乳腺钼靶X线摄影法探讨

我院使用芬兰产AlphaRJ型高频钼铑靶乳腺摄影机 ,X射线管型号为Varian -M 1 56型 ,高传输细胞滤线栅CHTC系统 ,采用屏幕蹼型压迫板 ( 1 8cm× 2 4cm ) ,具有透明表面 ,并有相应的压迫厚度显示器和压力显示器。由于乳腺呈圆锥形 ,前后厚薄不一致 ,若按乳腺的自然形态投照效果很差 ,因此必须加压固定后投照才能提高投照效果。乳腺摄影常规取轴位和斜位。轴位投照时 ,投照架处于正位 ,胸廓紧靠摄片台外缘 ,将乳腺置于摄片台暗盒上 ,启动压迫器 ,自上而下逐渐回压至手感有一定阻力 ,患者感觉局部有紧迫感而不甚疼痛为适度 ,此时乳头处于切线…     

椎体成形术治疗椎体压缩骨折

目的:探讨经皮椎体成形术(PVP)治疗椎体压缩骨折的治疗方法及临床效果。方法:对2004年5月至2006年12月10例椎体压缩骨折患者采用经皮椎体成形术治疗,在X线机监视下经椎弓根行椎体穿刺。用特制骨水泥注射器注入骨水泥3ml～6ml不等。结果:经皮椎体成形术成功率100%,术后患者疼痛症状明显缓解,并能加固椎体,增加病变椎体的抗压缩及脊柱的稳定性,防止椎体塌陷。结论:采用经皮椎体成形术治疗椎体压缩性骨折安全可行,止痛效果好,预后良好,是一种非常有前景的治疗椎体压缩性骨折的介入手术方法。     

快速对比增强MRI诊断良恶性软骨肿瘤的价值研究

目的:探讨利用快速对比增强MRI鉴别良恶性软骨肿瘤。方法:37例患者中,有8例内生软骨瘤,11例骨软骨瘤,18例软骨肉瘤。对其进行快速对比增强MRI扫描,按开始出现强化的时间不同分为:早期增强—动脉强化后10s内开始强化;进展期增强—动脉强化后10s～2min之间;延迟期增强—动脉强化5min后。结果显示与27例外科手术标本、3例刮除物标本和7例活检标本,结合长期随访结果和组织病例诊断相互关联。结果:强化的开端同良恶性肿瘤存在显著相关性(P<0.001)。早期增强可出现在软骨肉瘤病例中,亦出现在骺板未融合的骨软骨瘤病例中,但不出现在内生型软骨瘤中。诊断恶性软骨肿瘤的敏感度为89%,特异性为84%,阳性预测值为84%,阴性预测值为89%。结论:快速对比增强MRI成像有助于鉴别成人的良恶性软骨肿瘤。     

CT和MRI对视网膜母细胞瘤的诊断价值

目的观察视网膜母细胞瘤的CT及MRI表现，探讨CT及MRI对视网膜母细胞瘤的诊断价值。方法回顾性分析15例经手术病理证实的视网膜母细胞瘤的CT与MRI表现，15例均行CT扫描，其中10例同期行MRI扫描。结果15例CT表现均可见眼球后部软组织肿块，其中13例肿块显示有钙化，大团块状钙化10眼，砂粒状钙化3眼，伴有视网膜脱离形成积液5例5眼，3例伴视神经增粗。MRI检查显示：10眼中有5眼肿块内可见钙化，6例伴有视网膜下积液，视神经增粗3例，肿瘤沿视神经向颅内发展2例。结论CT和MRI对视网膜母细胞瘤的诊断具有重要的价值。在显示肿瘤内钙化这一特征性改变方面CT优于MRI，而在观察视神经及颅内侵犯方面，MRI优于CT。     

