院前紧急气管插管与机械通气24例临床分析

目的总结紧急气管插管与机械通气在院前急救中应用的经验,以期提高院前急救水平。方法回顾性分析24例院前气管插管与机械通气抢救心搏呼吸骤停病人的临床资料。结果24例病人气管内插管均获成功,成功率100%。完成气管内插管的时间是15s～60s,平均时间(25±15)s。心搏、自主呼吸恢复4例(16.7%),心搏恢复8例(33.3%);心搏及自主呼吸均未恢复12例(50.0%)。结论气管插管与机械通气是急诊抢救危重病人的基础,对保证进一步心肺复苏、挽留手术机会以及提高危重患者抢救成功率有重要意义。要加强对抢救人员进行紧急气管插管和机械通气的培训。     

贝那普利联合氨氯地平治疗中重度原发性高血压的临床观察

目的　探讨贝那普利联合氨氯地平治疗中重度原发性高血压的疗效、安全性、耐受性。方法　62例中重度原发性高血压的病人 ,应用贝那普利联合氨氯地平进行治疗 ,观察其降血压的效果及不良反应。结果　服药 2周 ,显效 3 7例 (59 68% ) ,有效 2 3例 (3 7 10 % ) ,无效 2例 (3 2 2 % ) ,总有效率达 96 78%。不良反应少而轻 ,持续时间短暂。结论　贝那普利与氨氯地平两药联合应用在治疗中重度原发性高血压 ,效果好 ,平稳 ,依从性好 ,耐受性好 ,方便 ;两者可以常规联合应用 ,值得推广应用     

创伤性失血性休克院前液体复苏的临床观察

目的：分析研究7.2％氯化钠/6％羟乙基淀粉200/0.5注射液在院前急救中在创伤性失血性休克患者中的应用效果。方法选择2012年4月～2013年3月的创伤性失血性休克患者共50例为研究对象,随机分为两组。对照组25例给予0.9％氯化钠/6％羟乙基淀粉200/0.5注射液（贺斯）;试验组25例给予7.2％氯化钠/6％羟乙基淀粉200/0.5注射液（贺苏）,观察比较两组患者各项指标的变化。结果复苏后两组患者收缩压、舒张压、平均动脉压均明显上升,同时心率、休克指数明显下降,差异有统计学意义（P＜0.05）;但试验组比对照组收缩压、舒张压、平均动脉压更高及心率、休克指数更低,差异有统计学意义。两组患者在治疗后,血常规和生化指标中,除血Cl对比差异明显外,白细胞、红细胞、血红蛋白及凝血酶原等对比差异不明显。结论使用7.2%氯化钠/6%羟乙基淀粉200/0.5注射液对创伤性失血性休克患者的效果更好,且对患者内环境无明显的影响,尤其适合院前急救中使用。     

妇产科弥散性血管内凝血抢救成功11例临床分析

目的:总结妇科与产科弥散性血管内凝血(DIC)抢救成功11例体会。方法:将妇科与产科所致急性重症DIC并休克11例病人的临床资料进行分析。结果:本组全部11例病人经及时、迅速、周密、全面、准确综合治疗,均抢救成功出院;除不能再妊娠外,无其它后遗症。结论:弥散性血管内凝血是一类获得性的疾病,发生在许多疾病的病理过程中。本组以产科意外如急性羊水栓塞最多见,妇科感染及肿瘤亦易见。产时急性羊水栓塞是产科的并发症,死亡率高达50％～80％。及时诊断,迅速准确全面救治极为重要及关键,以提高疗效。     

儿童溺水院前院内急救20例临床分析

目的探讨溺水儿童最佳的院前、院内急救方法,提高复苏成功率。方法对近2年我院急诊与PICU救治的20例溺水儿童病例作回顾分析。结果20例患儿中15例在现场进行了人工呼吸及胸外心脏按压。平均到达医院时间0.5￣3小时。至我院急诊时,心肺停止、瞳孔散大者7例;意识障碍者8例;抽搐者1例;完全清醒4例。对心肺停止的7例患儿立即进行复苏。3例急诊室死亡;其余4例均恢复自主循环,其中2例心肺停止30分钟复苏成功,目前基本恢复正常。2例进入PICU后8￣24小时死于多脏器功能衰竭;非心肺停止组13例患儿中4例遗留轻度缺氧性脑病,其余均治愈出院。结论及时的现场心肺复苏、完善的转运机制、一体化的急救体系,是提高复苏成功率、降低伤残率的有效保障。溺水的预防应关注高危人群,加强安全教育。     

大剂量补钾治疗严重低钾血症13例临床疗效分析

目的探讨大剂量补钾治疗严重低钾血症的效果及安全性。方法本组病人以10%氯化钾注射液加入5%葡萄糖液、或生理盐水或平衡液中稀释成0.3%～0.5%的浓度持续静脉滴注,每个24小时补充氯化钾总量达10.5～20 g并做好监测。结果全部13例病人均获治愈,未导致和诱发相关副作用。结论在及时严密的监测下,大剂量补充氯化钾溶液治疗严重低钾血症的效果显著,并且安全、实用。     

儿童交通伤害的特点及其院前急救的临床研究

目的：探讨儿童交通伤害的特点，提高院前急救水平。方法：回顾性分析2004年1月至2006年12月急诊收治的80例儿童交通伤害的临床资料，用小儿创伤指数评分法（PTS）对伤情和损伤程度进行评价。结果：1-9岁儿童是伤害事故的主要受害群体（74％），男多于女，尤以1-4岁男童最为严重；致伤方式以抛落和撞击为主（78％）。头部与下肢是最多受到伤害的部位（75％），导致伤害事故的主要车辆是汽车（51％）和摩托车（24％）。PTS评估显示，重伤（PTS〈9）占21％，以机动车撞击行人及自身事故为主。结论：不同致伤条件时儿童交通事故的致伤特点各不相同。性别、年龄、致伤方式、车辆类型、行车速度的不同，其损伤情况各异。针对其特点采取合理的院前急救方法可有效提高救治水平。     

原发性甲状腺机能减退症43例临床分析

目的：总结原发性甲状腺机能减退症的诊断及治疗的经验与教训。方法：通过对所诊治的原发性甲状腺机能减退症43例病人的临床资料进行分析。结果：本组病人经明确诊断后及时治疗，均获明显好转；但本组近半数病人在明确诊断前曾漏诊或延误诊断。结论：要注意甲减症的表现多样性、不典型性，及早明确诊断，及时应用替代治疗和相关治疗。     

二甲双胍联合阿卡波糖治疗Ⅱ型糖尿病35例临床观察

目的观察二甲双胍联合阿卡波糖治疗Ⅱ型糖尿病的疗效及安全性。方法35例Ⅱ型糖尿病患者应用二甲双胍口服每天750~1500mg,联合阿卡波糖每天150~450mg;对治疗后的血糖控制情况进行相关监测。结果临床治愈为22例(62.86%),好转为13例(37.14%),总的治愈好转率达100%。结论二甲双胍联合阿卡波糖治疗Ⅱ型糖尿病,不良反少而轻,一般对症处理很快消失;二甲双胍联合阿卡波糖治疗Ⅱ型糖尿病的效果较好,合理、安全、实用。     

乌拉地尔治疗高血压急症的临床观察

高血压急症是临床工作中常见的危重症之一，在急诊病例中常常见到，如不及时处理，可在很短时间内出现严重的并发症，甚至死亡。我院于1998-01-2002-08对符合高血压急症61例患者给予盐酸乌拉地尔注射液等治疗获得较好的效果。现报道如下。