之间存在一定的相关性。     

不同足位对脑卒中偏瘫患者坐-站转移稳定性及下肢负重的影响

目的探讨不同足位对脑卒中偏瘫患者坐-站转移稳定性及下肢负重的影响。 方法选取脑卒中偏瘫患者36例（实验组）和健康人36例（对照组）,2组受试者均需在双足（BF）踝背屈10°、BF踝背屈10°时患足置后（PFP）或非优势足置后（UFDP）、BF踝背屈10°时健足置后（NPFP）或优势足置后（DFP）3种足位下完成坐-站转移测试,采用AL-080型步态与平衡功能训练评估系统对受试者完成坐-站转移的时间、双下肢负重差异（ALD）、人体重心点（COG）在冠状面上的摆动幅度（COGX）进行测量,探讨其不同差异。 结果BF踝背屈10°时,除坐-站转移所需的时间外,健足平均负重［（59.12±2.71）%］、患足平均负重［（40.88±2.71）%］、ALD［（18.24±5.41）%］及COGX［（3.58±0.76）cm］与PFP比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。NPFP时,上述所有指标与PFP比较,差异均有统计学意义（P<0.05）,与BF踝背屈10°时各指标比较,除坐-站转移所需时间外,剩余指标与其差异均有统计学意义（P<0.05）。与对照组UDEP比较,BF踝背屈10°时所有指标均有不同程度增高或降低（P<0.05）,DFP时,除坐-站转移所需时间外,剩余指标与UDFP时比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。对照组3种足位下所有指标与实验组比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。实验组PFP时（r=0.753、P=0.00）、BF踝背屈10°时（r=0.798、P=0.00）、NPFP时（r=0.814、P=0.00）ALD与COGX之间呈高度正相关性,对照组UDFP时（r=0.764、P=0.00）、BF踝背屈10°时（r=0.824、P=0.00）、DFP时（r=0.838、P=0.00）ALD与COGX之间亦呈高度正相关性。 结论不同足位对脑卒中偏瘫患者坐-站转移稳定性及下肢负重的影响较大,患者双下肢负重的对称性越高,其姿势稳定性越好。