不同干预、治疗方式对网络成瘾临床疗效的对照研究

目的 探讨心理治疗、行为治疗、家庭治疗、药物治疗和综合干预在网络成瘾戒治和病情转归中的作用.方法 对150例网络成瘾患者以随机数字表法进行分组,分为心理治疗组、行为治疗组、家庭治疗组、药物治疗组和综合干预治疗组,并分别于入组前及干预治疗16周后进行网络成瘾和总体表现量表评定.结果 各组治疗后网络成瘾测评分均明显低于治疗前[心理治疗组(72.13±14.55)分,(37.57±13.71)分,行为治疗组(69.57±15.06)分,(32.95±8.75)分,家庭治疗组(74.56±16.31)分,(35.84±13.03)分,药物治疗组(72.96±18.30)分,(21.19±1.88)分,综合治疗组(78.80±13.82)分,(16.92±2.04)分](均P ＜0.01);除药物治疗组,各研究组总体表现测评分治疗前后增分均差异有显著性(P ＜0.05,＜0.01);以网络成瘾减分值为因变量的多元逐步回归分析,在α＝0.05的水准下,进入回归方程的依次是综合干预、药物治疗、上网史,标化回归系数依次为0.454,0.301,-0.139;在以总体表现测评增分值为因变量的多元逐步回归分析中,在α＝0.05的水准下,进入回归方程的依次是综合干预、家庭治疗、上网史,标化回归系数依次为0.444,0.256,-0.140.结论 心理、行为、家庭、药物、综合之各种治疗方法戒治网络成瘾均有效,对总体行为表现的改善除药物治疗外其他各种治疗方法均有效,无论是网络成瘾戒治还是总体行为表现的改善均以综合干预疗效最佳;上网史与疗效呈负相关.     

隆突成形、心血管成形术治疗局部晚期肺癌

目的 探讨隆突成形，心脏大血管成形术在肺癌外科中治疗局部晚期肺癌的应用价值。方法 总结本院胸外科1982-2003年在肺癌手术中同时涉及隆突和心脏大血管的23例资料。23例均行隆突成形术，其中同时行上腔静脉成形术4例；部分左心房切除术8例；肺动脉成形术4例；上腔静脉置换，肺动脉成形术2例；肺动脉圆锥部成形术，部分左心房切除术3例：左肺动脉基底干-肺动脉圆锥端侧吻合术1例；自体肺叶再植1例。手术采用了8种不同类型的隆突切除重建方式。结果 全组无手术死亡，本组1年生存率为66．28％，3年生存率为45．20％，5年生存率为20．62％。结论 对侵犯隆突及心脏大血管的中心型肺癌应用外科治疗，可以最大限度地切除肺癌组织，可以最大限度地保留患者的肺功能，提高患者的术后生存率和生活质量，明显改善患者预后。