脑室腹腔分流术后堵管因素分析及处理

我院自1999年11月至2004年6月施行脑室腹腔分流术129例,术后26例发生并发症,其中分流管梗阻11例,现将这组病例进行回顾性分析研究,以寻求其发生原因与防治对策。     

微球囊压迫三叉神经节对兔三叉神经的抑制作用

目的 探讨家兔经皮穿刺微球囊压迫三叉神经节时三叉神经的抑制反应.方法 经皮穿刺微球囊压迫兔的三叉神经节,记录兔的心率和血压的变化.结果 穿刺针进入卵圆孔、No.2球囊导管进入及球囊扩张三叉神经节受到压迫时兔的心率和平均动脉血压都有明显的下降.结论 兔经皮穿刺微球囊压迫三叉神经节时发生与人类相似的三叉神经抑制反应,可以作为研究经皮穿刺微球囊压迫治疗三叉神经痛时发生神经抑制反应机理的动物模型.     

信息动态

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显微手术联合间质内核素治疗丘脑胶质瘤1例报告

患者，男，44岁，2年前无明显诱因幻嗅，未予重视，近3个月右侧上下肢体轻瘫伴癫痫发作，癫痫呈大发作，意识丧失，四肢躯干伸位强直伴震颤，口内垂涎，尿失禁，每次持续2～3min，共发作3次。查体：神志清，精神差，反应迟钝，双眼球运动正常，双侧眼底视乳头水肿，右上下肢肌力Ⅳ级，肌张力增高，右膝腱反射亢进，右Babinshi征阳性。MRI示左丘脑外侧区T1WI短信号。     

介入疗法治疗颅内血流相关性动脉瘤126例

目的 观察介入疗法治疗颅内血流相关性动脉的疗效.方法 颅内血流相关性动脉瘤患者126例.58例宽颈动脉瘤采用支架辅助弹簧圈填塞,1例动脉瘤以弹簧圈加Onyx胶闭塞载瘤动脉,其余67例单纯应用弹簧圈填塞;12例伴有动脉狭窄者行支架成形术,3例术后行颞浅动脉—大脑中动脉搭桥术,4例术后行脑—硬膜—颞浅动脉融合术.结果 动脉瘤致密栓塞83例,瘤颈残留38例,动脉瘤大部分栓塞5例.术中动脉瘤破裂3例,死亡1例.结论 支架辅助弹簧圈填塞或单纯弹簧圈填塞可有效治疗颅内血流相关性动脉瘤.     

水通道蛋白-2在小鼠集合管发生发育中的表达

目的 研究水通道蛋白-2（AQP-2）在小鼠集合管发生发育中的表达规律并探讨其作用.方法 采用免疫组织化学和细胞图像分析系统测定灰度值法检测不同时期AQP-2的表达.结果 AQP-2在孕16d的胎鼠检测不到,而在孕17d的胎鼠可以明显的检测到,并随着年龄的增长逐渐增加,在生后3周左右达到稳定水平.结论 AQP-2在孕17d的小鼠集合管主细胞的顶浆膜和胞浆内出现,其着色强度随年龄的增加而加强,到成鼠时达到稳定水平,推测可能与尿液的浓缩能力有关.     

大鼠脑外伤后早期AQP4的表达及意义

目的 研究大鼠急性颅脑损伤后病理过程中水通道蛋白-4（aquaporin-4,AQP4）的表达与创伤性脑水肿形成之间的关系。方法成年雄性大鼠60只。伤后4h、8h、24h、48h、和72h组。在大鼠中度冲击加速性损伤模型中,以电镜观察超微结构变化情况,用干湿比重法测脑组织含水量,采用免疫组织化学染色法检测AQP4蛋白表达,并进行脑水肿的相关性分析。结果伤后4h即出现内皮细胞肿胀、紧密连接开放、细胞器变形、血管周围水肿等超微结构损伤征象。脑的含水量亦然（P〈0．05）。并随时间的推移逐渐加重。同时AQP4的表达呈下降趋势（P〈0．001）,24h达到最低,48h有所回升,与脑水肿的发生、发展呈负性相关（r=-0．710,P=0．01）。结论大鼠脑外伤后AQP4早期的迅速下调,是机体对脑损伤所作出的一种保护性反应。推测其具有一定阻止血脑屏障破坏、减轻血管源性或细胞毒性脑水肿的作用。     

电磁导航和术中 B 超辅助下功能区脑动静脉畸形显微外科治疗

目的探讨电磁导航和术中B超在脑功能区脑动静脉畸形显微治疗中的作用。方法分析2005年5月至2013年5月手术治疗的脑功能区血管畸形41例,其中2008年后使用电磁导航和术中B超辅助23例(辅助组),2008年前未使用18例(未辅助组),未辅助组直接行显微手术切除脑动静脉畸形。辅助组采用电磁导航、术中B超等技术确定脑动静脉畸形边界和脑功能区,根据脑动静脉畸形和功能区的关系切除脑动静脉畸形。结果未辅助组畸形全切11例,次全切7例,术后功能良好10例,无变化2例,功能障碍加重6例,辅助组电磁导航系统定位成功率100%,图像匹配误差0.86~3.10 mm,平均1.52 mm,畸形全切21例,次全切2例,术后功能良好18例,无变化3例,功能障碍加重2例,两组畸形全切除率及术后功能障碍发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论在电磁导航系统和术中B超的辅助下,可以做到精确的病灶解剖和脑功能定位,可提高脑血管畸形切除术手术精度,减少手术并发症。     

水通道蛋白-4在小鼠肾脏发育中的表达

目的观察水通道蛋白-4(AQP-4)在小鼠肾脏发育中的表达,探讨其与肾脏发生发育的关系及作用。方法用免疫组织化学(SABC法)显色观察AQP-4从胚龄12 d胎鼠到生后42 d小鼠肾脏的表达部位,用体视学对AQP-4在小鼠肾脏不同发育阶段中的表达进行定量检测。结果AQP-4在胚龄14 d的胎鼠肾脏可见微弱表达,其后随胚(日)龄的增长而增加,到生后1 d达最高,以后无明显变化。AQP-4的表达部位在胚龄14 d、16 d的小鼠为输尿管芽细胞的侧膜和基底膜(侧基底膜),在集合管出现以后则还表达在集合管细胞的侧基底膜。结论AQP-4在生前小鼠水平衡的调节作用比较重要,对生后小鼠主要起辅助作用。