高频超声对眼内病理膜的诊断价值

目的探讨高频超声检查对眼内病理膜的诊断价值。方法分析73例患者106只眼内病理膜的二维及彩色多普勒声像图表现,做出超声诊断,并与手术后结果相对照,计算诊断符合率。结果106只眼内病理膜中,视网膜脱离33只,脉络膜脱离18只,玻璃体后脱离（PVD）29只,机化膜26只。超声诊断符合率81％。结论高频超声检查对眼内病理膜有较高的诊断价值,可以为临床提供可靠的诊断依据,并指导临床疗效观察。     

PW与TDI联合应用评价肺心病右室心功能

目的：应用脉冲多普勒（PW）、组织多普勒成像（TDI）联合技术评价肺心病右室心功能。方法：选取30例肺心病患者及30例正常人为对照,应用PW测量三尖瓣口舒张期血流速度E峰及A峰。并计算E／A比值。通过三尖瓣上返流峰值估测肺动脉收缩压（SPAP）;应用TDI于心尖四腔切面三尖瓣环间隔处和侧壁处测量收缩期峰值速度（Sm）,舒张早期峰值速度（Em）,舒张晚期峰值速度（Am）并计算E／Em。测量右室侧壁处等容时间（ICT）、舒张时间（IRT）和射血时间（ET）,计算心脏运动指数（MPI）。所有测值均进行肺心病组与正常人对比分析。结果：与对照组比较：①肺心病组患者三尖瓣口舒张期血流峰值流速（E／A）比值下降,肺动脉收缩压增高。②肺心病患者右室侧壁处舒张期心肌运动速度（Em／Am）比值减低。③肺心病患者右室肌等容时间（ICT＋IRT）延长,射血时间（ET）缩短,心脏运动指数（MPI）增加。两组各指标差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：PW及TDI技术通过检测三尖瓣返流流速估测肺动脉压,还可以通过舒张期三尖瓣下血流频谱,TDI技术对右室收缩舒张功能、心肌运动、心肌运动指数进行评价。     

血管回声跟踪技术评价颈动脉早期病变的价值

动脉硬化是多种心脑血管疾病的基本病理变化,是基于个体遗传背景,并受多种因素影响,包括高血脂、高血压、糖尿病、肝硬化、围绝经期、终末肾病等多种因素。动脉粥样硬化是西方发达国家的主要死亡原因,随着我国人民生活水平提高和饮食习惯的改变,该病也成为我国主要死亡原因,动脉粥样硬化始发儿童时期而持续进展,通常在中年或者中老年出现症状,     

平滑肌细胞caveolae在大鼠肾动脉收缩反应调控中的作用研究

目的探讨平滑肌细胞caveolae在大鼠肾动脉对不同血管活性药物收缩反应中的作用及其机制。方法采用单独甲基-β环糊精(methyl-beta-cyclodextrin,MCD)或MCD和胆固醇(cholesterol,CHO)孵育肾动脉以减少和增加平滑肌细胞caveolae含量,并与未处理组[二甲基亚砜(DMSO)组比较]。采用电镜观察caveolae数量,采用血管环张力描记技术检测肾动脉对氯化钾(potassiurn chloride,KCl)、苯肾上腺素(phenylephrine,PE)和血管紧张素Ⅱ(angiotensin,AngⅡ)的收缩反应,采用蛋白免疫印迹(Western blot)检测法、荧光实时定量聚合酶链反应(quantitative real-time PCR,qRT-PCR)检测caveolin-1及血管紧张素受体1型(Angiotensin type 1 receptor,AT1R)的基因和蛋白表达,采用免疫沉淀和Western blot检测caveolin-1与AT1R的结合。结果 MCD单独孵育可显著降低平滑肌细胞caveolae数量,而MCD与CHO共孵育则可使其恢复,MCD或CHO孵育均未影响caveolin-/基因和蛋白表达。MCD与CHO预处理后,肾动脉对KCl和PE的收缩反应无明显改变。但与未处理组相比,MCD单独孵育可使动脉对AngⅡ的收缩反应强度显著降低(P0.05),收缩敏感性显著减弱(P0.05),而MCD与CHO共孵育则可使动脉对AngⅡ的收缩反应强度及敏感性恢复正常水平。CHO与MCD对AT1R的蛋白表达水平无明显影响。在正常动脉,AngⅡ作用后caveolin-1与AT1R的结合显著增加(P0.05),而在MCD孵育动脉,这种反应被明显抑制,CHO则可使其恢复正常水平。结论平滑肌细胞caveolae是大鼠肾动脉收缩功能调控的重要机制,其主要通过影响caveolin-1与AT1R的结合而调控其下游通路。     

