葛根全虫汤治疗血管神经性头痛

本组 96例患者全部为门诊病例。男 4 1例 ,女 55例 ;年龄 15～ 6 2岁 ,病程 2～ 30年 ,一侧头痛者 6 4例 ,双侧头痛者 32例 ,发作几小时到几天不等 ,有家族史 10例 ,颅脑占位性病变 2例。方药组成 :葛根 30～ 6 0 g,白芍 30～ 6 0 g,甘草10 g,川芎 10～ 2 0 g,白芷 15g,柴胡 9g,石决明 30 g,地龙 2 0 g,菊花 10 g,牛膝 2 0 g,钩藤 15g(后下 ) ,全虫2～ 6 g(研末冲 )。上述药物煎 2料 ,混合分 2次 ,早晚饭后服用 ,日 1剂 ,10天为 1疗程。疗效评定标准为 :1痊愈 :经治 2疗程 ,头痛消失 ,半年内无复发。 2显效 :2疗程后 ,头痛消失 ,半年内复发…     

内镜止血在急性非静脉曲张性上消化道出血治疗中的临床应用

目的:研究急性非静脉曲张性上消化道出血中内镜止血的应用价值。方法:按照电脑随机双盲法对2016年10月-2018年9月本院接诊的急性非静脉曲张性上消化道出血病患74例进行分组,当中,研究组37例进行内镜止血治疗,对照组37例进行常规止血治疗。分析两组的止血效果,并对各组的并发症发生率等指标作出比较。结果:研究组止血效果的总有效率为97.3%,比对照组的67.57%高,P0.05。研究组的并发症发生率为2.7%,比对照组的18.92%低,P0.05。结论:采取内镜止血法,对急性非静脉曲张性上消化道出血病患进行治疗,可取得较为理想的止血效果,且有助于减少休克等并发症的发生风险,促进患者预后改善,建议临床推广。     

瘦素在肝病发生中作用机制的研究进展

瘦素（Leptin）是人类肥胖基因（obese gene，ob-gene）编码的一个由167个氨基酸组成的蛋白质，具有广泛的生物学效应。1994年，Zhang等应用定位克隆法（positional cloning）从肥胖和糖耐量异常的小鼠中首次成功克隆出ob基因及人类的同源序列（位于人类染色体7q32），人和小鼠间的ob基因的编码序列同源性高达84％，基因的高同源性提示ob基因及其表达产物功能的高度保守性。Ob基因结构和序列的改变可导致肥胖。     

异丙酚与芬太尼复合麻醉在胃镜检查中的应用评价

目的观察异丙酚与芬太尼复合麻醉在胃镜检查中的应用效果和安全性。方法220例病人被分为观察组和对照组。观察组先给芬太尼1．5～2μg／kg静脉注射，再缓慢静脉注射异丙酚1．0～1．5mg／kg，Ramsay分级达4～5级后开始进镜检查，如有体动追加异丙酚0．5mg／kg。对照组进镜前1：3服2％利多卡因胶浆。结果观察组病人检查时不良反应发生率3．6％，术后不适感1．8％，均明显低于对照组（P〈0．05）。观察组检查时间短，检查中及检查后生命体征平稳。结论应用异丙酚、芬太尼复合麻醉进行胃镜检查不良反应少，安全有效。     

胰岛素泵在糖尿病围手术期患者的应用观察

目的比较胰岛素泵连续皮下注射胰岛素（CSII）和一日多次皮下注射胰岛素（MSII）治疗糖尿病围手术期患者高血糖的疗效。方法对36例普外科择期手术糖尿病患者随机分为两组，分别采用CSII和MSII治疗，观察两组患者血糖波动范围，血糖达标时间，感染的控制率及治愈天数。有无并发症。结论CSII控制糖尿病围手术期高血糖更迅速，有效，安全，血糖波动范围更小，更有利于感染的控制，减少并发症发生的机率。     

