直乙交界处异物穿孔一例报告

患者男性,27岁。因患精神分裂症一年前吞服半支竹筷。经常左下腹部疼痛,有下坠感。曾多次到医院就诊,因无明显阳性体征未引起注意。给予抗生素及助消化治疗均无效。入院前十天,腹痛,下坠感加重。1990年1月17日入院。当日晨突然下腹部剧痛,坐卧不宁,伴有恶心呕吐。体检:入院当日患者体温36.4℃,腹平坦腹式呼吸存在。仅左下腹部有轻度压痛,反跳     

急性梗阻性黄疸胆囊间置术33例

我院自 1991年来采用胆囊与胆总管、十二指肠或空肠间置术治疗胆总管下段梗阻性黄疸 33例 ,其中胰头及壶腹周围癌并发感染且无条件进行根治术 12例 ,复杂胆总管结石并发胆总管炎 2 1例 ,均获得满意效果。1　手术方式取右侧经腹直肌切口或右侧肋缘下切口 ,充分显露胆囊、胆总管及十一指肠冠部 ,于胆总管下段前壁做一长约 2 5～ 3 5ｃｍ纵行切口 ,取出结石 ,冲洗探查 ,明确胆总管开口处狭窄后拉过胆囊 ,在与上切口对应胆囊体部做一等长纵行切口 ,取出胆囊内结石 ,做全层吻合 ,注意角端包埋。将胆囊底部与十二指肠冠部就近吻合 ,吻合口不小于 …     

胆囊缺如,胆总管结石穿孔包裹1例

患者男63岁。右上腹部疼痛、黄疸、寒战、发烧;近两个月加重、反复发作、消瘦。查体:全身黄染,右上腹部局限性深压痛,莫氏征阴性。B超:胆囊探不清,于胆囊颈部位可见数个大小不等光团,伴声影。CT:肝内胆管扩张,胆囊区可见多发大小不等结石影。入院后第十天出现夏科氏三联症,经保守治疗症状缓解。入院第十四天以胆囊结石行剖腹探查术。术中见大网及结肠肝曲与肝门严重粘连.分     

甲状旁腺器官移植手术6例报告

我院 1992— 2 0 0 0年共收治 6例甲状旁腺功能低下患者 ,均由于双侧甲状腺大部切除手术时误将甲状旁腺一并切除而造成继发性甲状旁腺功能低下。我院行同种异体甲状旁腺器官移植手术 6例 ,均成功。现报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组 6例 ,男 2例 ,女 4例。年龄 2 4～ 5 8岁 ,平均 36岁。术前所患疾病 ,多结节性毒性甲状腺肿 1例 ,地方性甲状腺肿 2例 ,毒性弥漫性甲状腺肿 3例。本组在双侧甲状腺大部分切除术后 12ｈ～ 3ｄ均出现面部及四肢抽搐。每ｄ抽搐 10～ 2 0次左右 ,静推 10 %葡萄糖酸钙 2 0～ 4 0ｍｌ症状减轻 ,口服二氢速…     

胆囊缺如,胆总管结石穿孔包裹1例

<正> 患者男63岁。右上腹部疼痛、黄疸、寒战、发烧;近两个月加重、反复发作、消瘦。查体:全身黄染,右上腹部局限性深压痛,莫氏征阴性。B 超:胆囊探不清,于胆囊颈部位可见数个大小不等光团,伴声影。CT:肝内胆管扩张,胆囊区可见多发大小不等结石影。入院后第十天出现夏科氏三联症,经保守     

微创经皮肾镜与经输尿管镜治疗输尿管上段结石合并肾积水的临床疗效对比分析

目的 比较微创经皮肾镜(MPCNL)与经输尿管镜取石术(URL)治疗输尿管上段结石合并肾积水的临床疗效.方法选取126例输尿管上段结石合并肾积水患者,分别采用MPCNL和URL方法进行治疗,比较两组患者结石清除率、手术时间、住院天数、住院费用、术中出血量及术后各类并发症的发病率.结果MPCNL组患者术后3 d及术后1个月结石清除率(95.24％,100.00％)高于URL组(79.37％,88.89％),MPCNL组手术时间、住院天数、术中出血量及住院费用均高于URL组,MPCNL组患者术后并发症的发病率(22.22％)高于URL组(3.17％),均差异有统计学意义(P<0.05).结论URL有创伤小、恢复快、费用低等优点,但是结石清除率低,MPCNL结石清除率高,但是术中出血量大、并发症较多,费用高,对于输尿管上段结石合并肾积水宜采用MPCNL治疗.     

腹腔内异物误诊为晚期胃癌一例

患者男性,65岁。90年10月在某医院以“胃窦部溃疡型晚期胃癌穿孔,急性弥漫性腹膜炎”行胃穿孔修补术及胃空肠吻合术。外院手术记录:“探查见胃小弯窦部有—5×6cm 肿块,中间有一穿孔灶1.2×1.0cm 行缝合修补术。幽门狭窄,胰头部有癌浸润,腹主动脉旁淋巴结有浸润,行Bron’s 吻合。患者术后两个月收入我院治疗。