医患沟通在内分泌疾病诊治过程中的作用

目的:总结医患沟通在内分泌疾病诊治过程中的作用。方法:对2003年1月￣2005年12月内分泌科患者的疾病好转率、平均住院日、住院费用、患者满意度等进行回顾性调查分析。结果:在医疗诊治过程中,重视医患沟通将有助于缩短住院日、减少住院费用、促进疾病好转、提高患者满意度。结论:医患沟通在内分泌疾病诊治过程中起着积极作用。     

血清SARS-CoV-2IgM和IgG抗体阳性患者血常规及肾功能参数分析

目的 了解新型冠状病毒(SARS-CoV-2)IgG抗体阳性患者的血常规及肾功能参数特点,鉴别诊断SARS-CoV-2感染患者及抗体阳性患者的血液指标,为早期临床诊断提供依据.方法 回顾性分析常州市第一人民医院2020年3月19-31日门诊检测SARS-CoV-2 IgG和IgM抗体阳性患者,体检中心健康成年人及传染病院核酸阳性确诊的SARS-CoV-2感染患者临床资料.所有患者均检测血常规、肾功能,以及影像学CT平扫胸部检查,选择有鉴别意义的标志物.结果 新型冠状病毒肺炎患者白细胞计数、淋巴细胞计数及嗜酸性粒细胞计数均明显低于健康成年人,差异均有统计学意义(P<0.05);肾功能参数中,新型冠状病毒肺炎患者的肌酐明显高于健康成年人,差异有统计学意义(P<0.05).SARS-CoV-2 IgM和IgG抗体阳性患者与健康成年人比较,白细胞计数差异无统计学意义(P>0.05);但淋巴细胞计数明显低于健康成年人,差异有统计学意义(P<0.05);肾功能参数中,两组肌酐水平比较,差异无统计学学意义(P>0.05).结论 SARS-CoV-2 IgM和Ig G抗体阳性提示为感染中后期或既往感染,抗体阳性核酸检测阴性是否为假阳性或无症状感染者自愈值得临床进一步观察研究.血常规及肾功能参数在鉴别诊断中存在一定意义,可为核酸及CT诊断提供补充.     

血浆血栓前体蛋白的检测与心肌梗死的关系

目的　研究血浆中血栓前体蛋白 (Tp P)的检测与心肌梗死的关系。方法　利用酶联免疫分析法测定 30例健康对照组和 4 8例患病组血浆中前体蛋白的水平。结果　患病组中心肌梗死患者 (n=35 )血浆 Tp P水平为 (8.132± 3.0 2 8)μg/ m l;其中男性为 (8.32 5± 3.35 8)μg/ m l,显著高于健康男性 (P<0 .0 1) ,女性为 (7.6 84±2 .987) μg/ ml,显著高于健康女性 (P<0 .0 1)。对照组 (n=30 )血浆 Tp P水平为 (2 .875± 0 .975 ) μg/ ml,其中男性为(3.0 14± 1.135 ) μg/ ml,女性为 (2 .738± 0 .895 ) μg/ ml,男女之间差异无显著性 (P>0 .0 5 )。统计学处理表明对照组与心肌梗死组差异有显著性 (P<0 .0 1)。结论　心肌梗死患者血浆 Tp P水平显著高于正常人 ,血浆 Tp P水平可作为诊断心肌梗死的一项敏感指标 ,对心肌梗死的早期溶栓治疗有指导作用     

高职护生生产实习中发生针刺伤情况的调查

目的通过问卷调查了解苏州卫生职业技术学院高职实习护生针刺伤的发生率及发生的主要环节:找出实习护生发生针刺伤的原因;提高实习护生发生针刺伤后的应对方式及自身所具备的防护意识等.方法本研究主要采用百分比描述针刺伤的发生情况及发生原因,并按照百分比大小将导致实习护生针刺伤的原因进行排序.结果经调查,在328名发生过针刺伤的护生中,大多数认为工作繁忙、粗心是发生针刺伤的主要原因,分别为67.1%和51.2%.结论应努力提高实习护士发生针刺后的应对方式及自身所具备的防护意识.     

多重实时荧光定量PCR对9种常见呼吸道病原体检测

目的探讨多重实时荧光定量PCR(MRT-PCR)检测9种常见呼吸道病原体的临床应用价值。方法采用Primer Express3.0(ABI)和Primer3 Input 4.0设计引物和探针建立MRT-PCR法,通过构建质粒标准品分析该方法的最低检出限和特异性。并对204例临床标本中副流感病毒1、2、3型、肺炎支原体、肺炎衣原体、呼吸道合胞病毒、腺病毒、甲型流感病毒、乙型流感病毒进行回顾性检测。结果 MRT-PCR法检测病原体的最低检出限达103copies/m L,特异性达100%,无交叉反应。204例咽拭子标本中,MRT-PCR检出呼吸道合胞病毒23例,副流感病毒1、2、3型13例,腺病毒15例,肺炎支原体15例,肺炎衣原体3例,甲型流感病毒13例与乙型流感病毒6例。该结果与其他试剂报告结果完全一致。结论多重实时荧光定量PCR具有快速、准确、特异性强等特点,在呼吸道病原体检测方面有重要价值。     

