甲钴胺治疗急性特发性面神经麻痹随机对照研究

目的：探讨甲钴胺（弥可保）治疗急性特发性面神经麻痹的疗效。方法：72例急性特发性面神经麻痹患者,在常规激素及抗病毒药物治疗的基础上随机分为治疗组37例,给予甲钴胺（日本卫材）0．5mg肌注,隔天一次,对照组35例,给予VitB12 0.5mg＋VitB1 100mg肌注,每天一次。分别在治疗前,治疗后1、2、3、4周采用两神经功能主观检测评分表进行面神经功能测评,以进行疗效评价。结果：治疗后治疗组患者痊愈率为72．97％,好转率为27．03％;对照组患者痊愈率为37．14％,好转率为63．86％,x^2=18.685,P=0．000。两组间疗效差异有统计学意义。结论：甲钴胺及VitB12治疗急性特发性面神经麻痹均有良好的效果,但前者疗效优于后者。两组治疗4周后疗效比较差异有统计学意义。     

阿替普酶溶栓治疗急性脑梗死患者致低血压1例报道

正重组组织型纤溶酶原激活剂(recombinant tissue plasminogen activator,rt-PA)阿替普酶(alteplase)静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中安全有效,风险较小~([1])。其常见的不良反应为出血,而其他的不良反应报道较少。现对我院收治的1例急性脑梗死患者使用阿替普酶溶栓后出现了持续性低血压报道如下。1病例资料患者,男性,65岁,因"言语不清、行走不稳3小时"入院。患者入院前3h晨练中无明显诱因出     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征致大鼠认知障碍及其机制研究

目的观察大鼠阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)造模后不同时间点空间认知功能和海马NF-κB及Bcl-2表达的变化。方法选择24只雄性SD大鼠,采取随机数字表法,将6只大鼠正常饲养作为正常组,另18只大鼠咽腔注射透明质酸钠凝胶的方法制备OSAS,大鼠造模成功后,根据继续饲养的时间,依次分为2周组、4周组和6周组,每组6只。采用水迷宫监测大鼠空间认知变化,苏木精-伊红染色观察大鼠海马区病理变化,TUNEL检测海马CA1区神经元凋亡,用Western blot检测NF-κB及Bcl-2蛋白表达。结果与正常组比较,2周组、4周组和6周组平均逃避潜伏时间明显延长,穿越平台次数明显减少[(3.8±1.5)次、(4.0±1.4)次和(2.8±0.8次)vs (4.7±1.8)次,P0.05];海马CA1区凋亡细胞明显增多[(35.2±4.5)个/HP、(57.4±7.3)个/HP和(65.6±5.8)个/HP vs (5.3±0.8)个/HP,P0.05];NF-κB蛋白表达增多(1.078±0.014、0.965±0.031和0.811±0.336 vs 0.074±0.022,P0.05),而Bcl-2蛋白表达降低(0.525±0.020、0.716±0.005和0.914±0.031 vs1.048±0.013,P0.05),2周组、4周组和6周组两两比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论 OSAS可以造成大鼠认知记忆能力下降,NF-κB表达上调及Bcl-2表达下调造成的OSAS大鼠海马神经元凋亡,可能是其认知损伤的重要机制。     

代谢综合征与卒中后抑郁的关系

卒中后抑郁（post-stroke depression,PSD）是脑血管病变常见并发症之一,它不仅影响患者的生存质量,妨碍其神经功能的恢复,同时还增加脑血管病的致残率、病死率.能否在卒中后进行早期预测,并筛选出伴有PSD潜在高危因素的患者是研究的一个侧重点.代谢综合征（metabolicsyndrome,MetS）已被证实是脑血管疾病发病的重要危险因素[1].基于相关研究[2],代谢综合征可能与PSD的发病存在相关性.本研究试图探讨这两者之间的关系,     

川楝韧皮和川楝子中川楝素含量比较研究

目的 通过对川楝韧皮和川楝子中川楝素含量测定,探讨川楝子作为)ll楝素提取来源的可行性.方法 采用索氏提取法提取川楝素,再通过HPLC进行含量测定.结果 利用已知工艺得到川楝韧皮和川楝子中川楝素的含量分别为1.774mg·g<'-1>和0.843 mg·g<'-1>.然后优化川楝子中川楝素的索氏提取工艺,所得最优组合是85℃,70%乙醇,提取7 h,料液比为1:20,川楝素的平均提取含量为1.349 mg·g<'-1>,RSD为1.9%.结论 川楝子中川楝素含量虽比川楝韧皮较低,但从实验数据上也说明了川楝子有成为川楝素提取来源的可行性.该研究首次对川楝子中川楝素进行提取工艺考察,所建立的方法简便、可靠,重现性好,可为川楝素的提取研究提供进一步数据支持.     

