潍坊地区无偿献血者HLA抗体和HNA抗体检测情况分析

目的:通过随机抽样检测潍坊地区无偿献血者血清HLA抗体及HNA抗体阳性率,评估在潍坊献血人群中开展HLA及HNA抗体筛查的必要性。方法:随机选取有输血、妊娠、移植等免疫史的无偿献血者208例作为实验组,选取无上述免疫史的无偿献血者168例作为对照组,运用流式荧光微珠法对两组标本进行HLA抗体和HNA抗体检测,运用统计分析方法比较两组献血者HLA抗体和HNA抗体的阳性率。结果:实验组208例献血者中HLA抗体阳性47例(22.60%),HNA抗体阳性4例(1.92%)。对照组168例献血者中HLA抗体阳性1例(0.60%),HNA抗体阳性2例(1.19%)。两组比较HLA抗体阳性率实验组明显高于对照组(P<0.05);HNA抗体阳性率无显著性差异(P>0.05)。结论:有输血、妊娠、移植等免疫史的献血者HLA抗体阳性率高于无相关免疫史的献血者,其所捐献的血液成分有诱导免疫性TRALI发生的高风险。对此类献血者开展HLA抗体筛查,对筛查阳性的相关血液产品进行必要的处理,有利于提高临床输血安全。应增加检测例数进一步了解潍坊地区无偿献血人群HNA抗体携带情况。     

实验室检查诊断强直性脊柱炎的临床应用

As是常见的自身免疫性疾病，主要累及骶髂关节、脊柱等外周大关节，早期症状不典型。传统诊断以骶髂关节、脊柱等处X光摄片改变为依据，有关实验室检查的临床应用报道不多。笔者对60例As患者进行HLA-B27等项目的实验室检查，旨在探讨As实验室检查的临床价值，现报告如下。     

新生儿红细胞血型抗体IgG亚类检测技术的建立及意义

胎母血型不合时母体免疫系统被激活,产生针对胎儿红细胞抗原的特异性IgG抗体,易造成新生儿溶血病(HDN).一般而言,IgG抗体效价与溶血程度成正比,但也有抗体效价较高而溶血程度较轻者,或抗体效价较低而溶血程度较重者,这可能与IgG亚类(subclasses)有关.IgG亚类包括IgG1、IgG2、IgG3、IgG4 4种,但目前对IgG亚类的检测仍处于试验阶段[1].     

IgG抗-e引起卡式配血不合1例

卡式凝胶配血技术是近年来逐渐兴起的一项配血新技术，具有操作简单、灵敏度高、结果容易判断、重复性好、便于自动化操作等特点，是一种具有发展前途的配血方法。笔者工作中发现由IgG抗-e引起卡式配血不合1例，现报告如下。     

326例孕妇HLA抗体检测结果分析

人类白细胞抗原（HkA）为移植抗原,具有高度多态性,分为HLA—Ⅰ、HLA-Ⅱ、HLA-Ⅲ三类,HIA为同种抗原,可以刺激机体产生HIA同种抗体。现代医学研究证明,HLA抗体与实体移植、输血、妊娠等密切相关,为探讨HLA抗体与妊娠的关系,笔者对326例孕妇进行HIA抗体检测,现将结果报告如下。     

间充质干细胞在骨折病人创伤修复中的应用研究

目的：探讨脐带间充质干细胞输注治疗骨折并大面积软组织挫裂伤的疗效。方法对随机选取的该院临床骨外科30例骨折大面积软组织损伤术后患者,其中20例采用脐带来源的间充质干细胞静脉输注2个疗程。另一组10例按术后普通治疗。结果两个疗程后,患者愈合指标明显改善。结论间充质干细胞输注治疗骨折大面积软组织损伤术后患者是安全的,这种新型疗法可能是治疗骨折大面积软组织损伤术后患者的一个合适选择。     