温胆汤加减联合西药治疗初发2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病临床研究

目的:观察温胆汤加减联合西药治疗初发2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的疗效。方法:选取本院2015年6月~2017年3月收治的96例T2DM合并NAFLD患者,将所选患者按照治疗方式的不同进行分组,分为研究组与对照组,各48例。对照组采取单纯沙格列汀治疗,研究组在对照组基础上联合温胆汤加减进行治疗。分别于治疗前后检测血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)及血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)等指标的水平,分析两组患者治疗后的临床疗效及对患者血清炎性因子和免疫功能的影响。结果:治疗后,研究组患者的临床疗效总有效率为93.75%,对照组患者的临床疗效总有效率为70.83%,研究组患者的总有效率明显高于对照组患者,对比存在明显差异(P0.05)。治疗后,两组患者肝功能、血脂、血糖等生化指标水平均明显低于治疗前,对比存在明显差异(P0.05);治疗后,研究组肝功能、血脂、血糖等生化指标水平均明显低于对照组,对比存在明显差异(P0.05)。研究组患者的不良反应发生率为14.58%,对照组患者的不良反应发生率为10.42%,研究组的不良反应发生率高于对照组患者,但无明显差异(P0.05)。结论:温胆汤加减联合沙格列汀治疗T2DM合并NAFLD临床疗效肯定,不仅可以有效降低胰岛素抵抗,稳定氧化应激状态,改善患者临床症状,同时可以降低血脂水平,清除肝脏脂肪,对改善患者肝功能有积极意义。     

肝肺综合征发病机制研究进展

肝肺综合征(HPS)是多见于肝硬化患者的一种综合病征,其发病机制复杂且未完全阐明。内皮源性血管物质一氧化氮(NO)和内皮素-1(ET-1)在其发病机制中的作用已成为研究热点。深入了解其发病机制可为HPS的治疗提供新的途径。     

M2A胶囊内镜在胃肠疾病诊断中的应用

目的观察并探讨M2A胶囊内镜在胃肠病诊断中的临床应用价值。方法选取2006年12月至2009年6月间疑有小肠病变及健康查体者52例进行M2A胶囊内镜检查,观察胶囊内镜的病变检出情况、运行情况及安全性等。结果38例患者有阳性发现,阳性结果发现率为73．1％;31例小肠疾病疑诊患者中检出小肠病变18例,诊断准确率58．1％,部分患者同时存在2种或2种以上胃肠病变。胶囊8h小肠通过率为94．2％,胶囊通过胃的平均时间46min,通过小肠的平均时间244min。检查过程受检者无1例并发症发生。结论N2A胶囊内镜检查安全方便、无刨、依从性好,是诊断胃肠病特别是小肠疾病的良好的可视性检查方法。     

19例糖尿病合并细菌性肝脓肿临床诊疗分析

目的：总结分析糖尿病合并细菌性肝脓肿（DLA）的临床特点，并探讨其诊疗策略。方法：对19例糖尿病合并细菌性肝脓肿（DLA）患者的临床资料进行回顾性归纳分析。观察指标包括临床表现、并发症、实验室检查、病原学检查、脓肿分布以及治疗方法和疗效。结果：19例DLA均为2型糖尿病患者，多见于血糖控制不良的老年人。临床表现不典型，明显腹痛并不常见（26．3％），细菌培养阳性率低（36．8％）。B超、CT等影像学检查意义重大。单纯抗生素治疗13例．B超下脓肿穿刺5例，外科脓肿切开引流1例。18例康复，治疗总有效率达94．8％。结论：糖尿病合并细菌性肝脓肿临床表现复杂，并发症多，易漏诊、误诊。早期诊断、用胰岛素控制血糖、早期足量应用有效抗生素及适时脓肿引流是成功治疗的关键。     

胃双幽门畸形并球部溃疡1例

<正>一、病例资料患者,女,72岁,因黑便3d,呕血半天来我院就诊,伴头昏、出汗、晕厥、无腹痛、反酸、烧心。急诊查血红蛋白64g/L,予洛塞克、立芷雪、羟乙基淀粉治疗后收入消化科。患者既往有高血压病10年,最高达220/160mmHg,常年自服复方降压片,阿司匹林治疗。查体:Bp90/60mmHg,精神不振,贫血貌,睑结膜苍白,心肺(-),腹平软,右上腹轻度压痛,无反跳