抗菌药物预防胎膜早破患儿感染的临床应用

目的：分析新生儿科胎膜早破患儿应用抗菌药物预防感染的情况,为临床预防新生儿感染提供参考。方法选取胎膜早破患儿372例,分析抗菌药物使用情况、抗菌药物品种、剂量、疗程等。结果372例患儿中,使用抗生素预防感染349例,使用率93.82%,使用抗生素治疗18例（4.84%）,未使用抗菌药物预防感染5例（1.34%）,使用抗生素预防感染明显高于未使用抗生素感染（P<0.05）。349例应用抗生素预防感染患儿中,使用阿莫西林277例（79.38%）,使用头孢呋辛55例（15.76%）,使用头孢他啶16例（4.58%）,使用阿莫西林预防明显高于头孢呋辛和头孢他啶（P<0.01）。结论胎膜早破患儿应合理、规范选用抗菌药物预防感染,加强用药效果评估和观察,及时停用或更换抗菌药物。     

儿童与成人系统性红斑狼疮的临床特点比较

目的分析比较儿童系统性红斑狼疮与成人系统性红斑狼疮的临床特点,为临床诊断及治疗提供一定参考。方法回顾性分析2005年1月至2012年1月在我院治疗的36例系统性红斑狼疮患儿的临床资料,并随机选取36例同期治疗的成人患者作为对照,比较两组患者的临床症状及实验室检查结果。结果①两组患者的性别组成、发病至确诊时间比较差异有统计学意义(P<0.05),儿童组中男性相对更多,且病情更为隐匿,发病至确诊时间更长;②儿童组中发热,淋巴结、肝脾肿大,神经系统损伤和消化系统损伤等首发症状高于成人组(P<0.05);③两组患者ANA阳性、抗Sm抗体阳性、补体C3下降、抗SSA或SSB阳性的比例差异无统计学意义(P>0.05),但儿童组中AdsDNA阳性和ARPA阳性的比例显著高于成人组(P<0.05)。结论临床工作中对于不能用其他疾病解释的发热、乏力且伴神经系统损伤和消化系统损伤的患儿,应考虑SLE的可能,需进行相关的实验室检查并长期随访。     

拉米夫定联合苦参碱治疗儿童慢性乙肝的疗效观察

目的观察拉米夫定联合苦参碱治疗儿童慢性乙肝的临床疗效。方法选取江西省黎川县人民医院2010年4月～2013年4月收治的慢性乙肝患儿156例,随机均分为3组（n=52）。对照1组使用拉米夫定治疗,对照2组使用苦参碱治疗,治疗组使用拉米夫定与苦参碱联合治疗。治疗6个月后将3组的各种数据进行比较。结果治疗组的HBV－DNA转阴率最高为92.5％,其次是对照1组为69.23％,最低为对照2组（61．54％）;HbeAg的转阴率最高的是治疗组（80.7％）,其次是对照1组（65.38％）,最低是对照2组（57.69％）;ALT正常恢复水平治疗组、对照1组、对照2组依次数据为86.62％、69.25％和65.4％。组间比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论单独使用拉米夫定或苦参碱对慢性乙肝患儿的治疗可以发挥作用,但拉米夫定和苦参碱两者联合用药疗效更佳。