女性脊柱关节炎型银屑病关节炎一例

患者女，41岁。因下腰痛伴不对称性下肢关节肿痛16年，全身鳞屑性红斑10年，近期下腰痛加重，伴低热，于2004年5月17日入院。既往史无特殊。体格检查：体温37.7℃，脉搏84次／min，呼吸18次／min，心、肺、腹均未见异常。专科检查：发际、头皮、躯干、四肢广泛分布大小不等鳞屑性红斑及斑丘疹，约粟米至甲盖大小，部分融合成片，顶部覆盖灰白鳞屑，不油腻，易刮除，可见蜡滴现象、薄膜现象及点状出血现象；指甲、趾甲上均可见顶针样凹陷；双侧4字试验阳性，脊柱腰段生理曲度变直，活动受限，Schober试验阳性，指-地距40cm，枕一墙距5cm，胸廓活动度3．5cm，右膝关节稍肿胀且有压痛。实验室检查：白细胞抗原-B27阳性；红细胞沉降率（ESR）77mm／1h；血C-反应蛋白（CRP）145mg／L；     

免疫抑制剂的合理应用

凡能抑制免疫反应的药物称为免疫抑制剂(Immunosuupperessive Agents,ISA)。在临床实际工作中,免疫抑制剂往往用于治疗一些自体免疫性疾病和进行器官移植。一般来说,凡能抑制细胞增殖的药物,大都对机体的免疫功能具有非特异性的抑制作用。正常的免疫应答过程分为致敏、反应增殖及效应三个阶段。多数的免疫抑制剂作用     

小儿腘窝囊肿治验

刘××,男性,11岁,1986—2—15,初诊。其父陈述,四个月以前突然发现左下肢腘窝部位高度肿胀,皮色如常,不能下蹲,大便时困难,便急忙前去医院外科检查,确诊为小儿腘窝囊性肿胀,住院经消炎,局部手术抽液而愈出院。三个月后复发,伤势如初,入某医院外科病房,医师用同样治法而愈出院。不到     

混合性结缔组织病合并血管抑制性晕厥1例

例1患者女性,29岁,因指端遇冷后发白发紫半年,颜面双手肿胀伴发热2月于2003年1月收住我院.入院体检:体温36.7℃,脉搏102次/min,呼吸20次/min,血压17.8/11.6kPa(1Pa=1.7mmHg);心肺听诊正常,腹软,肝脾肋下缘未触及,颜面、双手手指及手背肿胀发绀,全身大小关节无肿胀压痛,双下肢无肿胀,肌肉无压痛,四肢肌力V级.     

系统性红斑狼疮肺间质病变临床表现及诊断

系统性红斑狼疮 (SLE)是一种累及多系统 ,多器官的自身免疫性疾病 ,约 7%的SLE患者在病程中可出现肺部损害[1 ] ,多表现为肺间质病变 (ILD) ,急性狼疮肺炎 ,肺动脉高压等。因此 ,在临床工作中往往认为SLE患者的ILD即原发疾病的肺部表现 ,但事实与此相反 ,SLE患者长期应用激素和免疫抑制剂治疗 ,机体防御机制低下 ,容易继发各种感染 ,而某些细菌 ,病毒 ,真菌感染 ,早期粟粒性肺结核等亦可表现为ILD。狼疮肺部损害和狼疮合并结核、感染、肿瘤的治疗原则完全不同 ,误诊将造成严重后果 ,尽早明确SLE患者ILD的性质对治疗和预后有重要…     

环磷酰胺冲击治疗难治性成人斯蒂尔病初探

目的探讨环磷酰胺(CTX)冲击治疗对难治性成人斯蒂尔病(AOSD)的疗效及安全性。方法对浙江大学医学院附属第一医院风湿免疫科1998～2003年收治11例难治性AOSD患者进行CTX冲击治疗,用量为500～750mg/m2。观察治疗前后患者的临床表现和实验室指标的变化。结果11例难治性AOSD患者经首次CTX冲击治疗后,72h内体温恢复正常者9例,其余2例体温于1周内恢复正常;其中5例患者于首次CTX冲击治疗后第9天、第10天、第11天、第13天出现体温再次升高,经第2次CTX冲击治疗后体温恢复正常。与治疗前相比,首次CTX冲击治疗后1周,血C反应蛋白(CRP)即显著下降(P<0.001);首次CTX冲击治疗后2周、4周、3个月时血沉(ESR)、血CRP、血白细胞计数(WBC)均显著下降(P<0.001)。所有患者经治疗后,肾上腺糖皮质激素剂量均能顺利减至较安全范围内。治疗过程中,4例患者出现恶心、呕吐,未见其他严重不良反应。结论CTX冲击疗法对此11例难治性AOSD有效且未见严重不良反应。     

丙戊酸钠致狼疮脑病患者白细胞和血小板减少一例

患者女,18岁。因低热1个月于2004年5月15日入院。入院体检:体温37·8℃,P 86次/min,R 18次/min,血压119/86 mm Hg(1 mm Hg=0·133 kPa)。神志清楚,贫血貌。心、肺、腹及神经系统检查均未见异常。实验室检查ESR 145 mm/1 h;血象Hb 75 g/L,WBC 4·7×109/L,中性0·57,淋巴0·34,P     

康力龙治疗19例再生障碍性贫血疗效观察

本文对通过蛋白同化激素康力龙(Stanozolone)治疗19例再生障碍性贫血的疗效进行总结。 19例再障患者中,原发性再障6例、纯红细胞性再障1例、继发性再障12例。全组19例中男性12例,女性7例,年龄15～60岁。19例中除5例为急性型外,其余病程均在一年以上。继发性再障之病因以氯(合)霉素最主,其次分别为X射线、磺胺类、有     

贫血的诊断和处理

贫血的诊断贫血的诊断需要回答以下三个问题:1.贫血是否存在?2。贫血的类型是什么?3.贫血的原因是什么? 一、贫血是否存在? 不论任何原因引起的贫血,都导致机体缺氧,而产生一系列症状,这些症状如倦怠,乏力、记忆力减退、心悸、气急、心脏扩大、     

遗传性球形细胞增多症一例三代发病调查

本病虽不罕见,但每易误诊。我们于1978年收治同一家族中发病2例,并作了三代11人的调查。报道如下: 一、病例介绍例1 女,32岁,住院号5793,因头晕、乏力、皮肤黄染32年、近4个月加重,于1978年10月3日入院。患者自出生后即有皮肤黄染、无呕吐、发热、出血征,1月后黄疸呈持续不退,因肝脾肿大曾在某院诊断为“肝炎”,用保肝药或中药治疗,黄疸时轻时重,食欲尚可,无灰白色便,有牙龈、鼻腔