慢性心房颤动患者P-选择素水平及内皮功能障碍

目的　研究慢性心房颤动 (房颤 )患者血小板活化和内皮功能障碍的有关标志物 ,探讨其临床意义。方法　采用酶联免疫双抗体夹心法测定心脏病患者房颤组 (30例 )、无房颤组 (2 0例 )和正常对照组 (17例 )的血浆P -选择素及血管性血友病因子 (vWF)的水平。结果　房颤组血浆P -选择素及vWF水平显著高于无房颤组及正常对照组 (P均 <0 .0 1) ,无房颤组与正常对照组比较上述指标亦增高 (P <0 .0 1)。结论　慢性房颤组患者存在血小板激活和内皮功能障碍 ,这些异常可能参与了房颤患者血栓的形成。     

吡格列酮对早期糖尿病肾病尿白蛋白排泄率的影响

目的 观察吡格列酮对早期糖尿病肾病（DN）尿白蛋白排泄率（UAER）的影响。方法 选择60例早期DN患者。将其随机分为两组，各30例。在常规降糖、降压药治疗的基础上，治疗组加用吡格列酮30mg／d口服，连用8周。观察两组患者治疗前、后UAER、糖化血红蛋白（HbAl。）、尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）、内生肌酐清除率（Ccr）的变化。结果 （1）治疗组患者治疗前、后UAER、HbA1c均值间差别有显著性意义（P〈0．01），对照组患者治疗前、后各观察指标间差别均无显著性意义（P〉0.05）；（2）治疗前两组患者的UAER、HbA1c、BUN、SCr、Ccr的均值间差别均无显著性意义（P〉0.05）；治疗后UAER、HbA1c均值间差别均有显著性意义（P〈0.05），而BUN、SCr、Ccr的均值间差别仍无显著性意义（P〉0.05）。结论 吡格列酮可明显减少早期糖尿病肾病患者的UAER，并有显著降低血糖的作用。     

心肌梗死冠状动脉介入治疗107例健康知识水平调查分析

目的:调查心肌梗死患者行冠状动脉介入治疗(PC I)后健康知识的掌握情况及其影响因素。方法:采用自行设计的调查表,以问卷调查的方式,调查患者对健康知识的了解情况。结果:患者缺乏相关的健康知识,其知识水平与住院的次数及文化程度有关。结论:对初次住院和文化程度较低的患者应加强健康教育指导,对相关的医学知识应给予重点指导。     

专科护士主导下的骨科围术期糖尿病患者血糖管理模式的构建与实践

目的:建立专科护士主导下的标准化围术期糖尿病患者血糖管理模式,并分析其对骨科糖尿病患者的效果,为围术期糖尿病患者的血糖管理提供依据。方法:建立专科护士主导下由内分泌科、骨科、手术室、营养科相关医务人员组成的标准化血糖管理团队对骨科糖尿病患者进行管理,选取2019年1月1日～12月31日在骨科住院实施标准化血糖管理的45例患者为干预组,选取2018年1月1日～12月31日实施骨科常规血糖管理的45例患者为对照组,比较两组血糖相关指标、平均住院日、切口感染率。结果:干预组血糖监测频次、目标血糖达标率均高于对照组(P0.05),平均住院日、低血糖发生率、切口感染率均低于对照组(P0.05)。结论:标准化血糖管理模式可改善患者血糖、缩短患者平均住院日、降低切口感染发生率。     

亚急性甲状腺炎36例误诊分析

亚急性甲状腺炎多见于中年妇女,近年发病率有增高趋势,因其症状和实验室检查无特异性,易误诊。1998年 1月~2004年 8月我院诊治亚急性甲状腺炎 70例,其中 36例误诊,误诊率 51. 4%。现对此进行分析。1　临床资料1 1　一般资料　本组 36例中,男 7例,女 29例;年龄 31 ~57岁,平均 38. 3岁。误诊时间 2周 ~2个月;院前误诊 28例,院内误诊 8例。均符合亚急性甲状腺炎的诊断标准 [1]。1 2　临床表现　发热 32例,颈部、下颌、耳后不适及疼痛 30例,心悸、多汗、手颤 10例,乏力、水肿 3例。有上呼吸道感染(上感)史 26例。甲状腺均有Ⅰ度或Ⅱ度增大,…     

