某型歼击机飞行员腰椎疾病调查分析

歼击机飞行员是我空军的主要战斗人员,高性能歼击机飞行员在空训中遭受损伤致腰椎病的发生率较高［1］,其直接影响飞行员的健康及训练作战,故对其病因的统计分析及制定针对性的防病措施,成为航空卫生保障的重要内容,我院对保障体系部队部分单位飞行员进行了相关调查,对其发病原因进行了分析,现报道如下。     

腰椎间盘镜下修复硬脊膜撕裂1例

1病例资料 患者男性,26岁,士兵,腰5骶1椎间盘突出症3年,病后经按摩、理疗多次无明显好转.2010年3月2日于局麻下行后路椎间盘镜下腰椎间盘摘除术,术中于黄韧带下用刮匙分离时,因粘连而致硬脊膜不规则破口长约1.0cm,马尾神经随脑脊液的波动而疝出.患者即取头低脚高位,并用脑棉片于上位椎板下压迫硬脊膜至撕裂口处至无明显脑脊液溢出.用小号髓核钳平行夹持7-0无损伤缝合线针,适当预弯针体前1/3,以利进出针,两根针分别由破口内向外缝过硬脊膜,通道外打单结,两针体部分由助手把持或用血管外科的狗头夹夹持牵引,术者用神经探钩贴一侧结边推线前进至硬脊膜,依此再重复打两个结,髓核钳咬断缝线,牵拉硬脊膜见马尾神经不再疝出后迅速摘除脱出髓核,冲洗伤口,彻底止血.取出压迫硬脊膜的椎板下脑棉片,恢复水平体位,观察马尾神经未再疝出,脑脊液漏出明显减少,逐层严密缝合,关闭切口.     

手部严重毁损伤急诊功能重建一例

患者男,19岁,左手绞肉机绞伤,于2008年6月19日急诊入院.全身麻醉下,探查见拇指的伸拇长缺损2 cm、2～5指毁损至腕掌、腕间关节处,小指近节中份以远完整,无明显挫伤痕迹,手背皮肤全部撕脱.手掌皮肤有1～2 cm的3条不规则的挫裂伤口.分别用克氏针固定残存脱位的腕骨,并固定移位小指.     

腰神经根周围减压治疗腰源性腿痛(附526例报告)

目的探讨腰源性腿痛患者的症状、体征与腰神经根的对应关系,为腰神经根周围减压的选择提供依据。方法对526例腰源性腿痛患者的临床症状、体征、影像学检查,及手术结果进行分析。结果针对引起症状、体征相应的腰神经根周围减压治疗腰源性腿痛,疗效优良率可达98%。结论临床症状和体征是确定腰源性腿痛最重要的指标,单侧或双侧开窗手术入路最为适宜。     

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目的 探讨甲状腺手术并发症与原发病、手术方式之间关系。方法 通过对1969-1998年间手术治疗5460例甲状腺病的回顾，并就获得完整资料的4912例进行综合分析。结果 4912例中共发生8种并发症计264例，占5.4%。其中切口感染、复发、甲状腺危象与原发病有关。术后出血、死亡与合并症有关。喉返神经、甲状旁腺损伤与手术方式有关。甲大辩论腺功能低下与原发病及手术方式有关。结论 提高术才素质是杜绝或减少并发症的关键。     

28例特种兵下胫腓联合损伤误漏诊情况调查

膝、踝部损伤是特种兵训练伤中常见和多发病,其中下胫腓联合损伤常被误漏诊。我们对收治的28例特种兵下胫腓联合损伤病例进行了回顾分析。1资料与方法(1)资料来源:为2001-2007年收治的踝部损伤特种兵643人,男性,年龄17~25岁,平均21.7岁,兵龄3个月~7年。入伍前职业分别为学生(51     

结节性甲状腺肿合并桥本氏甲状腺炎的诊断和治疗

目的：总结分析结节性甲状腺肿（下称结甲）合并桥本氏甲状腺炎的诊断治疗以及手术效果。方法：回顾性研究1982年-2001年结甲合桥本氏甲状腺炎29例，对其诊断治疗及术后疗效进行分析。结果：全部病例均行手术治疗并经病理证实，术前诊断率为41.4％。根据不同术前诊断采取了不同手术方法。术后甲状腺功能减退（下称甲减）发生率为15.4％，甲状腺结节复发率为13.8％。结论：应重视结甲合并桥本氏甲状腺炎的诊断，甲状腺细针穿刺及术中冰冻切片有助于明确诊断。手术治疗是可行的，正确采取手术方法和切除范围能够有效防止术后甲减和结节复发。     

肋骨移植治疗掌指骨干肿瘤缺损

自1991年3月～1999年12月，我们采用肿瘤段切除，自体肋骨移植治疗掌、指骨干肿瘤缺损21例，获得满意效果。     

手术对桥本氏甲状腺炎甲状腺功能的影响

目的:总结分析桥本氏甲状腺炎外科手术效果。方法:回顾性研究1992-2001年手术治疗桥本氏甲状腺炎39例,对手术前后的甲状腺功能进行对照,分析手术方式、术后疗效之间的关系。结果:根据不同术前诊断采取了不同手术方式,甲状腺腺叶切除>50％者17例,术后血清甲状腺素(T4)明显降低(P<0.01),促甲状腺素(TSH)明显升高(P<0.01),三碘甲腺原氨酸(T3)轻度下降(P>0.05),甲状腺腺叶切除<50％者22例,术后T3、T4、TSH变化不大(P>0.05)。结论:桥本氏甲状腺炎有发展为甲减的可能趋势,只要做好术前诊断,严格掌握手术适应症,正确选择手术方式和范围,手术是安全可行的。