生化检测技术在多囊卵巢综合征中的发展应用

实验室生化检测技术在对多囊卵巢综合征的临床诊治和科研方面都产生了非常重要的影响.异常的促性腺激素分泌和高雄激素的临床生化表现一直都是多囊卵巢综合征的重要检测指标.随着检测方法的不断发展更新以及对多囊卵巢综合征种族差异的深入研究,各个国家、区域的实验室生化检测诊断标准也会存在差异.实验室应建立正常的参考范围,为临床提供可靠的诊断依据.抗苗勒管激素的检测与多囊卵巢综合征各种-临床特征的关系仍在探索中,研究中有很多对立的结果指标,仍需更多更合理的实验研究去探究.     

比阿培南在治疗支气管扩张铜绿假单胞菌感染中的应用

目的 探讨比阿培南在治疗支气管扩张铜绿假单胞菌感染时的疗效.方法 回顾性分析过去5年经比阿培南治疗的支气管扩张（154例）患者治疗前后症状、ESR、CRP、外周血WBC、中性粒细胞百分比和体温的变化.按病原体分为A组（痰培养为铜绿假单胞菌,亚胺培南敏感）73例、B组（痰培养为铜绿假单胞菌,亚胺培南耐药）19例、C组（痰培养为阴性）62例.结果 3组患者治疗后咳嗽总评分（6.8±2.7）分、症状总评分（8.1±3.4）分、ESR（27.5±20.7）mm/1 h、CRP（6.6±8.8） mg/L、中性粒细胞百分比（63.0±11.4）％均低于治疗前[分别为（14.7±3.6）分、（19.8±4.7）分、（53.8±32.0） mm/1 h、（32.1±40.2）mg/L、（68.1±12.4）％],均P＜0.01.A、B组患者治疗前咳嗽总评分分别为（15.2±3.2）和（16.1±3.6）分、ESR分别为（58.0±30.3）和（66.7±33.0）mm/1 h,高于C组的（13.8±3.8）分和（44.9 ±31.9）mm/1 h,均P＜0.05.B组患者治疗后CRP[（12.7±13.5）mg/L]高于A组[（6.0±7.8）mg/L]和C组[（5.5±7.4） mg/L,均P＜0.05].3组患者治疗3d后、治疗结束时体温[（36.85 ±0.35）和（36.79±0.37）℃]均较治疗前降低（均P＜0.05）.结论 咳嗽、咳痰症状、ESR可以作为评估支气管扩张铜绿假单胞菌感染严重程度的指标;使用比阿培南单用治疗支气管扩张合并铜绿假单胞菌感染具有显著的疗效,可以作为治疗支气管扩张铜绿假单胞菌感染的药物.     

老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期继发肺栓塞和／或深静脉血栓的机制研究

目的：探讨老年慢性阻塞性肺疾病（ COPD）急性加重期继发肺栓塞（ PTE）和/或下肢静脉血栓形成（ DVT）的炎症机制。方法将上海市肺科医院2008年1月至2012年12月期间收治的26例老年高风险COPD急性加重期继发PTE和/或DVT的患者作为血栓组;另选择同期就诊于门诊的26例低风险COPD稳定期患者作为对照组。对入选患者的血常规、血黏度、血D-二聚体、纤维蛋白原、血气分析、外周血细胞因子、ESR、CRP进行对照分析。结果两组患者症状无特异性,以咳嗽、咳痰、胸闷、气促为主;血栓组患者血中性粒细胞百分比、D-二聚体、纤维蛋白原、IL-6、肿瘤坏死因子、CRP、ESR、低切和高切血黏度均值高于对照组（ t＝3.339、2.700、2.207、2.431、2.257、2.143、2.223、2.797,均P＜0.05）,PaO2低于对照组（t＝4.312,P＜0.05）。血栓组患者外周血IL-6水平与D-二聚体、纤维蛋白原、低切血黏度呈正相关（r＝0.437、0.624、0.429,均P＜0.05）;血栓组患者外周血肿瘤坏死因子水平与纤维蛋白原、低切和高切血黏度呈正相关（r＝0.624、0.519、0.513,均P＜0.05）;血浆CRP与D-二聚体、纤维蛋白原、IL-6、肿瘤坏死因子呈正相关（r＝0.478、0.541、0.533、0.491,均P＜0.05）。结论老年高风险COPD患者急性加重期继发血栓性疾病存在显著的炎症反应;IL-6、肿瘤坏死因子可能在促进COPD急性加重期继发血栓疾病过程中起重要作用。