心包切开异位缝合引流法治疗顽固性心包积液

顽固性心包积液是指经药物治疗或反复心包穿刺均不能缓解的心包积液。心包填塞属心脏急症,如处理不当可导致死亡。我院1989～1999年采用心包切开异位缝合引流法治疗心包积液120例,取得了较好效果,报告如下:1　临床资料11　一般资料　本组120例,男75例,女45例;年龄15～72岁;病史最短7天,最长6年;均有心包填塞症状和体征。超声心动图:心包腔内15～35ｃｍ液性暗区;胸正位片:心影扩大,呈烧瓶状;术前有48例次进行心包穿刺抽液减压,但在短时间内再次出现填塞症状。12　方法　剑突部位常规消毒,局部用1%利多卡因浸润麻醉,剑突下缘横切口5ｃｍ,游离…     

直接经皮冠状动脉介入治疗急性心肌梗死围手术期护理措施

目的 探讨急性心肌梗死(AMI)行直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)围术期系统整体护理的安全有效性.方法 将AMI并行直接PCI患者200例,随机分为2组,整体护理组和对照组,观察2组住院天数及并发症情况.结果 2组患者围术期卧床时间、住院天数、需导尿例数、需清洁洗肠例数、血肿发生例数均有显著性差异.系统整体护理组无下肢静脉栓塞病例.结论 AMI行直接PCI患者实施围术期整体护理缩短住院天数,减少并发症.     

频率依赖性隐匿性房室旁道伴发的心动过速及射频消融

目的　研究频率依赖性隐匿性房室旁道伴发的心动过速特点及射频消融治疗。方法　6例患者 ,男性 2例 ,女性 4例 ,年龄 14～ 6 8岁。电生理检查包括采用右室心尖部和左室S1S1及S1S2起搏分析室房传导情况、心动过速特点、旁道位置确定及射频消融治疗。结果　左侧游离壁 5例 ,右侧三尖瓣环 11点处 1例。具有旁道 1∶1室房传导功能 5例 ,传导窗口 80～ 10 0ms,有偶发旁道逆传现象 4例 ,诱发心动过速 5例。在右室起搏下标测靶点 ,所有病例均消融成功。结论　隐匿性房室旁道发生 3位相或 4位相阻滞时表现为频率依赖性室房传导。电生理检查过程中应注意分辨偶发室房逆传现象 ,以免漏诊。     

急性心肌梗死急诊经介入治疗术中再灌注心律失常的观察及护理

急性心肌梗死(AMI)发病急,病情变化快,并发症严重,死亡率高.急诊经皮冠状动脉介入(PCI)治疗可以充分持久开通梗死相关动脉(IRA),挽救濒死心肌,降低死亡率改善预后.     

主动脉夹层动脉瘤介入治疗术的配合与护理

随着人口老龄化的到来,主动脉夹层动脉瘤的发生率逐年增高.传统外科手术切除和人工血管移植已很难适应患者的要求因其手术风险大,创伤大及伴有重要器官病变而不能手术治疗.介入治疗主动脉夹层动脉瘤具有创伤轻,并发症少,恢复快,死亡率低等优点.患者一般能在2周内康复出院,属微创手术但其本身也有一定的并发症,故加强术前术中护理,积极有效的预防并发症是提高手术成功率,保证患者痊愈的重要环节.     

冠状动脉造影剂临床应用研究

目的:探讨应用非离子型造影剂行冠状动脉造影术前用相应剂型作碘过敏试验预测临床过敏反应的可行性.方法:回顾性分析5 800例接受冠状动脉造影患者,30%复方泛影葡胺碘过敏试验阴性5 516例,阳性284例.对284例患者再行非离子造影剂碘普胺(优维显)/三碘三酰普胺六醇苯(欧乃派克)试验为阴性,并行冠状动脉造影.结果:284例30%复方泛影葡胺碘过敏试验阳性,而非离子型碘普胺/三碘三酰普胺六醇苯试验阴性,应用相应剂型行冠状动脉造影临床未发生过敏反应.结论:应用非离子型造影剂行冠状动脉造影,术前用相应剂型造影剂作碘过敏试验预测临床过敏反应具有高敏感性和特异性,无假阳性发生.     

直接经皮冠状动脉介入治疗急性心肌梗死围手术期护理措施

目的探讨急性心肌梗死(AMI)行直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)围术期系统整体护理的安全有效性。方法将AMI并行直接PCI患者200例,随机分为2组,整体护理组和对照组,观察2组住院天数及并发症情况。结果2组患者围术期卧床时间、住院天数、需导尿例数、需清洁洗肠例数、血肿发生例数均有显著性差异。系统整体护理组无下肢静脉栓塞病例。结论AMI行直接PCI患者实施围术期整体护理缩短住院天数,减少并发症。     

妊娠晚期重度二尖瓣狭窄球囊扩张术10例报告

在妊娠及分娩过程中 ,孕妇合并二尖瓣狭窄时常出现心功能衰竭 (心衰 ) ,甚至急性肺水肿。既往在内科治疗无效的情况下 ,只能进行急诊闭式或直视下二尖瓣分离术。但这对孕妇和胎儿都有很大的危险 ,胎儿死亡率可高达 13 %～3 0 % ,早产发生率高达 3 7% [1] 。我院自 1993年 3月至 2 0 0 0年 2月 ,对 10例妊娠晚期重度二尖瓣狭窄合并心衰者 ,在分娩期前进行紧急经皮穿刺二尖瓣球囊扩张术 (ＰＢＭＶ) ,使患者安全渡过分娩期 ,现报道如下。一、资料与方法1 资料来源 :选择我院 1993年 3月至 2 0 0 0年 2月在本院分娩 ,并诊断为重度二尖瓣狭窄患者…     

泡沫塞、弹簧栓、Amplatzer封堵器治疗动脉导管未闭疗效分析

我院自1995年5月至1999年12月先后用塑料泡沫塞子、可控弹簧栓子、Ａｍｐｌａｔｚｅｒ封堵器三种介入方法治疗动脉导管未闭(ＰＤＡ)38例,现就三种方法的临床应用效果分析如下。1　临床资料本组38例,ＰＤＡ形状为:管型25例,漏斗型5例,哑铃型6例,窗型2例;其中ＰＤＡ结扎术后再通1例,伴有轻度主动脉瓣狭窄1例。2　结果泡沫组15例,成功率867%(13/15),术后10分钟造影无残余分流,合并股动脉血肿2例,股动脉血栓形成1例。可控弹簧栓组12例,成功率100%,术后造影有残余分流6例,置入第二枚弹簧栓4例,置入第三枚弹簧栓2例,其中1例术后6小时出现血红蛋白…