虎杖苷与白藜芦醇体外抗肠道病毒71型的初步研究

目的检测虎杖苷与白藜芦醇体外抗肠道病毒71型(EV71)活性,分析其与NF-κB信号通路的关系。方法采用噻唑蓝(MTT)比色法检测虎杖苷与白藜芦醇对人横纹肌肉瘤(RD)细胞的毒性以及抗EV71作用;western blot分析EV71感染RD细胞后EV71/衣壳蛋白VP1、NF-κBp50、NF-κBp65蛋白表达及磷酸化水平,Luminex流式液相芯片技术检测RD细胞分泌IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素-α(IFN-α)和IFN-β的水平。结果虎杖苷与白藜芦醇的50%病毒抑制细胞毒性浓度(CC50)分别为542.76μg/mL和85.73μg/mL,50%病毒抑制浓度(IC50)分别为979.66μg/mL和21.36μg/mL,治疗指数(TI)为0.55和4.01。虎杖苷对EV71的抑制作用较弱,250μg/mL时的病毒抑制率为(23.57±3.64)%。白藜芦醇可抑制RD细胞EV71/VP1合成,作用8、12、24 h的VP1表达量差异具有统计学意义(t值分别为5.968、5.364和4.922,P均0.05)。与EV71感染组比较,EV71+白藜芦醇组NF-κBp50磷酸化水平降低,差异有统计学意义(8、12、24 h的t值分别为11.642、12.284和28.844,P均0.05);NF-κBp65磷酸化水平降低,也具有统计学意义(4、8、12、24 h的t值分别为9.017、16.883、10.287和6.922,P均0.05)。白藜芦醇可显著降低EV71感染的RD细胞分泌IL-6、TNF-α和IFN-β(t值分别为23.589、34.564和13.296,P均0.05)。结论白藜芦醇可通过抑制RD细胞的NF-κB信号通路干扰EV71复制。     

EV71感染横纹肌肉瘤细胞与MAPK信号通路分子基因差异表达的相关性

目的探讨肠道病毒71型(EV71)感染横纹肌肉瘤(RD)细胞后丝裂原活化蛋白激酶(MARK)信号通路分子的变化及作用机制。方法按感染复数(MOI)=5的病毒量感染RD细胞,用台盼蓝染色观察不同时间的细胞存活率,annexin V-FITC/PI染色法检测凋亡细胞形态学变化,ELISA法检测感染后不同时间细胞因子(IL-4、IL-10和TNF-α)水平变化,PCR芯片技术检测感染后8 h和12 h MAPK信号通路相关基因的差异表达情况。结果台盼蓝染色结果显示,RD细胞存活率随EV71感染时间延长明显下降,感染组IL-4、IL-10和TNF-α浓度随感染时间延长明显增加,与对照组差异有统计学意义(P<0.05)。EV71感染RD细胞8 h时,88种MAPK相关基因中,FOS、JUN分别上调3.34和3.19倍,而IL-1A、IL-1B、MAP2K3、IRAK1、NGF、IL-4、MAP3K1、MAP3K10、MAP3K11、MAP3K14、MAPK3下调2～5倍。EV71感染RD细胞20 h时,ELK1、FGF1、FOS、JUN、IRAK1、NGF、IL4、MAP3K1、MAP3K10、MAP3K11、MAP3K14、MAPK3、PIK3CG、STAT1和TNF明显上调。结论 EV71感染激活RD细胞MAPK信号通路,产生炎症细胞因子,与细胞凋亡有关。     

DNA序列分析鉴定HLA新等位基因B~*58∶01∶04

目的确认中国人群中的1个新HLA等位基因。方法使用PCR-SSO、PCR-SSP和测序为基础的分型技术,分析确认HLA-B位点新等位基因与B*58∶01∶01的差异。结果先证者HLA-B位点的2个等位基因为纯合子(均为HLA-B*58∶01∶04),不同于已知的HLA-B等位基因序列,与其同源性最高的B*58∶01∶01相比,在第4外显子处有1个碱基发生了改变,为785位G>A,但编码的氨基酸并未发生变化,仍然为Gln。结论该等位基因于2009年10月由WHO HLA因子命名委员会正式命名为HLA-B*58∶01∶04。     

BD套管针在老年肺癌化疗患者中的应用

目的：总结100例老年肺癌患者应用BD套管针化疗的体会。方法：对2008年7月至2009年7月老年肺癌化疗患者应用留置针化疗进行观察和护理。结果：BD套管针保留时间1～3d,平均2d。穿刺失败1例,脱管2例。发生静脉炎3例,喜疗妥软膏外敷后症状消失。药液外渗1例,按化疗药物外渗原则处理后无不良效果。结论：BD套管针应用于老年肺癌患者化疗是经济、安全的。