脊柱结核的CT表现

目的：探讨脊柱结核的CT表现。方法：对35例脊柱结核患者行CT扫描，其中有5例同时行增强扫描。结果：35例脊柱结核患者中，胸腰椎段结核18例(51．4％)；腰椎结核9例(25．7％)；胸椎结核5例(14．3％)；颈椎结核2例(5．7％)；骶椎结核1例(2．9％)。早期脊柱结核4例，仅见椎前软组织肿胀；进展期脊柱结核24例，可见椎体呈“融冰样”、“碎玻璃样”骨质破坏，破坏区内可见沙砾样死骨，增强后冷脓肿壁均一环状强化；愈合期脊柱结核7例。结论：脊柱结核在CT上有着典型的影像学表现，CT可对脊柱结核作出明确诊断。     

数字钼靶摄影和CT诊断乳腺疾病

目的:评价数字钼靶摄影和CT在乳腺疾病诊断及鉴别诊断的价值。方法:对经病理证实的42例乳房肿块的CT和钼靶征象进行对照研究,分析其诊断准确性及特征性表现。结果:CT对乳腺癌、乳房积乳囊肿、纤维腺瘤、男性乳腺发育症(肿块型)、女性乳腺增生症的诊断符合率分别为78%(7/9)、100%(2/2)、100%(15/15)、100%(5/5)、100%(10/10);数字钼靶摄影的诊断符合率分别为67%(6/9)、50%(1/2)、80%(12/15)、60%(3/5)、80%(8/10)。CT和钼靶摄影对乳房肿块的诊断准确率分别为98%和74%。结论:CT对肿块的定性诊断准确率高于钼靶检查,两者综合应用可提高对早期乳腺病的诊断水平。     

胰腺癌的螺旋CT诊断

胰腺癌发病率呈上升的趋势，约占全身恶性肿瘤的1％～4％。根据癌灶发生部位分为胰头癌、胰体癌、胰尾癌和全胰癌，胰腺癌预后极差，1a的生存率不到30％，5a生存率仅3％～7％。早期胰腺癌手术切除后5a生存率可达30％，因此，改善胰腺癌预后的关键在于胰腺癌的早期诊断。CT扫描能很好地显示胰腺及胰周的解剖结构，动态扫描可以观察胰腺实质的细微结构变化，是目前诊断和术前评估胰腺癌最常用、最准确的影像学检查方法之一。     

钼靶X线摄片联合超声检查对早期乳腺癌的诊断价值

目的:探讨早期乳腺癌的钼靶X线和超声表现及钼靶X线联合超声检查对早期乳腺癌的诊断价值。方法:回顾性分析23例经病理证实的早期乳腺癌的钼靶X线和超声表现,23例均行钼靶X线摄片,其中14例同期配合超声检查。结果:X线表现为结节肿块影17例,彗星尾征5例、伪足征4例、导管征2例,微小钙化16例,还有血运增加6例、脂肪层浑浊3例,皮肤增厚5例,乳头凹陷4例。超声表现为不均匀低回声实性占位12例,5例有细点状钙化,6例可见血流信号,1例显示为低回声带。结论:早期乳腺癌的X线检查的直接征象不典型,需注意间接征象,辅助超声扫描可以有效提高早期乳腺癌的诊断率。     

髓母细胞瘤的MRI征象分析

目的:分析髓母细胞瘤的MRI影像学特点。方法:搜集经手术病理证实的髓母细胞瘤12例,行MRI检查。其中男9例。女3例,年龄3岁～17岁。10岁以下患者7例(58%)。结果:髓母细胞瘤好发于男性儿童,常见于小脑蚓部。MRI扫描T_1加权像呈等或稍低信号,T_2加权像呈等或略高于脑灰质信号,注药后呈中等至明显强化。结论:磁共振影像学检查可以有效的诊断髓母细胞瘤。     

发挥初级保健的作用巩固麻风防治成果

蔡甸区1960年成立专业机构防治麻风;1992年初级保健工作起步以来,卫生局又将麻风防治纳入“初保”。到1994年底,全区的麻风患病率已降到0.002‰,发病率降到0.081/10万,1995年10月,经省市考核确认麻风已基本消灭。