桥本氏甲状腺炎超声检查的声像图特征及临床价值

目的：分析桥本氏甲状腺炎的超声声像图特征及其鉴别诊断,评价彩色多普勒超声（CDFI）检查对该病的临床诊断价值。方法：回顾性分析89例临床确诊的桥本氏甲状腺炎的二维及彩色多普勒声像图特征,计算诊断准确率。结果：桥本氏甲状腺炎患者甲状腺明显增大,82.4%峡部明显增厚,80.6%实质回声弥漫或局限性减低、不均匀,69.4%内部呈＂网格＂样,10.2%合并结节。CDFI示86.5%血流丰富,13.5%血流无明显变化或减少。85.4%甲状腺上动脉收缩期峰值流速明显增高。89例病例超声诊断符合率79.8%。结论：桥本氏甲状腺炎超声声像图具有较明显的特征,彩色多普勒超声检查是一种简便、有效的确诊方法。     

胎儿肾盂积水的超声诊断及预后评估

目的:探讨胎儿肾盂积水的声像图特征,评价其预后.方法:常规行胎儿产前系统超声检查,发现肾盂积水者进行分级,测量肾动脉阻力指数(RI)、羊水量,注意有无合并畸形,进行综合分析.结果:胎儿肾盂积水分级越高、发现越早、RI越高、合并畸形其预后较差,反之预后较好.结论:彩色多普勒超声可以准确诊断胎儿肾盂积水,并进行综合分析,对临床采取措施有实用价值.     

血管紧张素II经酸性鞘磷脂酶/神经酰胺通路致动脉内皮功能障碍的作用

目的 探讨酸性鞘磷脂酶（acid sphingomyelinase,ASM）/神经酰胺（ceramide,Cer）通路在血管紧张素II（angiotensin II,AngII）致动脉内皮功能障碍中的作用和机制。方法 针对对照组，低、中、高剂量AngⅡ组及ASM抑制剂地昔帕明（desipramine,Dpm）组，采用Western blot检测法、实时定量PCR和免疫荧光化学方法检测ASM、Cer、总内皮型一氧化氮合酶（total endothelial nitric oxide synthase,t-eNOS）和磷酸化eNOS（phosphorylated eNOS,p-eNOS）含量变化；采用血管环张力描记技术检测主动脉血管环的舒张功能；采用二氢乙啶（dihydroethidium,DHE）荧光探针检测血管环超氧阴离子（superoxide anion,O-2·）水平。结果 与对照组相比，AngⅡ孵育后主动脉对乙酰胆碱（acetylcholine,Ach）的舒张反应显著降低（P<0.05），呈剂量依赖性，对硝普钠（sodium nitroprusside,SNP）的舒张反应无明显改变；AngⅡ孵育组动脉ASM表达显著增加（P<0.05），Cer含量显著增多（P<0.05）；ASM抑制剂Dpm可显著抑制AngⅡ所致ASM和Cer改变（P<0.05），亦可使动脉对Ach的舒张反应恢复正常；AngⅡ可显著降低 动脉p-eNOS含量（P<0.05），增加O-2·水平（P<0.05），Dpm则可使p-eNOS增加 （P<0.05），降低O-2·（P<0.05）。结论 ASM/Cer可能通过抑制eNOS磷酸化并增加O-2·含量介导AngⅡI所致动脉内皮功能障碍。     

颈部淋巴结肿大的超声声像图特征及其临床意义

目的:研究颈部淋巴结肿大的超声声像图特征及其临床意义.方法:对46例颈部淋巴结肿大患者进行超声检查,重点观察同一切面淋巴结的长径(L)、宽径(T),用彩色多普勒血流显示观察淋巴结内血供情况,用脉冲多普勒测量动脉阻力指数(RI).结果:颈部急慢性淋巴结炎、结核性淋巴结炎均可引起淋巴结不同程度肿大.食管癌、甲状腺癌、喉癌、鼻咽癌、唇癌等均可伴发颈部淋巴结肿大.良恶性肿大淋巴结依其生物学特性有不同的声像图特征.结论:通过对颈部肿大淋巴结的超声检查,可初步判定其性质及分布情况,对寻找原发病灶及判断疾病的分期,指导临床医生选择治疗方案有重要意义.     

初级卫生保健领域量表的设计与开发：实用步骤与统计方法

本文概述了在初级卫生保健领域设计和开发有效、可靠问卷的统计学方法和实用步骤。回顾了一系列关于问卷编制和量表设计的研究,并制定了一套在初级卫生保健领域进行量表设计的标准化流程。该流程涉及量表设计过程中关键且实用的步骤及统计学方法,并结合以往该领域的相关研究案例加以说明。建议的初级卫生保健领域问卷的七步编制方法为：（1）定义测量的构念;（2）生成条目池;（3）选择评分系统和响应格式;（4）预测试（评估内容效度和表面效度等）;（5）通过项目分析剔除条目;（6）量表的初次评价,包括量表的信度和效度评价,以及因素分析或Rasch分析;（7）量表的再次评价,重新检验量表的性质,包括重测信度和结构效度。总的来说,量表设计类研究应严格按照量表编制的标准步骤,综合使用Rasch分析和因素分析的方法,这可以使量表的测量结果更加客观。