特发性血小板减少性紫癜53例治疗分析

我科于 1 995年 4月至 2 0 0 1年 5月应用激素加静脉输注丙种球蛋白 (丙球 )治疗原发性血小板减少性紫癜 (ITP) 53例。男 31例 ,女 2 2例。急性型 4 6例 ,慢性型 7例。 2个月1 3例 ,1岁 2 8例 ,6～ 8岁 1 2例 ,中位年龄 4岁 4个月。 53例患儿均有皮肤出血点和淤斑 ,鼻衄 2 7例 ,血尿 3例。治疗前血小板 <1 0× 1 0 9 L 6例 ,1 0× 1 0 9 L 36例 ,2 0～ 4 0×1 0 9 L 1 1例 ,平均值 2 4× 1 0 9 L。 53例骨髓示 :巨核细胞均 >1 0 0只 ,其中 >2 0 0只 39例 ,>4 0 0只 1 4例 ,平均每片 2 30只。治疗方法 :住院 53例患儿 ,其中血小板 <2 0× …     

玻璃体腔首次注射Ranibizumab治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿

目的：观察玻璃体腔首次注射ranibizumab(雷珠单抗)治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿的疗效。

方法：分析2014-06/12我院确诊为视网膜静脉阻塞伴有黄斑水肿39例39眼患者资料,患眼给予玻璃体腔注射0.05mL ranibizumab,于注射后2d,2、4wk复查最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心厚度(CMT)、黄斑区平均厚度(CAT)。

结果：治疗前BCVA(LogMAR值)为0.82±0.45,CMT为 541±136μm,CAT为382±107μm。玻璃体腔内首次注射ranibizumab后平均BCVA在治疗后2d,2、4wk后分别为0.56±0.35、0.48±0.39、0.51±0.44,与治疗前比较明显提高(P<0.01)。平均CMT在治疗后2d,2、4wk后分别为372±86、281±74、286±97μm(P<0.01)。平均CAT在治疗后2d,2、4wk后分别为331±46、312±54、319±68μm(P<0.01),与治疗前比较得到了明显降低。

结论：玻璃体腔首次注射ranibizumab 能够改善视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿,提高视力,短期疗效明确,但远期疗效仍有待观察。     

从SARS冠状病毒探讨新型冠状病毒眼途径传播的可能机制

新型冠状病毒(SARS-CoV-2)自2019-12爆发以来,传播速度极快,了解其流行病学特征,尤其是切断传播途径对于控制疾病传播至关重要。在传播途径的研究中,SARS-CoV-2是否通过眼表组织进行传播的问题也引起关注,但目前尚缺乏其通过眼表组织感染的临床确诊病例和实验室证据。最新研究认为SARS-CoV-2与SARS冠状病毒(SARS-CoV)属于同一种属,并且其与SARS-CoV进入细胞的途径是一样的。本文通过回顾SARS-CoV的研究,探讨SARS-CoV-2眼途径传播的可能机制。     

儿童白血病368例分析

近年来,国内外对儿童白血病的治疗方法不断改进,长期无病生存率明显提高,我国北京、上海的部分单位,儿童白血病的治疗效果接近国际先进水平.但在非发达地区由于多种原因儿童白血病的治疗存在较大差异,现将我院收治的368例患儿分析如下.     

近视患者中央角膜厚度及其相关因素分析

目的:探讨与近视患者中央角膜厚度相关的因素。方法:近视及近视散光患者2217例(4398眼),用超声角膜测厚仪测量角膜中央厚度,电脑验光仪测量屈光度,非接触眼压计测量眼压,OrbscanⅡ眼前节分析仪查角膜地形图测量角膜曲率,并统计患者性别、年龄及配戴软性角膜接触镜情况。结果:近视患者平均中央角膜厚度为548.57±30.42μm,男女眼之间、左右眼之间、低龄与高龄眼之间平均中央角膜厚度均无统计学差异。中央角膜厚度与屈光度呈正相关(r=0.506,P=0.000)。中央角膜厚度与眼内压呈正相关(r=0.634,P=0.000)。中央角膜厚度与角膜曲率之间无相关性。中央角膜厚度与是否配戴软性角膜接触镜有关,长期持续配戴软性角膜接触镜患者与无角膜接触镜配戴史患者平均中央角膜厚度的差异有显著性(P=0.000)。结论:近视患者中央角膜厚度与屈光度、眼内压及配戴软性角膜接触镜情况等因素有相关性。     