血管内皮细胞生长因子与冠心病侧支循环的关系

目的:探讨血管内反细胞生长因子(VEGF)与冠心病侧支循环情况的关系。方法:采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测20例无侧支循环的冠心病患者(A组)、17例有侧支循环的冠心病患者(B组)及20例正常对照组(C组)血清VEGF浓度。结果:B组血清VEGF水平明显高于A组及正常对照组(P均<0.01),A组VEGF水平亦高于正常对照组(P<0.05)。结论:有侧支循环的冠心病患者血清VEGF浓度明显升高,VEGF可能参与了冠心病侧支循环的形成。     

多发性膀胱平滑肌瘤误诊为子宫内膜异位症1例并文献复习

目的提高对膀胱平滑肌瘤的认识,探讨其诊治方法。方法分析1例误诊为子宫内膜异位症的多发性膀胱平滑肌瘤患者的临床资料,并在文献复习的基础上对两种疾病的发病情况、临床表现、诊断及治疗方法进行讨论。结果患者经手术治愈,随访18个月,未见复发。结论膀胱颈部平滑肌瘤与子宫内膜异位症均可导致膀胱刺激症状和慢性盆腔痛,诊断主要依靠影像学检查,而剖宫产术导致的膀胱与宫颈粘连可造成诊断上的困难。两病治疗均首选手术,预后良好。     

对糖尿病患者进行分层强化教育效果分析

目的 :探讨分层强化教育对糖尿病 (DiabeticMellitus ,DM)患者的治疗效果。方法 :将 12 6例 2型DM患者随机分为观察组和对照组各 6 3例 ,对照组采用传统的健康教育方法 ,观察组则依据患者的年龄、性别、职业及文化程度 ,经济状况 ,分层次有目的地进行强化强育。结果 :观察组和对照组比较 ,教育后两组患者的血糖、血脂、糖化血红蛋白、体重指数及低血糖的发生率均有明显差异 (P <0. 0 5 ) ,说明分层强化教育优于传统健康教育。结论 :分层强化教育是患者学习糖尿病知识 ,良好控制病情发展 ,提高生活质量的有效途径 ,值得推广。     

AMI患者行急诊PTCA加支架术卧床时间的观察

目的 观察急性心肌梗死（AMI）患者行急诊直接经皮冠脉内成型（PTCA），支架术后卧床时间与早期康复之间关系。方法 选择行急诊PTCA＋支架术的AMI患者120例，随机分为实验组和对照组。实验组术后绝对卧床12h，48h后可在庆边站立；对照组需卧床24h，术后5d才可床边站立。观察两组患者便秘、腰背痛、焦虑、抑郁、穿刺处出血、心绞痛发生率。结果 实验组便秘、腰背疼、术后焦虑、抑郁发生率显著低于对照组（P〈0．05），两组穿刺处出血、心绞痛发生率差异无显著性（P〉0．05）。结论 行PTCA加支架术的AMI患者缩短术后卧床时间，利于患者早期康复。     

普萘洛尔对急性心肌梗死患者的镇痛作用

目的探讨β受体阻滞剂普萘洛尔对急性心肌死塞患者(AMI)的镇痛效果。方法　确诊的AMI 患者43例,随机分为治疗组(22例)和对照组(21例),所有病例均应用吗啡镇痛,并实行溶栓治疗,治疗组加用普萘洛尔5 mg+5%葡萄糖溶液20 ml静注。结果治疗组镇痛效果与对照组比较差异有显著性(P<0.01),治疗组有1例发生心动过缓,与对照组比较差异无显著性(P>0.05)。结论　普萘洛尔对AMI患者有明显的镇痛作用,可能与其改变缺血区血供及降低心肌氧耗量有关。