胃癌手术后早期肠内营养支持

胃癌患者 ,尤其是中晚期患者 ,多存在营养不良 ,手术治疗后由于能量代谢的异常改变 ,机体处于高代谢状态 ,因而术后的营养支持对促进病人恢复 ,减少术后并发症的发生非常重要。我院近年内对３３例胃癌病人术后予肠内营养 (ＥＮ)支持治疗 ,并随机选择同期胃癌手术病人３３例予以完全胃肠外营养(ＴＰＮ)支持治疗以作对照。现将结果报道如下。１．１一般资料ＥＮ组男２１例 ,女１２例 ;年龄３７～７８岁 ,平均５４．６岁 ;ＰＴＮＭ分期Ⅰ期１例 ,Ⅱ期３例 ,Ⅲ期２２例 ,Ⅳ期９例 ;行全胃切除术５例 ,近端胃切除术１２例 ,远端胃切除术１６例。…     

60岁以上胃底贲门癌胸腹联合切口手术及围手术期处理体会

自 2 0 0 0年 3月以来 ,我们对 94例6 0岁以上胃底贲门癌患者采用胸腹联合切口手术 ,现总结报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　全组病例 94例 ,其中男 82例 ,女 12例。年龄最小 6 0岁 ,最大85岁 ,平均年龄 6 7.5岁。病变范围累及食管下段最长 3cm。术前经病理证实 ,腺癌 80例 ,黏液腺癌 9例 ,印戒细胞癌5例。伴有合并症 2 8例 ,其中合并慢性支气管炎、肺气肿 6例 ,高血压 6例 ,心律失常 4例 ,心电图提示 :心肌供血不足10例 ,糖尿病 2例。肺功能检查 :FEV1均大于或等于 6 0 %。本组均在气管插管静脉复合麻醉下手术。1.2　手术方法　全…     

腹部术后胃瘫综合征

术后胃瘫综合征是包括胃术后胃瘫在内的腹部手术后并发的以胃排空障碍为主要征象的胃动力紊乱综合征，其特点是在腹部手术后出现的非机械性梗阻所引起的胃排空障碍症候群，属功能性疾患。1998年2月至2006年12月本科共收治42例胃术后胃瘫及2例其他腹部手术后发生的胃瘫，报告如下。     

胃癌术后胃瘫的肠内营养

胃瘫是指胃大部切除术后非机械性梗阻因素引起的以胃排空延迟为表现的综合征。主要以非手术治疗为主，营养支持起关键作用，肠内营养方便、经济、疗效佳。本院自1996年以来共收治胃癌术后胃瘫病人23例，常规行肠内营养治疗，取得了满意的疗效，现报告如下：     

电耳镜改成电针器

我们曾设想用毫针通过微电量进一步提高针刺的疗效,但由于我院条件的限制尚未能实现这一理想。1959年6月,在技术革新的高潮中,我们在党的领导下,解放了思想,将电耳镜改装成电针器,经过半年的临床应用,效果很为满意。此种器械不但可用于一般疾病的治疗,而且可用于口腔科拔牙术中,此电针代替局部麻醉效果也很好,故此介绍,以供参考。电针器的优点:1.原理简单,容易改装和操作。2.不影响原电耳镜的效能,     

芬太尼透皮贴剂治疗晚期癌症疼痛

疼痛是晚期癌症患者常见的主要症状.它极大的影响患者的生活质量.因此,对晚期癌症患者的治疗中止痛治疗占居主要位置.为进一步研究芬太尼透皮贴剂(商品名:多瑞吉)的镇痛效果及其毒副作用,市肿瘤医院自2000年1月到2004年4月,用芬太尼透皮贴剂治疗癌症患者,取得较好疗效.现报告如下:     

大肠癌术后急性假性结肠梗阻

目的 分析大肠癌根治术后并发急性结肠假性梗阻的危险因素、诊断与治疗.方法 回顾性总结18例大肠癌术后并发急性结肠假性梗阻的危险因素、临床表现、诊断、治疗.结果 保守支持治疗10例全部痊愈,手术治疗8例,其中3例死亡.结论 急性假性结肠梗阻由多种因素诱发,以保守支持治疗为主,尽量避免手术.     

足跟部恶性黑素瘤的切除和修复

<正>皮肤恶性黑素瘤(cutaneous malignant melanoma,CMM)是一种具高度侵袭性的恶性肿瘤,目前发病率有所上升,手术仍是其最主要的综合治疗手段。足跟部是CMM的好发部位之一,由于切除术后复发率高且局部难以直接缝合,对这     

胃癌术中放射治疗疗效观察

[目的]探讨胃癌术中放疗的方法和疗效。[方法]胃癌病人根治性切除者给予6MeV电子线照射20Gy,姑息性切除如肿瘤浸润胰腺深度在3cm以内 ,转移淋巴结能切除者相应给予6MeV～9MeV不等的电子线照射25Gy,深度>3cm或/和淋巴结融合不能切除者相应给予9MeV～12MeV不等的电子线照射30Gy,术中一次照射。并与单纯手术组作对照。[结果]在Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期病人中 ,术中放疗组与对照组的3年生存率分别为93.3%vs84.2%(P>0.05),81.3%vs51.1%(P<0.01),33.3%vs30.8%(P>0.05)。[结论]术中放疗能不同程度地提高Ⅱ～Ⅳ期胃癌的3年生存率 ,尤其对Ⅲ期病人     

腹腔镜辅助超低位直肠癌经肛外翻切除吻合术的应用

目的:探讨腹腔镜下外翻切除吻合术在超低位直肠癌治疗中的应用.方法:对32例腹腔镜下超低位直肠癌外翻切除吻合术患者的临床资料进行回顾性分析.结果:本组手术顺利完成,平均手术时间为170 min,平均出血量为80 mL.无严重并发症.术后随访32例,随访时间为6～40个月,无穿刺口及局部复发病例,发生肝转移1例.结论:超低位直肠癌腹腔镜辅助下外翻切除吻合术解决了肿瘤远端肠管处理的技术难点,降低了治疗费用,是一种可推广应用的术式.