胸腔积液X线与B超显像诊断比较

胸腔积液（以下简称胸水）是临床常见病变。我所１９９３年９月至１９９８年６月收治经皮腔穿刺抽水化验及药物治疗证实的２２６例胸水病人，采用Ｘ线与Ｂ超显像两种检查方法结合起来，互相印证，以期提高胸水的影像诊断质量。现报道如下。１资料与方法本组男性１７３例，...     

网络平台与传统教学相结合在神经病学教学中的应用

目的探讨神经病学教学中结合应用网络平台与传统教学结合的效果。方法选择2017年5月至2017年8月临床医学专业本科进行《神经病学》学习的一个大班120名学生作为观察组,利用网络教学与传统教学方法结合教学,另外选取另一大班118人作为对照组,仅利用传统教学法进行教学,比较2组教学质量。结果观察组学习结束后的考试中病例分析试题知识点错误数为(3.528±0.627)个,P <0.001。对照组病例分析试题知识点错误数为(6.421±0.749)个,P <0.001;观察组学习结束后考试中病例分析试题知识点正确率为85.5%、对照组正确率66.5%,P <0.01;学习结束后观察组112名学生对教学的满意度为93.33%,对照组83名学生对教学的满意度为70%,行χ2检验,P <0.001。结论在神经病学教学中结合应用网络教学与传统教学方法进行教学,能够提升教学质量,可在临床推广。     

急性脑出血并发脑心综合征的研究进展

脑出血(Intracerebral Hemorrhage, ICH)是指原发性非创伤性脑实质出血。虽然发病率低于缺血性卒中,但其致死率却高于后者。脑出血急性期并发脑心综合征会增加不良转归的风险。但目前急性脑出血后并发脑心综合征的病理生理机制尚不清楚。为了给临床治疗供理论依据,本文将从急性脑出血并发脑心综合征的病理生理机制、治疗等方面进行综述。     

脑缺血再灌注大鼠脑内Mrp1的表达变化

目的观察脑缺血再灌注后多药耐药蛋白（Mrp1）在脑内的表达变化,探讨其与缺血再灌注的关系.方法 24只大鼠随机分为假手术组（n=6）和缺血再灌注后1、3、7d组（n=6）.应用颈内动脉线栓法建立大鼠大脑中动脉缺血再灌注模型,以抗Mrp1抗体进行免疫组化染色,检测缺血再灌注后脑组织中Mrp1的表达变化.结果 Mrp1在正常脑内的神经元及胶质细胞中均有表达.缺血再灌注后1d、3 d、7d组中,缺血再灌注区的皮质、海马及纹状体内可见Mrp1表达升高,阳性细胞数量增多,在3d组达高峰（P〈0.05）.结论大鼠脑缺血再灌注后细胞中Mrp1的表达增高,可能是细胞受损时的自我保护反应,但同时也可能与临床耐药性的发生有关.     

出血性脑梗死78例临床分析

为了探讨出血性脑梗死(hemorrhagic cereberalinfarction,HI)的原因、临床特征、发病机制及预防策略,我们对从1994年1月~2004年12月收治住院的1501例脑梗死中的78名(5·20%)出血性脑梗死患者进行回顾分析,报告如下。临床资料1、一般资料:78例中,男48例,女30例。年龄35~75岁,平均62·5岁。就诊时间为发病后2·5h~11d。所有患者符合1995年全国脑血管学术会议诊断标准[1],并经神经影像学检查(头颅CT或MRI证实)。2、血管病危险因素:患高血压病50例,冠心病史19例,心房纤颤28例,风心病16例,糖尿病24例,高脂血症17例,既往脑卒中6例,吸烟21例,饮…