腹腔镜胆囊大部切除术治疗特殊性胆囊炎效果观察

目的探讨腹腔镜胆囊大部切除术治疗特殊性胆囊炎的效果。方法将88例特殊性胆囊炎患者分为2组,每组44例。观察组给予腹腔镜胆囊大部切除术,对照组给予开腹胆囊大部切除术。比较2组治疗效果。结果 2组均顺利完成手术。2组手术时间、术后引流时间比较差异无统计学意义(P0.05)。观察组术中出血量、术后住院时间、不良反应发生率均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜胆囊大部切除术治疗治疗特殊性胆囊炎,创伤小、并发症发生率低,术后恢复快,效果满意。     

36例医源性胆道损伤的手术治疗体会

目的探讨医源性胆道损伤的预防、手术治疗方法及其疗效。方法根据胆道损伤的部位及程度的不同,采用4种不同的手术治疗方法,即胆管端端吻合术、胆管十二指肠吻合术、胆管修复术、Roux-en-Y胆管空肠吻合术,对36例医源性胆管损伤患者施行治疗,观察其疗效,并总结分析了36例医源性胆道损伤的因素。结果随访3年,吻合狭窄4例,占11.11%,逆行胆道感染2例,占5.56%。结论医源性胆道损伤贵在预防,一旦发生,后果是很严重的,术中或术后及时发现,并根据胆道损伤的部位和程度的不同,采用适宜的有效的手术治疗措施,可以获得满意的治疗效果。     

多肝段联合切除+术中胆道镜取石术治疗复杂肝内胆管结石患者的回顾性研究

目的 分析多肝段联合切除+术中胆道镜取石术治疗复杂肝内胆管结石患者的效果.方法 选取2018年3月-2019年11月于我院治疗的85例复杂肝内胆管结石患者为对象,依照治疗方案不同分组,将接受多肝段联合切除治疗的41例作为对照组,将在对照组基础上联合接受术中胆道镜取石术治疗的44例作为观察组,比较两组治疗效果.结果 疗效:两组治疗总有效率对比,观察组95.45％较对照组78.05％高(P<0.05);手术指标:两组手术时长、住院天数、术中失血量、结石残留率对比,均无明显差异(P>0.05);肝功能:术后3d,两组血清TBIL、ALT、ALB均有所降低,但组间比较无明显差异(P>0.05);安全性:观察组并发症发生率(9.09％)较对照组(29.27％)低(P<0.05);复发情况:术后1年,两组胆管炎复发率对比,无明显差异(P>0.05),而观察组结石复发率(0.00％)较对照组(14.63％)低(P<0.05).结论 多肝段联合切除+术中胆道镜取石术治疗复杂肝内胆管结石,效果显著,能减少并发症,降低结石复发风险,且不会明显损伤患者肝功能.     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎效果观察

目的探讨急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术(LC)的临床效果。方法将60例急性胆囊炎患者随机为对照组(n=27例)与观察组(n=33例)。对照组实施开腹胆囊切除术,对观察组患者实施LC,比较2组的治疗效果。结果观察组患者术后排气时间、下床时间短于对照组;观察组患者的并发症率低于对照组,2组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 LC治疗急性胆囊炎,临床效果良好。     

腹腔镜胆道造影术162例体会

目的探讨腹腔镜胆道造影的临床应用价值。方法对162例胆囊结石患者分别采取经胆囊管入路的胆道造影与经胆囊入路的胆道造影。结果胆总管存在结石18例(11.1%),双胆囊管1例,副胆管3例,胆囊管短者20例,无1例出现胆道损伤及胆管残留结石。结论腹腔镜胆道造影不仅可以让术者辨清胆管的解剖关系,而且可以显示胆总管是否存在梗阻及梗阻的原因,从而减少胆管损伤、胆管残留结石、胆总管探查盲目性的发生,有着极其重要的临床应用价值。     

T型管引流185例护理体会

目的探讨T管引流护理与胆道手术后并发症及患者康复的关系。方法护理措施：①保持T型引流管通畅。②观察引流情况。③妥善固定引流管。④采取合适体位。⑤引流袋的护理。⑥夹闭T管及T管拔出时间。⑦T管拔出后的护理。1998年5月至2010年8月，按照上述护理措施对我科185例胆管结石术后留置T型引流管的患者进行精心护理。结果185例患者均治愈出院，膈下感染1例，及时发现胆道出血1例，胆漏3例，经T管造影后发现胆道感染3例，胆管残留结石用胆道镜取石2例，T管拔出后出现腹痛2例。结论严谨科学的T型管引流护理措施不仅可减少胆道手术后并发症的发生，而且也能及时发现胆道手术并发症并及早做出相应处理，使患者早日康复出院。     

腹腔镜胆囊切除术623例临床分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)的实际治疗范围及其有效性、可靠性和操作技巧。方法将单纯性胆囊结石、胆囊息肉为A组,有各种并发症的胆囊结石为B组,对比分析了平均手术时间,中转开腹率,并发症发生率和住院时间等指标。结果A组和B组平均手术时间分别为(35±15)min和(75±21)min,中转开腹率分别为1.7%和8.1%,住院时间B组长于A组,手术并发症B组高于A组。A组98%的病人和B组90%以上的病人能够采用LC治愈,两组胆管损伤率占0.5%,中转手术率占3.4%。结论LC不仅用于治疗单纯性胆囊结石、胆囊息肉有效,而且用于治疗伴有各种并发症的复杂性胆囊结石也是可行的,同样可以体现出它的优越性。     

腹腔镜胆道造影术162例体会

目的探讨腹腔镜胆道造影的临床应用价值。方法对162例胆囊结石患者分别采取经胆囊管人路的胆道造影与经胆囊人路的胆道造影。结果胆总管存在结石18例（11．1％）,双胆囊管I例,副胆管3例,胆囊管短者20例,无1例出现胆道损伤及胆管残留结石。结论腹腔镜胆道造影不仅可以让术者辨清胆管的解剖关系,而且可以显示胆总管是否存在梗阻及梗阻的原因,从而减少胆管损伤、胆管残留结石、胆总管探查盲目性的发生,有着极其重要的临床应用价值。