喉结核的临床特征分析

喉结核是一种少见病 ,国内外文献近年来报道不多。本文总结我院 1990～ 1998年收治的 18例喉结核 ,结合近期国内文献报告的 119例喉结核的有关资料 ,进行临床特征分析 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料男 86例 ,女 51例 ,男女之比 1.68∶1。年龄 2 1～ 74岁 ,平均年龄 39岁。 30～ 59岁 93例 ( 68% )。发病到就诊时间最短者 1周 ,最长者为 4年。 10 4例 ( 76% )在 6个月内就诊。临床症状表现为声嘶12 0 / 137( 87.5% ) ,喉痛 10 4 / 137( 75.9% ) ,吞咽困难 98/ 137( 71.5% ) ,刺激性咳嗽 15/ 137( 10 .9% )和痰中带血 9/ 137( 6.6% )…     

矽肺结核痰标本结核分支杆菌快速培养药敏的临床分析总结

目的评价Bactec-MGIT960对矽肺结核的诊断价值。方法Bactec-MGIT960对90例矽肺结核患者痰标本进行结核杆菌快速培养和药敏．并与改良7H9法、改良L-J罗氏培养法作了比较。结果Bactec-MGIT960、改良7H9和L-J罗氏培养法平均8．8、22．1和32．6d。培养阳性率分别为67．6％、64．4％和53．3％。Bactec-MGIT960法药物敏感试验结果与其它检测方法相比，吻合率在90％以上。结论Bactec-MGIT960快速培养结合改良7H9快速药敏有助于临床诊断。     

器官移植术后结核病25例临床分析并文献复习

目的 探讨器官移植术后结核病的临床特征、诊断和治疗。方法 分析总结了25例器官移植术后结核病的临床资料并进行了文献复习。结果 68％（17／25）的患者起病时症状轻微，主要表现为发热、咳嗽、乏力和胸闷，肺结核、胸膜炎、血行播散性结核、淋巴结核和肾结核较为常见，72％（18／25）的患者侵犯2个以上器官。影像学多为范围广泛的软性病灶、粟粒结节、胸腔积液、肺门纵隔淋巴结增大和空洞。细菌学和组织学检查有助于诊断。平均确诊时间为38d，治疗总有效率为76％（19／25）。因极度免疫功能低下和肝肾功能损害，无法使用抗结核药物是影响器官移植术后结核病预后的重要因素。结论 应对免疫抑制并发的结核病引起高度重视，正确诊断和及时处理是降低其死亡率的重要手段。     

BACTEC-960快速培养药敏在矽肺结核诊治中的应用评价

目的 :评价多种方法对矽肺结核患者痰结核分支杆菌快速培养、药敏的临床应用价值。方法 :采用Bactec-MGIT96 0快速培养、改良 7H9培养基和L -J罗氏培养基培养结核分支杆菌和药敏。结果 :涂阴矽肺结核患者Bactec -MGIT96 0快速培养阳性率显著高于罗氏培养法 ,平均需时仅 8d ,三种方法药敏结果吻合性在90 %以上。结论 :选择性地采用Bactec-MGIT96 0快速培养结合改良 7H9培养基进行药敏有快速准确的优点。     

结核分支杆菌耐喹诺酮等四种耐药基因检测的临床应用和评价

目的：采用聚合酶链反应-单链构象多态性分析(PCR—SSCP)检测结核分支杆菌耐药基因(rPOB、katG、rPSL和gyrA)，评估它的临床应用价值。方法：通过Bactec-960快速培养，利用PCR-SSCP和药物敏感试验了解96例肺结核病人结核分支杆菌耐药情况，分析临床治疗效果。结果：利福平、异烟肼、链霉素和喹诺酮类耐药率分别为59．4％、52．1％、62．5％和51．0％。分离株rPOB、katG、rPSL和gyrA基因突变率分别为57．3％、45，8％、58，3％和47．9％，药敏试验联合耐药基因检测指导治疗效果满意。结论：结核分支杆菌耐药与基因突变有关，耐药基因检测指导治疗是一种新探索，与药敏试验联合应用可互相弥补，可成为临床指导用药的好方法。