不同剂量咪达唑仑对重度子痫前期剖宫产麻醉镇静的影响

目的:观察不同剂量咪达唑仑对重度子痫前期剖宫产麻醉镇静的影响。方法:将86例重度子痫前期的产妇分为M0、M1、M2、M3四组,分别给予咪达唑仑0、0.03mg/kg、0.04mg/kg、0.05mg/kg静脉注射,观察效果。结果:四组手术前在平均动脉压、脉率、SpO2等方面无统计学差异(P>0.05)。M0组在术毕时,平均动脉压高于其它三组,脉率高于其它三组,SpO2低于其它三组(P均<0.05)。M3组在术毕时,平均动脉压低于M0组、M1组和M2组(P均<0.05)。M2组在术毕时,SpO2高于M0组、M1组和M3组(P均<0.05)。M0组并发症的发生率高于其它三组,有统计学差异(P均<0.05),其余三组间无统计学差异(P均>0.05)。手术结束时OAA/S评分:M3组评分低于其它三组,有统计学差异(P均<0.05),其余三组间无统计学差异(P均>0.05)。结论:咪达唑仑辅助腰硬联合麻醉镇静应用于重度子痫前期剖宫产效果良好,0.04mg/kg静脉注射的剂量较为适宜。     

麻醉方式对产后早期乳汁分泌影响的对照观察

目的观察麻醉方式对产后早期乳汁分泌的影响。方法对照观察28例选择剖宫产而采用硬膜外麻醉的产妇、25例选择剖宫产而行静脉推注麻醉的产妇及25例自然分娩的产妇,记录泌乳始动时间及泌乳量。结果自然分娩组泌乳始动时间早于硬膜外麻醉及静脉推注麻醉组,有统计学差异（P〈0.05）,硬膜外麻醉组泌乳始动时间与静脉推注麻醉组无统计学差异（P〉0.05）。自然分娩组发生乳汁不足的比率低于硬膜外麻醉及静脉推注麻醉组,有统计学差异（P〈0.01）,静脉推注麻醉组发生乳汁不足的比率高于硬膜外麻醉组,有统计学差异（P〈0.05）。结论麻醉剂是影响产妇乳汁分泌的重要因素,采用硬膜外麻醉对产后泌乳的影响小于静脉推注麻醉。     

低剂量腰麻联合超声引导腹横肌平面阻滞在高危产科手术的应用

目的 研究低剂量腰麻联合超声引导TAPB在高危产科手术的应用效果,以期为高危产科手术提供一种安全有效的麻醉方案。方法 以随机整体抽样法选取2020年12月1日-2022年3月30日期间在于医院住院并行剖宫产的高危产妇100例,按照随机数字表法将其分为研究组50例和对照组50例。对照组开展腰硬联合麻醉,研究组开展低剂量腰麻联合超声引导TAPB。对比2组围术期各时间点的MAP、SpO₂、HR以及RR,手术时间、出血量、输液量,术后不同时间点疼痛情况,术中术后恶心、呕吐发生情况,术后肠通气情况,术后下肢麻木恢复情况。结果 手术切皮前与切皮后10分钟研究组MAP水平分别为(83.51±8.47)mmHg、(88.10±9.75)mmHg,SpO2水平分别为(96.33±0.77)%、(95.78±0.78)%,均高于对照组的(72.45±6.28)mmHg、(70.56±7.29)mmHg与(91.67±0.76)%、(90.58±0.74)%;而上述时间点研究组HR与RR分别为(74.78±10.34)次/分钟、(80.58±9.34)次/分钟与(14.07±1.55)...     

腹腔镜全子宫切除术中不同麻醉方式的应用及效果研究

目的:研究与分析腹腔镜全子宫切除术中不同麻醉方式的应用及效果。方法:选取本院2015年10月-2017年10月收治的70例腹腔镜全子宫切除术患者,根据不同麻醉方式将其分为观察组和对照组,各35例。对照组实施气管插管全身麻醉,观察组采取硬膜外复合全麻,对比两组麻醉效果及不良反应。结果:观察组血浆去甲肾上腺素、肾上腺素水平均明显低于对照组;术后拔管、自主呼吸恢复、清醒时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:腹腔镜全子宫切除术患者采取硬膜外复合全麻的麻醉效果较为理想,且能减少各种不良反应,因此值得应用推广。     

