小针刀治疗第三腰椎横突综合征268例报告

小针刀治疗第三腰椎横突综合征２６８例报告孙玉成，李承金，孙玉堂，王成芳，管延华第三腰椎横突综合征是引起腰腿痛最常见的病症之一，笔者应用小针刀疗法治疗２６８例，优良率９７．８％，现报告如下：临床资料本组２６８例，男１９６例，女７２例，年龄最大６５岁，最...     

对胫骨近侧干骺端截骨延长术并发症防治的经验

本文分析我院1984年7月至1991年6月胫骨近侧干骺端截骨延长术30例，共发生并发症53例次，马蹄足畸形发生最多，胫骨截骨端移位，膝关节功能障碍发生较多，如果采取相应的措施，大多可以预防。     

腔隙性脑梗塞76例

腔隙性脑梗塞是持续性高血压,小动脉硬化引起的一种特殊类型的脑血管病,可反复发作,脑部多发性腔隙称为腔隙状态。本文收集青岛医学院附属医院神经内科1991～1994年经CT(电子计算机断层扫描摄影)或MRI(磁共振成像)检查证实的腔隙性脑梗塞患者76例,现报道如下。     

手术探查壶腹周围恶性肿瘤12例并胰十二指肠切除3例报告

我院自1979年7月起开展胰十二指肠切除术,至1984年6月,五年内共手术探查壶腹周围恶性肿瘤十二例,三例施行了胰十二指肠切除,手术切除率为25％,全组病例无手术死亡。现将三例胰十二指肠切除的手术方式,并发症及手术效果报告如下。     

医源性肝外胆管损伤九例分析

目的　探讨医源性肝外胆管损伤的原因、处理方法及预防措施。方法　回顾分析 1986年以来我院 9例医源性肝外胆管损伤的诊治体会、经验教训。结果　本组 9例 ,发生于单纯胆囊切除术 5例 ,胃切除术 3例 ,左半肝切除 1例。其中肝总管结扎 1例 ,肝、胆总管横断 4例 ,胆管侧壁损伤 3例 ,胆总管缝针刺伤 1例。共行胆管对端吻合 4例 ,胆肠Roux Y吻合术 4例次 ,胆管侧壁修补 3例 ,腹腔引流 ,内镜取石 1例。术后恢复满意 6例 ,轻微胆管炎发作 2例 ,死亡 1例。结论　减少医源性肝外胆管损伤关键在预防 ,胆管对端吻合 ,必须将胆管外之血管胆管鞘仔细缝合 ,包裹吻合段胆管 ,可防止术后胆漏。     

情绪改变对急性心肌梗塞预后的影响：附20例临床分析

急性心肌梗塞患者的情绪改变，是临床上经常遇到的。本文总结分析我院１９９２年３月～１９９６年３月住院病人中急性心肌梗塞伴情绪反应者２０例，由于焦虑情绪加重了病情，这是一个非常危险的因素，必须采取积极的防治措施。１临床资料男１６例，女４例，年龄４３～６５...     

胆囊切除术致胆管损伤的原因分析及处理

目的探讨胆囊切除术致胆管损伤的原因以及处理措施和时机。方法回顾性分析我院外科收治的24例胆管损伤患者的病因以及采取的再手术方式和时间,预后情况。结果11例胆囊切除术中发现胆管损伤的患者,立刻行胆管修复等手术,预后情况满意;13例术后发现胆管损伤的患者,采取胆管手术处理,只有1例因胆汁性肝硬化,胆管感染死亡,其他患者未出现胆管狭窄和胆管炎等并发症。结论在胆囊切除术中,要注意可能发生胆管损伤的危险因素,加以避免,如存在胆管损伤,力争早发现,早治疗,可有效的减少胆管狭窄,胆管炎等并发症,提高患者的生存质量。     

胃癌患者手术前后血清急性时相蛋白的检测

目的：探讨血清急性时相蛋白变化在胃癌术后复发早期诊断中的价值。方法：检测120名胃癌患者手术前、后血清急性时相蛋白的水平；对行胃癌根治术的87名患者，分别根据术后6个月血清C反应蛋白（CRP）、α1－抗胰蛋白酶（α1－AT）和α－酸性糖蛋白（α－AG）水平进行分组，观察其复发情况，至少随访12个月或至死亡。结果：胃癌组血清CRP、α1－AT和α－AG水平显著高于对照组，铜蓝蛋白（CER）、转铁蛋白（TFR）和前白蛋白（PAB）水平未见显著变化；胃癌术后一定时期血清CRP、α1－AT和α－AG水平显著低于术前水平，其他指标未见显著改变；CRP阳性组复发率（6／10)显著高于阴性组（11／17），α－AT阳性组复发率（7／11）显著高于阴性组（10／76），α－AG阳性组复发率（6／13）显著高于阴性组（11／74）。结论：急性时相蛋白可作为肿瘤复发的预测因子 ，检测急性时相蛋白可为胃癌术后复发早期 诊断提供可靠的临床信息。     

坏死性筋膜炎与非坏死性软组织感染鉴别指标的可行性分析

坏死性筋膜炎(NF)是一种易迅速扩展且极具潜在破坏性的组织感染,有时与蜂窝织炎、皮下脓肿之类的非坏死组织感染(non-NF)极为相似,一旦延误诊断或治疗,病死率极高。我院自1988年10月～2001年12月共收治坏死性筋膜炎患者21例,并以同期的与之相匹配的20例非坏死性筋膜炎作为对照,找出二者早期鉴别的指标。     

急性时相蛋白在胃癌复发早期诊断中的价值

目的:探讨血清急性时相蛋白变化在评估胃癌患者预后及术后复发早期诊断中的价值。方法:全自动速率散射比浊法检测120名胃癌患者手术前、后血清急性时相蛋白的水平;胃癌根治术87名患者,术后每3个月随访一次,且检测血清急性时相蛋白水平,现察其复发情况,至少随防18个月或至死亡。结果:胃癌组血清C反应蛋白(CRP)、α1-抗胰蛋白酶(α1-AT)和α-酸性糖蛋白(α-AG)水平显著高于健康对照组及良性胃病组(P<0.001),铜蓝蛋白(CER)、转铁蛋白(TFR)和前白蛋白(PAB)水平差异无显著性(P>0.05);胃癌术后一定时期血清CRP、α1-AT和α-AG水平显著低于术前水平(P<0.01或P<0.05),其它指标差异无显著性(P>0.05)。复发组30例,其血清CRP、α1-AT和α-AG水平一定时期后逐渐升高;无复发组57例,其血清CRP/α1-AT和α-AG水平则维持在相对恒定的正常水平,手术前后差异有显著性(P<0.01)。联合检测CRP、α1-AT和α-AG,对复发肿瘤诊断的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值分别达到90.91％、83.33％、90.48％、90.48％和83.33％。结论:联合检测急性时相蛋白可评估胃癌患者的预后,能为胃癌术后复发的早期诊断提供可靠的临床信息。