主动免疫治疗原因不明习惯性流产致荨麻疹反应一例

主动免疫治疗原因不明习惯性流产方法简单,治疗成功率高,对孕妇的副作用少见报道。在实际工作中发现免疫治疗后致妻子荨麻疹反应一例,报道如下。临床资料患者陈某,31岁,汉族,发生早期流产4次。排除因遗传、内分泌、解剖异常、感染、自身免疫病等常见原因引起的流产,诊断为原因不明习惯性流产。丈夫身体健康无传染病。采用免疫疗法对妻子进行主动免疫治疗。具体方法见文献[1]。治疗6h后,在妻子的手背、膝盖、腋窝、腹股沟等处出现对称性红斑,瘙痒,无发热、寒战。经静脉注射葡萄糖酸钙,口服息斯敏,1h后症状逐渐消失,诊断为荨麻疹反应。在过后…     

HLA抗体与血小板输注效果的关系

目的　探讨HLA抗体与血小板输注效果的关系。方法　采用标准微量淋巴细胞毒 (LCT)技术检测HLA抗体 ;计数血小板 ,计算血小板增值 (CCI) ,判断血小板输注效果 ;对 5例HLA抗体阳性无效输注者采用LCT技术进行交叉配型输注。结果　 5 0例长期反复输血患者HLA抗体阳性率 6 6 0 0 % (33 5 0 ) ,33例阳性者中输注无效者 2 8例占 82 35 % ,17例阴性者中无效输注者 4例占 2 3 5 3 % ,两者比较 χ2 =31 46 ,P <0 0 0 1,差异显著 ,HLA抗体与输注无效关系密切 ;血小板配型输注效果良好。结论　反复输血易发生同种免疫反应 ,产生HLA抗体 ,导致血小板输注无效 ;采用LCT技术交叉配型选择HLA相合或相容单一供者输注血小板 ,能显著提高血小板输注疗效。     

主动免疫治疗对重症新生儿溶血病预防价值的研究

目的探讨主动免疫治疗对重症新生儿溶血病（HDN）的预防价值,并提供实验室佐证。方法选择既往有死胎、流产、新生儿重症黄疸史夫妇血型不合的患者63例,随机分成两组,治疗组30例,采用主动免疫治疗加常规中药治疗,对照组采用常规中药治疗;采用酶联免疫（ELISA）法检测妻子血清中的HLA抗体;观察分析免疫治疗对HDN患儿溶血程度的影响。结果孕妇HLA抗体阳性率对照组为21.2%,治疗组为53.3%。二者比较P〈0.01,有显著性差异;新生儿发生重症溶血病对照组11例,发生率为33.3%;治疗组1例,发生率为3.3%。二者比较P〈0.005,有显著性差异。结论主动免疫治疗能够刺激母体产生HLA抗体;主动免疫治疗能有效预防血型不合所致重症新生儿溶血病的发生;HLA系统参与了HDN的发生发展及预后。     

反复自然流产患者主动免疫治疗后血清HLA抗体的变化及意义

目的探讨反复自然流产（RSA）患者主动免疫治疗后血清中抗人类白细胞抗原抗体（HLA抗体）变化及抗体产生与治疗效果的关系。方法采用酶联免疫法（ELISA法）检测RSA患者主动免疫治疗前后血清中的HLA抗体,采用统计分析方法分析抗体产生率及抗体产生与治疗效果的关系。结果180例接受主动免疫治疗并再次妊娠的RSA患者中,治疗后再次成功妊娠141例（成功率78.33%）,失败39例（21.67%）。其中产生HLA抗体的83例中,妊娠成功者63例,失败者20例,成功率75.90%;未产生HLA抗体的97例中,妊娠成功者78例,失败者19例,成功率为80.41%。两者比较P〉0.05,无统计学意义。结论主动免疫治疗可使大多数RSA患者再次妊娠成功,并能刺激机体产生HLA抗体,但不能以产生HLA抗体作为评价和预测治疗效果的指标。