鞘内注射不同剂量舒芬太尼联合罗哌卡因分娩镇痛临床疗效观察

目的:比较和分析鞘内注射中高低三种剂量舒芬太尼联合罗哌卡因用于分娩镇痛的临床效果。方法:选取我院于2011年1月至2012年10月收治的120例待产的产妇的临床资料,以不同剂量的舒芬太尼(2.0ug,4.0ug和6.0ug)联合罗哌卡因2.0mg进行镇痛效果和不良反应等分析。结果:B、C组的镇痛起效时间、首剂量持续时间、罗哌卡因的用量等指标均显著优于A组P<0.05;B、C组在以上指标之间比较P>0.05。B组新生儿1min及5min的Apgar评分均高于A组和C组。三组间不良反应的发生率具有一定的剂量依赖性特点。结论:鞘内注射4.0ug舒芬太尼联合罗哌卡因2.0mg的分娩镇痛效果较佳,安全可靠,值得临床推广和应用。     

腰-硬联合与单纯硬膜外阻滞分娩镇痛对母婴安全性的影响

目的观察腰-硬联合与单纯硬膜外阻滞分娩镇痛对母婴安全性的影响。方法选择2015年1月至2016年6月在福田区妇幼保健院采用分娩镇痛的79例妊娠足月初产妇作为研究对象,根据患者采用麻醉方法的不同分为两组,观察组(39例)采用罗哌卡因-芬太尼腰-硬联合阻滞,对照组(40例)采用罗哌卡因-芬太尼硬膜外阻滞。比较两组产妇一般资料、分娩相关指标和新生儿Apgar评分情况。结果镇痛后5 min、15 min、30 min,观察组视觉模拟评分(Visual Analogue Score,VAS)均低于对照组(P0.05);观察组罗哌卡因及芬太尼用量较对照组明显减少(P0.05);两组第一、二产程时间、新生儿Apgar评分比较差异无统计学意义(P0.05)。观察组镇痛起效时间为(32.1±10.5)s,低于对照组(198.7±37.7)s(P0.05),观察组催产素使用率(20.0%)低于对照组(56.4%)(P0.05),观察组自然分娩率(90.0%)明显高于对照组(46.2%)(P0.05)。结论罗哌卡因-芬太尼用于腰-硬联合阻滞分娩镇痛,起效快、用药量少、不良作用小,更适合分娩镇痛。     

咪达唑仑在子痫前期产妇剖宫产术中的应用

目的探讨咪达唑仑辅助腰硬联合麻醉在子痫前期产妇剖宫产术中的应用以及对产妇的影响。方法选择80例子痫前期产妇分为实验组与对照组,实验组在胎儿娩出断脐后给予咪达唑仑,记录血压、心率和血氧饱和度、寒战、恶心、呕吐以及牵拉痛情况。结果麻醉后15 min,实验组血压(117.8±1.8)/(71.2±2.0)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa);对照组血压(115.2±1.9)/(72.1±1.9)mm Hg。两组麻醉后15 min的血压低于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。麻醉后15 min实验组的心率为(82.8±2.7)次/min,显著低于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组在麻醉后的心率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组产妇寒战发生率15.0%,对照组55.0%,实验组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组恶心、呕吐发生率2.5%,对照组10.0%,实验组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术中实验组在牵拉腹膜和探查腹腔的牵拉痛发生率分别为7.5%和10.0%,显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将咪达唑仑辅助腰硬联合麻醉用于子痫前期产妇的剖宫产术,能够减少产妇术中寒战及恶心、呕吐的发生,降低牵拉痛,维持血流动力学稳定,值得临床推广。     

全麻与硬腰联合麻醉应用于子痫前期剖宫产的效果对比研究

目的对比全麻和硬腰联合麻醉应用于子痫前期剖宫产手术的效果。方法82例子痫前期产妇分为GA组和CSEA组,观察两种麻醉方法效果、起效时间及对新生儿的影响。结果两组的麻醉效果优良率均高,组间比较无统计学差异（P〉0．05）;GA组麻醉起效时间、麻醉到新生儿娩出时间短于CSEA组（P〈0．05）;新生儿Apgar评分组间无统计学差异（P〉0．05）;GA组血压在术后拔管时统计学意义升高（P〈0．05）。结论两种麻醉均适用子痫前期剖宫产,而硬腰联合麻醉对产妇血压的影响更小。