肝门型胆管细胞癌的CT诊断

目的 探讨肝门型胆管细胞癌的CT特征,加深对肝门型胆管细胞癌的认识.方法 回顾性分析经手术及病理检查证实的36例肝门型胆管细胞癌的CT表现.结果 肝门型胆管细胞癌的CT平扫表现为低密度不规则肿块,边界欠清晰;增强扫描早期肿瘤边缘实质部分呈轻、中度强化,并表现出特征性的从周边到中心的向心性强化,呈延迟强化;胆管壁不规则增厚,胆管轻度扩张;肝萎缩.结论 肝门型胆管细胞癌的CT表现有一定的特征性,对与肝门其他常见病变的鉴别诊断有重要价值.     

脑室内少突胶质细胞瘤1例

少突胶质细胞瘤起源于少突胶质细胞,好发于脑实质,位置表浅,以团块状钙化为特征,成年人多见.发生于脑室内比较罕见,我院曾诊治1例,现报告如下.     

新生儿缺氧缺血性脑病的CT诊断

目的回顾性分析我院94例经临床和CT确诊的围产期缺氧缺血性脑病（HIE）病例,结合有关文献进行分析讨论,旨在提高对本病的诊断水平。方法 94例新生儿缺氧缺血性脑病中,男59例,女35例。胎龄38周～42周,检查时间从出生后3小时至12天。其中顺产30例,胎儿吸引器助产16例,产钳助产15例,剖腹产33例。所有病例都有不同程度的窒息史。结果 CT表现为两侧脑室周围脑白质和灰质呈弥漫性或两侧不对称性低密度影,CT值约8～18,边界模糊,大脑灰白质分界不清,脑室不同程度受压变窄甚至完全消失。其中伴有蛛网膜下腔出血23例;硬膜下出血15例;脑实质出血13例;脑室内出血6例;室管膜下出血2例;头皮血肿10例,颅骨骨折3例。结论 CT检查能直观地反映新生儿大脑缺氧缺血的程度和范围,并能根据CT表现及脑水肿大小范围进行分度,为临床诊断和治疗及预后评估提供客观依据。     

肺泡蛋白沉着症的影像学诊断及鉴别诊断

目的探讨肺泡蛋白沉着症(PAP)的X线及CT表现,以提高对本病的诊断及鉴别诊断。方法对22例经临床病理证实的PAP的X线及CT征象进行回顾性分析,并寻求具有诊断及鉴别诊断价值的CT及HRCT征象。结果 PAP胸部影像表现呈多样化,X线平片呈非特异性弥漫分布的肺泡实变影或磨玻璃阴影,CT及HRCT扫描双肺见散在磨玻璃影和实变影,且以双侧中下肺野为主,病变呈地图样分布,碎石路征、肺泡实变影内的空气支气管征及肺间质纤维化样表现等。肺部阴影重而临床症状相对较轻,可出现临床症状与影像学表现分离现象。结论 CT及HRCT可清楚显示PAP的影像特征,结合临床病史,能较准确地做出PAP的诊断。     

多层螺旋CT诊断多脾综合征6例

多脾综合征指多脾伴有先天性心血管和内脏发育异常的多系统联合畸形.本文回顾性分析2007-08～2011-09共6例多脾综合征患者的CT表现,探讨CT对多脾综合征的诊断价值.     

低场强磁共振CBASS序列在三叉神经痛病因诊断中的应用价值

目的:探讨低场强MRI CBASS序列在三叉神经痛(TN)病因中的研究价值。方法:对50例TN患者依次采用CBASS序列,结合FE序列,FE3D-TOF序列进行检查,对CBASS序列成像MRI表现及手术结果作回顾性分析。结果:①50例TN患者中,肿瘤性病变7例,其它3例,排除上述继发性TN10例;40例原发性TN患者入选,疼痛侧MRICBASS序列发现有三叉神经血管压迫或接触29例(29/40),非疼痛侧有三叉神经血管接触9例(9/40),两组相比有显著性差异2=20.050,(P<0.0001);②50例患者均行手术治疗,CBASS序列对原发性TN诊断的敏感性为93.1%,特异性为81.8%,准确性90.01%,假阴性为18.21%,假阳性为6.9%。结论:三叉神经脑池段血管压迫或接触是TN的首要原因,CBASS序列成像能清晰显示三叉神经与邻近血管、肿瘤病变或其他病变之间的关系,对临床诊治具有重要指导意义。     

原发性脑内淋巴瘤的CT、MRI征象分析

目的探讨脑内原发性淋巴瘤的CT、MRI征象,提高其诊断水平。方法回顾性分析18例经病理证实的脑内原发性淋巴瘤的CT、MRI表现,分析病灶的分布、形态、密度、信号特点及强化特征。结果 18例患者中,单发病灶12例,6例多发,均位于幕上,位于额顶叶深部10例,额顶叶及颞叶灰白质交界区4例,基底节区2例,枕叶1例,顶枕叶交界处1例,其中1例病灶跨中线生长,累及胼胝体8例,病灶多呈类椭圆形、团块状或不规则形,CT平扫多为等或稍高均匀密度肿块,T1WI呈稍低或等信号,T2WI呈稍高、高或等信号,DWI多为稍高或高信号。增强后病变多呈中度及明显均匀性强化,内囊变、坏死及钙化少见,7例病灶可见开口包绕邻近血管的脐凹征,5例病灶边缘不规则,瘤周水肿及占位征象较轻。结论原发性脑淋巴瘤的CT、MRI表现有一定的特征性,但与其它脑内肿瘤有相似之处,确诊主要依靠病理检查。     

影像学诊断在宫颈癌分期中的应用

宫颈癌的发病率居国内女性生殖系统恶性肿瘤的首位。临床检查以妇科检查为主,有一定的主观性和局限性。阴道镜下行宫颈组织活检病理学检查,对宫颈癌前病变较为实用,准确率较高。因此,宫颈组织活检病理学检查是确诊宫颈癌的金标准。B型超声、CT及MRI影像检查在宫颈癌的诊断、分期及治疗计划制定和疗效评价中起着越来越重要的作用。现就各种影像学检查在宫颈癌中的诊断及分期予以综述。     

多层螺旋CT在小细胞肺癌诊断中的价值

目的：探讨多层螺旋 CT（MSCT）在 SCLC 诊断中的价值。方法：搜集经病理证实的50例 SCLC 患者的资料,详细分析其 CT 表现。结果：48例表现为局部结节或肿块,38例出现分叶状,6例出现钙化,6例出现胸膜凹陷征,14例出现磨玻璃影,34例出现阻塞性肺炎,30例出现阻塞性肺不张,28例出现胸腔积液,38例出现肺门淋巴结肿大,44例出现纵隔淋巴结肿大,20例出现“冰冻纵隔”,17例伴远处转移。结论：SCLC 在 CT 表现上具有一定的特征性,最终确诊需结合临床病理。     

原发性中枢神经系统淋巴瘤的影像学诊断及进展

颅内原发性恶性淋巴瘤是指用现代诊断技术证实时病变仅局限于脑内的一种非霍奇金淋巴瘤。本病临床较少见,发病机制仍不明确,术前诊断误诊率较高,通过影像学检查,结合脑脊液细胞学检查及免疫组化分析可提高术前诊断准确率,并与颅内其他疾病相鉴别。病理检查仍是目前诊断颅内原发性恶性淋巴瘤的金标准。