肺栓塞20例误诊分析

目的 为提高对肺栓塞的认识和诊断。方法 回顾分析20例肺栓塞者，在院外被误诊为其它心肺疾病的临床资料。结果 20例肺栓塞者被误诊为6种疾病：分别为冠心病10例次(34．48％)，心肌病6例次(20．69％)，心肌炎4例次(13．79％)，慢性阻塞性肺病4例次(13．79％)，原发性肺动脉高压3例次(10．34％)，肺炎2例次(6．89％)。结论 肺栓塞误诊率高，临床医师应提高对本病的认识，减少误诊。     

酗酒猝死4例报告

例1,男性,22岁。平素健康。饮酒史2年。1989年6月3日,因赴宴饮高度白酒1000ml后,心悸、胸闷、周身冷汗,急送医院。Bp21.3/12kPa(160/90mmHg),心率42次/分,律齐,无杂音。心电图示Ⅲ°AVB,室性自搏心律。给予异丙肾上腺素1mg加5％葡萄糖500ml,以2μg/分速度静脉滴注。病情未见好转,入院后约50分钟心跳呼吸停止。     

持续性室上性心动过速致全心扩大1例

持续性室上性心动过速致全心扩大１例保定市第一医院心内科南占明，寇建会，白平，尤军，王彦清关键词室上性心动过速，心脏扩大室上性心动过速临床常见，但持续３２天并引起全心扩大者罕见，现将我院遇到的一例报告如下。患者男性，１７岁，因持续心悸胸闷３２天，进行性...     

短期大剂量通心络对冠心病患者QT离散度的影响

目的：探讨短期大剂量通心络对冠心病患者QT离散度（QTd）的影响。方法：对80例冠状动脉造影证实冠脉管腔狭窄≥70%,心电图及临床资料完整的患者随机分为两组：对照组（40例）,常规药物治疗;通心络组（40例）,在常规药物治疗基础上服用通心络胶囊每次6粒,每日三次,治疗8d。80例患者于冠状动脉造影后当d（治疗前）、治疗8d后进行十二导联同步心电图检查,测量计算QTd和校正的QT离散度（QTcd）并进行分析;同时在治疗前、治疗8d后进行肝肾功能、凝血功能检查。结果：冠脉造影后当天两组间QTd和QTcd无差异性（P〉0.05）;治疗8d后两组QTd和QTcd都缩短,但对照组与治疗前比较无差异性（P〉0.05）,通心络组有显著性差异（P〈0.05）,与对照组比较也有显著性差异（P〈0.05）;治疗前后肝肾功能、凝血功能变化无差异性。结论：冠心病患者短期大剂量应用通心络可以缩短QTd和QTcd,从而预防和减少心血管事件的发生。     

非选择性β受体阻滞剂治疗充血性心力衰竭对运动耐量的影响

交感神经兴奋性增强是心力衰竭（心衰）时机体的重要适应机制之一。心脏代偿功能正常时，植物神经中枢接受来自位于心肺和大血管的压力感受器的信号．通过交感神经和迷走神经的作用来调节心脏和血管的功能，使之处于稳定的状态。心衰发生后，心肌的收缩及舒张功能均降低，尤其是前者，使压力感受器传入的信号减弱：但由于位于大动脉和肌肉的化学感受器信号增强，影响植物神经中枢，反射性地使迷走神经功能降低，而交感神经兴奋性增强。这种适应机制在短期内对心衰可以产生有利的效应，即提高心肌的收缩性，使左心室作功增强，心排血量增高，左室舒张末压下降，这些血液动力学的改善使临床上心衰的症状得到暂时的缓解。     

球囊导管扩张术治疗布—加综合征1例

球囊导管扩张术治疗布—加综合征１例保定市第一医院心内科南占明，寇建会，孙鲁华，王彦清，尤军关键词布—加综合征，球囊导管扩张术患者男，３２岁，因发现肝大１０年，反复上消化道出血４年入院。入院前在院外多次诊断为肝炎、肝硬化并上消化道出血及腹水，但查肝功能...     

通心络胶囊短期大剂量应用对不稳定性心绞痛血清炎性因子的影响

目的观察短期大剂量应用通心络胶囊对不稳定性心绞痛血清炎性因子[肿瘤坏死因子（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）、高敏C反应蛋白（hs-CRP）]的影响。方法将不稳定性心绞痛71例随机分为2组。对照组35例予不稳定性心绞痛常规药物治疗,通心络胶囊2粒,每日3次口服;治疗组36例在对照组治疗基础上予通心络胶囊6粒,每日3次口服。2组均以8 d为1个疗程。分别于治疗前后测定血清TNF-α、IL-6、hs-CRP,同时检测肝功能、肾功能、凝血功能和血脂相关指标。结果治疗组治疗后血清TNF-α、IL-6、hs-CRP与本组治疗前及对照组治疗后比较差异均有统计学意义（P〈0.05）,对照组治疗后血清TNF-α、IL-6、hs-CRP与本组治疗前比较差异均无统计学意义（P〉0.05）,治疗组改善优于对照组。2组治疗后肝功能、肾功能、凝血功能及血脂相关指标与本组治疗前及组间比较差异均无统计学意义（P〉0.05）,2组改善均不明显。结论短期大剂量口服通心络可有效抑制不稳定性心绞痛患者血清炎性因子的产生和稳定斑块,有可能减少心脏事件的发生。