创伤性膈肌破裂17例手术治疗体会

1990～2003年，我院共收治创伤性膈肌破裂17例，现将手术体会报告如下。     

手术治疗纵隔肿瘤51例临床分析

198 5年 1月～ 1999年 12月我院手术治疗纵隔肿瘤 5 1例 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 5 1例中男 2 2例 ,女 2 9例。年龄 12岁～ 68岁 ,平均 .36 .2岁。胸腺瘤 13例 ,其中恶性胸腺瘤 1例 ,伴重症肌无力 11例 ,1例单纯胸腺瘤。神经源肿瘤 12例 ,其中神经鞘膜瘤 4例 ,神经纤维瘤 6例 ,神经节细胞瘤 1例 ,神经纤维肉瘤 1例。畸胎类肿瘤 16例 ,其中畸胎瘤 11例 ,皮样囊肿 5例。胸骨后甲状腺瘤 4例。恶性淋巴瘤 2例 ,脂肪肉瘤 1例 ,淋巴结增生 1例 ,心包囊肿 1例 ,血管外皮肉瘤 1例。临床表现 :除 2例无症状在体检中发现外 ,其…     

高龄法洛四联症合并主动脉瓣下狭窄1例

1病例报告患者男,51岁。因口唇、甲床紫绀,运动性心慌、气短50年,于2007-08-15入院。查体:体温36·7℃,脉搏89/min,血压115/67 mmHg。口唇、甲床紫绀。胸骨左缘3~4肋间闻及收缩期3/6级吹风样杂音,杵状指(趾)。X线胸片示两肺血少,心影呈靴型,心尖圆钝上翘。心电图示:电轴右偏,右     

心内直视手术后并发急性呼吸窘迫综合征抢救成功3例

体外循环下心内直视手术一旦并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS),病死率较高。2005年7~11月我们成功抢救3例,报告如下。1病例报告1·1例1·女,46岁。因间断心慌、气短进行性加重11年于2005-07-13入院。3年前外院诊断为“风湿性心脏病、二尖瓣狭窄”,因肺功能差未行手术治疗。5年前患“脑栓塞”,遗有左下肢活动差,语言不流利。查体:抬入病房,神志清楚。心律绝对不齐,二尖瓣听诊区闻及舒张期隆隆样杂音。经心电图、X线胸片、超声心动图检查,诊断为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、左房血栓。2005-07-25在全麻体外循环下行二尖瓣替换、左房血栓清除术。…     

采用记忆合金支架治疗食管狭窄

1997-11～2000-04，我们对食管狭窄进食困难的病人，采用镍钛记忆合金食管支架置入治疗17例，效果满意。现报告如下。     

第一、二肋骨骨折4例

例1 男,64岁。被汽车撞伤胸部,胸痛,呼吸困难1h,于1986年5月3日急诊入院。查体:脉搏134,呼吸28,血压11.0/8.0kPa(80/60mmHg)。面色苍白,表情淡漠,四肢厥冷。气管右移,左侧胸廓隆起,叩诊呈鼓音,呼吸音消失。心界右移,心律齐。X线胸片,左第1～4肋骨多处骨折,液气胸。入院后立即输液,吸氧,胸穿抽出3000ml气体,症状未见缓解。即于第2肋间放置胸腔闭式引流。随后病人     

右上叶支气管断裂1例报告

1　病例介绍患者女性 ,16岁。因胸痛 ,呼吸困难 ,胸腔闭式引流 4ｄ于 2 0 0 0 - 0 8- 2 6急诊入院。该患于 4ｄ前在摇四轮拖拉机发动机时 ,拖拉机滑动压伤在上臂、右胸。右上臂、右胸疼痛 ,呼吸困难 ,在当地医院行右上臂小夹板固定 ,右胸腔闭式引流 ,胸腔引流一直有大量气体逸出。入院时 ,体温 36 .7℃ ,脉搏 10 0次 /ｍｉｎ ,血压 15 .5 / 10 .6ｋＰａ。神志清楚 ,口唇轻度紫绀 ,面、颈、前胸肿胀 ,可触及捻发感 ,气管居中 ,右锁骨中线第 2肋间胸腔闭式引流 ,随呼吸有气体逸出。右侧胸廓呼吸动度减弱 ,语颤减弱 ,叩诊呈鼓音 ,呼吸音消失。…     

体外循环中主动脉插管意外移位改经下腔静脉逆行灌注1例

1病例报告患者女,13岁,体重36·5kg。诊断为先天性心脏病,继发孔型房间隔缺损,于2006-07-13在全麻下行左侧腋下小切口,不停跳体外循环(ECC)下行房间隔缺损心内修复术。麻醉前30min肌注哌替啶35mg,阿托品0·4mg。入手术室后监测有创动脉压、中心静脉压、心电图、脉搏氧饱和度(SpO2)。诱导用咪达唑仑、依托咪酯、芬太尼静注,维持用咪达唑仑、哌库溴铵、芬太尼静注和异氟醚吸入。使用JOSTRA人工心肺机,西京95型鼓泡式氧合器。预充液为乳酸盐林格液1000ml,白蛋白20g,抑肽酶300万U,注射用头孢他啶2g,甲泼尼龙500mg,肝素钠3mg/kg,10%氯化钾3g…     

开放性血气胸救治中并发肺水肿1例

1　病例资料患者 ,男 ,4 0岁。既往有支气管肺炎病史。因刀伤后胸痛、呼吸困难 1ｈ入院。患者入院前 1ｈ被人用刀砍伤左胸部 ,伤后胸痛剧烈、呼吸困难 ,伴心慌、烦躁不安。查体 :脉搏134次 /分 ;呼吸 2 8次 /ｍｉｎ ;血压 90 / 70ｍｍＨｇ ,痛苦面容 ,面色苍白。左胸后外侧第 1