LASIK手术常见临床禁忌证分析

目的:探讨常见LASIK手术禁忌证的发生情况。方法:对拟行LASIK手术2693例(5304眼)进行详细术前检查,对未行手术的476例906眼进行原因分析。结果:476例906眼未能手术患者的原因包括角膜厚度不够(<450μm)、矫正视力<0.5、超高度近视、眼压高、圆锥角膜、视网膜变性或裂孔、瞳孔偏大、角膜瘢痕、慢性泪囊炎、瘢痕体质、思想顾虑大等。其中最常见的原因为角膜厚度不够298眼(32.89%)、矫正视力<0.5者155眼(17.11%)和思想顾虑大134眼(14.79%)。结论:LASIK术前必须进行严格的检查,除外手术的禁忌证,以保证手术的安全性。     

兰州市中学生屈光状况及其影响因素的调查分析

目的:调查兰州市中学生屈光不正的发病率并探讨近视发病的危险因素。方法:采用前瞻性调查设计,对抽样的学生进行有关家庭因素及用眼状态的问卷调查,并进行视力测量以及包括裂隙灯、视网膜镜、矫正视力等的全面眼部检查。采集各项指标,输入应用程序,采用SPSS11.0软件进行统计分析。结果:在2256名年龄介于15～19岁的学生中,2037名(90.3%)学生患有屈光不正。近视是引起屈光不正的首要原因(1951/2256,86.5%),散光为第二位原因(921/2256,40.8%),弱视(10/2256,0.4%)、斜视(5/2256,0.2%)、远视(4/2256,0.2%)和其它眼病的发病率相对较低。在患有屈光不正的学生中约有95.3%在接受调查前已经佩戴眼镜。年龄、性别、用眼状态及家族史是近视发病的危险因素。结论:兰州市中学生屈光不正发病率及其发病的危险因素与国内其它地区类似,采取一定的干预措施保护中学生的视力是有必要的。     

肌肽对激素诱导晶状体α-晶状体蛋白修饰的作用

目的：研究肌肽对糖皮质激素诱导的α-晶状体蛋白修饰和分子伴侣功能降低的保护作用，以及肌肽与糖皮质激素的直接反应。 方法：采用SephacryIS-300HR凝胶柱分离牛αL-晶状体蛋白。αL-晶状体蛋白分别与不同浓度的泼尼松龙-21-半琥珀酸（P-21-H）及肌肽孵育不同时间。以α1-晶状体蛋白对热凝聚的抑制作为分子伴侣活性指标。采用SDS-聚丙烯酰胺凝胶电泳和荧光光度仪来监测被修饰的αL-晶状体蛋白，并观察肌肽和泼尼松龙-21-半琥珀酸作用后的光谱变化。 结果：泼尼松龙-21-半琥珀酸可导致浓度和时间依赖性αL-晶状体蛋白分子伴侣活性的降低，但是肌肽加剧了这种效应。被泼尼松龙-21-半琥珀酸修饰后的较未被修饰的αL-晶状体蛋白色氨酸荧光强度显著降低，但是其非色氨酸荧光强度向较长波长移位，并呈现时间一剂量依赖的增强，提示有新的荧光色素物的形成。SDS-聚丙烯酰胺凝胶电泳结果显示肌肽能与泼尼松龙-21-半琥珀酸迅速反应，从而抑制激素诱导的蛋白质修饰。时间依赖性的光吸收强度增加提示肌肽与泼尼松龙-21-半琥珀酸反应可能形成了新的加合物。 结论：肌肽能够与泼尼松龙-21-半琥珀酸直接反应，肌肽具有潜在的抗糖皮质激素作用。     

外伤性颈动脉海绵窦瘘1例

1病例报告男,9岁,甘肃省武山县人,入院前50d曾因车祸致“下颌骨骨折”,伴左眼睑肿胀,无明显视物模糊、眼痛、眼胀等不适,未予治疗后眼睑肿胀自行消退。入院前20d突然出现左眼发红、眼睑肿胀,无明显视物模糊、眼痛、眼胀等不适,于2007-04-23入院。入院初步诊断:(1)眼外伤,左眼;(2)结膜血管扩张,左眼;(3)巩膜血管扩张,左眼。专科情况:视力右1.0,左0.8;眼压:右眼16mmHg,左眼14mmHg。左眼睑肿胀,眼球向外突出,眼球突出度:右眼12mm,左眼16mm,眼球无震颤,活动自如。球结膜血管明显曲张充盈,结膜轻度水肿,结膜囊内未见明显分泌物聚集,巩膜部分浅层血管充盈,无黄染及结     

视疲劳260例临床分析

目的观察视疲劳的临床特点,探讨处理原则。方法分析260例视疲劳人员的病史、眼科检查及治疗情况。结果视疲劳为多因素所致,其中近距离用眼过度、眼肌调节能力下降以及不合理的眼镜佩戴是主要因素。视疲劳以轻度和中度者为主,男性多于女性,25～50岁多见。结论视疲劳是一种常见、复杂的临床现象,针对其特点和规律,采取相应有效的防治措施,可以取得满意的治疗效果。