NPDR患者黄斑区视网膜厚度、视网膜神经纤维层厚度与全视野闪光ERG的变化

目的探讨非增生性糖尿病视网膜病变(non-proliferative diabetic retinopathy,NPDR)患者黄斑区视网膜厚度(retinal thickness,RT)、视网膜神经纤维层(retinal nerve fiber layer,RNFL)厚度与全视野闪光视网膜电图(electroretinogram,ERG)的变化及相互关系。方法选择2010年2月至12月于我院就诊的2型糖尿病患者91例(168眼),依据糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)国际分期标准分为3组:无糖尿病视网膜病变(NDR)组39例(78眼),轻度NPDR组28例(52眼),中重度NPDR组24例(38眼)。另选择同龄正常人30例(60眼)作为正常对照组。通过光学相干断层扫描检测黄斑区中心RT及RN-FL厚度,全视野闪光ERG检测视网膜功能。结果 NDR组、轻度NPDR组、中重度NPDR组患者黄斑区RT分别为(198.01±22.51)μm、(218.00±28.15)μm、(239.90±65.04)μm,均较正常对照组(184.45±18.50)μm增厚,差异均有统计学意义(t=2.312、5.235、7.947,均为P<0.05);随着DR加重,糖尿病各组间黄斑区RT比较,差异均有显著统计学意义(t=3.305、6.300、3.069,均为P<0.01)。正常对照组与NDR组黄斑区RNFL厚度比较,差异无统计学意义(P>0.05);轻度NDPR组及中重度NPDR组与正常对照组相比,黄斑区RNFL厚度变薄,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。与正常对照组比较,中重度NPDR组全视野闪光ERG暗适应0.01反应及明适应3.0反应b波潜伏期明显延长(均为P<0.05),暗适应0.01反应b波振幅和暗适应3.0反应a波振幅均下降(均为P<0.05)。结论随着NPDR病情加重,2型糖尿病患者黄斑区中心RT增加,RNFL厚度减小,视网膜功能受损。     

针刺调跷脉合维脉治疗动眼神经麻痹临床研究

目的 观察针刺调跷脉合维脉为主治疗动眼神经麻痹的临床效果.方法 选取重庆市中医院眼科2016年1月-2019年12月采用简单随机化分组的方法,将患者分为治疗组和对照组,每组25例.治疗组采用针刺调跷脉合维脉为主结合常规取穴的针刺法,对照组采用常规取穴针刺法.观察2组治疗效果并进行对照分析.结果 治疗组总有效率92.00...     

玻璃体腔注射环孢菌素A对糖尿病大鼠血视网膜屏障的保护作用及机制

目的 观察和探讨玻璃体腔注射环孢菌素A(CsA)对糖尿病(DM)大鼠血视网膜屏障(BRB)的影响及其作用机制.方法 8～10周龄健康Sprague-Dawley雄性大鼠48只,随机分为正常对照组、DM组、CsA组及二甲基亚砜(DMSO)组,每组12只.对DM、CsA及DMSO组大鼠进行一次性腹腔注射链脲佐菌素(STZ)溶液建模,正常对照组大鼠腹腔注射等量的柠檬酸钠缓冲液.注射后72h,采用免疫组织化学染色法检测视网膜内外渗的内源性白蛋白评价BRB的渗透性；蛋白质免疫印迹法(Western blot)检测视网膜细胞间粘附分子(ICAM-1)的蛋白表达；酶联免疫吸附试验(ELISA)检测视网膜血管内皮生长因子(VEGF)的表达.结果 与正常对照组相比,DM组大鼠视网膜外渗的白蛋白增多,视网膜内ICAM-1、VEGF表达明显升高,差异均有统计学意义(F=29.350,29.240,9.658;P＜0.01).与DM组相比,CsA组大鼠视网膜外渗的白蛋白减少,视网膜内ICAM-1、VEGF表达明显下降,差异均有统计学意义(t=3.174,5.000,3.352；P＜0.05)；DMSO组大鼠视网膜外渗的白蛋白、视网膜内ICAM-1及VEGF表达均无明显变化,差异无统计学意义(t=0.420,0.561,0.312 ;P＞0.05).结论 玻璃体腔注射CsA对DM大鼠BRB具有保护作用.其机制可能与CsA降低ICAM-1及VEGF的表达有关.     

高糖对视网膜色素上皮细胞Toll样受体2表达的影响

目的观察高糖对体外培养的ARPE-19细胞Toll样受体2(toll-like receptor 2,TLR2)表达的影响及机制。方法各组ARPE-19(RPE细胞系)细胞分别刺激48 h,正常糖浓度组(5.5 mmol/L D-葡萄糖)、中度高糖组(15.5 mmol/LD-葡萄糖)、高糖组(25.5 mmol/L D-葡萄糖)、PKC-α抑制剂组(25.5 mmol/L D-葡萄糖加10 mmol/L Go6976 PKC-α抑制剂)、高渗对照组(5.5 mmol/L D-葡萄糖加20 mmol/L甘露醇)。Western blot检测各组ARPE-19细胞TLR2蛋白表达水平,以及PKC-α蛋白胞浆向胞膜的转位情况;Real-time PCR分析各组ARPE-19细胞TLR2的mRNA表达水平。结果与正常糖浓度组相比,高糖组和中度高糖组TLR2的mRNA和蛋白表达,以及PKC-α转位均增加(P<0.05),并且高糖组高于中度高糖组(P<0.05)。与高糖组比较,PKC-α抑制剂组的TLR2蛋白表达降低(P<0.05),PKC-α蛋白转位显著降低(P<0.01)。结论高糖可以上调ARPE-19细胞TLR2的mRNA和蛋白表达,刺激PKC-α转位;高糖可能是通过PKC-α通路上调ARPE-19细胞TLR2表达。     

目偏牵正汤联合针刺治疗目偏视的临床研究

目的 研究目偏牵正汤联合针刺治疗目偏视疗效,为目偏视提供临床治疗思路。方法 纳入2019年6月—2022年6月年重庆市中医院眼科住院及门诊的目偏视患者122例,随机分为观察组62例,对照组60例。对照组予营养神经、改善微循环、基础病治疗,观察组在对照组治疗基础上给予目偏牵正汤加减口服联合针刺治疗,10 d为1个疗程,共观察3个疗程,观察2组眼球运动受限程度、复视像检查、三棱镜斜视度变化。结果 2组治疗前眼球运动受限程度、复视像检查、三棱镜斜视度比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(1)眼球运动受限程度比较：治疗后2组眼球运动受限程度均较治疗前降低,差异均有统计学意义(Z_观察组=-6.710,P=0.000;Z_对照组=-2.953,P=0.003)。治疗后2组间比较,观察组眼球运动受限程度低于对照组,差异有统计学意义(Z=-4.523,P=0.000)。(2)复视像检查比较：治疗后2组两组复视分离最大方向的复视像间距均较治疗前降低,差异均有统计学意义(Z_观察组=-8.266、Z_对照组=-4...