毫火针针刺经筋结点联合中频脉冲电疗法治疗卒中后上肢痉挛伴肩关节半脱位疗效观察

目的观察毫火针针刺经筋结点联合中频脉冲电疗法治疗卒中后上肢痉挛伴肩关节半脱位的临床疗效。方法将105例卒中后上肢痉挛伴肩关节半脱位患者按照随机数字表法分为3组。毫火针针刺经筋结点联合中频脉冲电疗法组(以下简称联合组)35例在西医常规治疗基础上加用毫火针针刺经筋结点联合中频脉冲电疗法治疗;中频脉冲电疗法组(以下简称电疗组)35例在西医常规治疗基础上加用中频脉冲电疗法治疗;西医组35例单纯予西医常规治疗。3组均治疗4周后,比较3组治疗前后患侧肩关节关节活动度改善情况,包括前屈、后伸、内收、外展、内旋及外旋;比较3组治疗前后患侧肩部疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、肩峰-肱骨头间距(AHI)、上肢活动功能Fugl-Meyer量表(FMA)评分及日常活动能力Barthel指数(BI)评分改善情况;比较3组治疗前后患侧上肢改良Ashworth痉挛评定量表(MAS)分级情况;比较3组治疗前后患侧上肢神经电生理指标变化情况,包括腋神经及正中神经H反射潜伏期及H反射中最大H波波幅与最大M波波幅比值(Hmax/Mmax)。结果与本组治疗前比较,3组治疗后肩关节前屈、后伸、内收、外展、内旋及外旋活动度均明显增加(P0.05),其中联合组与电疗组治疗后肩关节活动度各指标改善均优于西医组(P0.05),联合组治疗后肩关节前屈、后伸、内收活动度均明显大于电疗组(P0.05);与本组治疗前比较,3组治疗后疼痛VAS评分及AHI值均明显降低(P0.05),FMA评分及BI评分均明显增加(P0.05),其中联合组治疗后对各指标改善均优于西医组及电疗组(P0.05),电疗组治疗后对各指标改善均优于西医组(P0.05);与本组治疗前比较,3组治疗后MAS分级情况均有明显降低趋势(P0.05),其中联合组治疗后MAS评级降低趋势明显大于西医组与电疗组(P0.05),电疗组治疗后MAS评级降低趋势明显大于西医组(P0.05);与本组治疗前比较,3组治疗后腋神经与正中神经的H反射潜伏期均明显增加(P0.05),Hmax/Mmax比值均明显减小(P0.05),其中联合组治疗后对各指标改善均优于西医组及电疗组(P0.05),电疗组治疗后对各指标改善均优于西医组(P0.05)。结论毫火针针刺经筋结点联合中频脉冲电疗法治疗卒中后上肢痉挛伴肩关节半脱位临床疗效确切,可明显改善肩关节活动情况,降低肌张力,减轻疼痛,缓解肌肉痉挛,促进患肢功能恢复,提高患者日常生活能力,其作用机制可能与延长H反射潜伏期,减小Hmax/Mmax比值,改善患肢电生理指标有关。     

针灸治疗突发性耳聋75例

目的探讨针灸治疗突发性耳聋的临床疗效。方法将150例患者随机分成治疗组及对照组各75例,治疗组采用针灸(穴取听宫、听会、耳门等)治疗,对照组采用西药治疗,进行疗效比较观察。结果治疗组显效45例(60.00%),总有效率90.67%;对照组显效30例(40.00%),总有效率69.33%,2组比较,P<0.05。结论针灸治疗突发性耳聋,疗效显著,治愈率高,安全,无毒副作用。     

小儿虚火喉痹治验2则

例1:赵某,女,16岁,2004年8月10日初诊。自觉咽痒,咽部干涩,晨轻午重,舌边麻木,纳差,多梦,腰膝酸软。查体:咽后壁有小血丝,舌质红,苔薄白,脉细数。诊断为虚火喉痹,虚火上炎。治疗宜清热利咽,予以养阴清肺汤加减。药用:生地、麦冬、沙参各10g,黄芩、桑白皮、贝母、牡丹皮、白芍、     

中药熏洗治疗腰椎管狭窄症

张某,男,48岁,2005年2月24日初诊.患者于8个月前突发腰痛,痛连右下肢,持续不己,间歇性跛行.数天后经某医院诊断为腰椎管狭窄症,经理疗、推拿、口服活血化瘀中药等效不显,诸症加重.来我门诊就诊.刻诊:下腰部疼痛明显.右下肢持续性疼痛、麻木,不能站立,会阴部酸楚不适,夜寐欠佳,饮食正常,二便调,舌淡、苔薄白,脉沉弦.腰椎CT检查提示:L4-5、S1椎体后缘骨质增生硬化,右侧隐窝狭窄.予中药熏洗:熟地30g,补骨脂15g,仙灵脾15g,桂枝15g,白芍30g,茯苓15g,桃仁15g,赤芍15g,大黄15g,附子5g,牡丹皮15g,威灵仙50g,甘草10g.     

四妙散加味配合温针灸治疗膝关节滑膜炎

李某,女,56岁,农民.因左膝关节肿痛,关节活动障碍1周,于2005年3月10日来我门诊就诊.主诉1周前因劳累后出现膝关节肿胀持续不退,关节不同程度受限,休息后症状未见缓解.     

三步法治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的观察三步法在治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及作用机理。方法将诊断明确为腰椎间盘突出症的60例患者随机分为两组,治疗组30例采用三步法为主的治疗方法 ,对照组30例采用口服腰痛宁胶囊的治疗方法。结果两组总疗效方面差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗组疗效优于对照组。结论三步法在缓解肌紧张后,将扭转力及牵拉力集中于病变椎间隙,通过改变突出物的位置,减轻突出组织对神经根的压力,促进局部血液循环,减轻局部炎症及水肿,进而起到缓解腰椎间盘突出症的症状。     

辨证治疗痛风性关节炎43例临床观察

目的:观察辨证治疗痛风性关节炎的临床疗效。方法:把本病辨证分型为湿热型、寒湿型、瘀血型3型,分别予以相应的方药。结果:总有效率为95.2%。提示中医辨证施治是治疗本病的有效方法。