CT逆行膀胱造影诊断创伤性膀胱破裂的应用价值

一直以来，传统的膀胱造影和超声下膀胱注水试验是诊断膀胱破裂的可靠方法，但常需辗转检查、多次搬动，给外伤患者增加痛苦，延长检查时间，且X线造影很难发现其它脏器的损伤。近年来，随着多层螺旋CT的普及，大多数外伤患者在进行CT检查时，可同时发现膀胱破裂及其它腹部多器官损伤，不仅能最大程度赢得抢救时间，还可以通过CT后重建图像，发现膀胱破裂口，为临床提供直接、准确的诊断。为此，本研究探讨了CT逆行膀胱造影诊断创伤性膀胱破裂的应用价值。     

膀胱造影诊断18例创伤性膀胱破裂

目的探讨创伤性膀胱破裂的膀胱造影方法。方法回顾性分析了18例患者的临床资料,对膀胱造影的诊断方法进行研究。经导尿管注入15%~20%泛影葡胺250 mL,拍摄膀胱正位、左后斜位及右后斜位片。如无造影剂外溢,继续注入造影剂150 mL后,再拍摄膀胱正位、左后斜位及右后斜位片。如无造影剂外溢,则延时10 min后拍摄膀胱正位、左后斜位及右后斜位片。排空造影剂后拍摄膀胱正位片。结果全组18例均手术,其中腹膜内破裂5例,腹膜外破裂8例,混合型破裂5例。膀胱造影阳性16例,其中延时后,发现造影剂外溢1例。2例术前未能明确诊断,经手术证实为腹膜外膀胱破裂1例,腹膜内型膀胱破裂1例。结论逆行膀胱造影是诊断膀胱破裂简单而可靠的检查方法 。     

乳腺局部减薄点片钼靶摄影86例分析

目的探讨乳腺局部减薄摄影方法的临床应用,提高乳腺疾病的影像诊断准确率。方法对86例患者采用局部减薄摄影方法,方法为以肿块为中心,尽量用手移走肿块周围腺体组织,可拍摄侧位、斜位或头足位。结果 86例患者于乳腺局部减薄点片摄影后,肿块及其周围结构清晰显示。结论乳腺局部减薄点片摄影是诊断乳腺疾病简单而可靠的检查方法。     

应用速尿黄体酮后行静脉尿路造影在输尿管结石中的应用

目的提高输尿管结石的诊断率,并缩短静脉尿路造影检查时间。方法对250例患者给予速尿、黄体酮后10min后行静脉尿路造影检查,于5、10和15min采集肾区图像及透视下跟踪采集输尿管图像。结果 246例输尿管结石明确诊断,4例尿路未显影。结论静脉肾盂造影中,速尿、黄体酮联合应用可缩短静脉肾盂造影时间,并明显提高输尿管结石的确诊率。     

自发性食管破裂一例误诊分析

食管破裂是一种少见的致死性疾病，本院发现1例并误诊，现报道分析如下。 病例资料 患者，男，41岁，突然剧烈上腹部疼痛2h。经食管造影检查证实为食管破裂后追问病史，患者因用力排便后导致剧烈上腹部疼痛。患者一般情况差，大汗淋漓。查体：T38℃，R26次／分，两肺呼吸音清，未闻及干湿性罗音，腹软，     

创伤性膈疝伴脾破裂致大量血胸一例

病例资料患者,男,23岁,车祸1 h。查体:BP 110/70 mmHg,P95次/分,R28次/分。左侧第7肋可触及骨擦感,两肺未闻及干湿性罗音。左上腹部肌紧张,肠鸣音弱。仰卧位胸片示:胃泡上移达左侧膈肌之上0.5 cm,与膈下胃泡相延续(图1a)。左侧膈肌光滑,气管右移。肋骨未全摄入片中,未见肋骨骨折。X线片诊断:左侧创伤性膈疝(建议短期复查)。     

静脉尿路造影与超声在输尿管结石诊断中的应用

目的 对输尿管结石的超声与静脉肾盂造影的两种诊断方法进行比较,以提高输尿管结石的诊断准确率.方法 对86例患者均行超声及静推速尿、肌内注射黄体酮后静脉肾盂造影检查,两种方法进行比较.结果 上、中、下段输尿管结石诊断准确率超声为100%、80%、90%,静脉肾盂造影为100%、93.3%、96.6%,静脉肾盂造影优于超声检查.结论 静推速尿、肌内注射黄体酮后静脉肾孟造影是输尿管结石的理想检查方法.     

常规静脉肾盂造影漏误诊输尿管结石48例分析

目的通过对输尿管结石漏、误诊情况的分析来提高其诊断率。方法对48例患者的静脉肾盂造影诊断输尿管结石的漏、误诊原因加以分析、总结。结果常规静脉肾盂造影因压迫不当、梗阻端显示不清、输尿管难以全程显示而至漏诊与误诊。结论常规静脉肾盂造影可使部分不典型输尿管结石误诊及漏诊。