甲状腺功能减退27例误诊分析

甲状腺功能减退(简称甲减)。由于药物Ⅰ~(131)或手术治疗甲腺功能抗进的广泛开展,其发生率有逐年增多的趋势。不典型甲减有时可以某单一症状为突出表现,如血脂增高、贫血、月经絮乱、肌肉关节疼痛、多浆膜腔积液、心包积液、心律紊乱、精神失常等,易误诊为其他系统疾病而延误治疗。现将我院甲减27例误诊原因分析如下: 临床资料本组27例甲减病人系我院近10年间收治的住院病人,均以某单一症状为突出表现而误诊,最后经过实验室检查确诊。其中男6例,女21例,男女之比为1:3.5;     

急性胰腺炎的心电图改变

报道123例急性胰腺炎病人的异常心电图改变及与预后间的关系。结果以窦性心动过速、房性早搏、室性早搏、ST-T波改变和U波最为多见,在急性出血坏死型胰腺炎病人中表现尤为突出,而且致命性心律失常占有相当比例。其心电图改变与预后呈明显的正相关关系,与心电图正常组比较有极显著性差异(P<0.001),从而说明心电图改变可作为急性胰腺炎病人预后的一项可靠参数。     

睾酮对雄性家兔血管损伤后内皮功能及内膜增生的影响

目的:探讨睾酮对雄性家兔腹主动脉球囊损伤后内皮功能及内膜增生的影响。方法:选择健康雄性新西兰白兔24只随机分成3组:对照组(假去势)、低睾酮血症组(去势)及睾酮替代组(去势1周后加用长效十一酸睾酮单次肌注,14mg/kg),每组8只。去势10d后对所有动物行腹主动脉球囊损伤术。损伤后两周测血浆睾酮、血脂、一氧化氮代谢产物(NO₂^-/NO₃^-)、超氧化物歧化酶(SOD)及丙二醛(MDA)水平,并截取腹主动脉进行图像分析。结果:睾酮替代组和对照组的血浆总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白及MDA水平和新生内膜面积明显低于低睾酮血症组(P＜0.01或P＜0.05),睾酮替代组和对照组的NO₂^-/NO₃^-及对照组的SOD水平高于低睾酮血症组(P均＜0.05),替代组和对照组两组间比较各数据无差异。结论:生理水平的睾酮(内源性或外源性替代)具有保护雄性家兔血管内皮,抑制动脉损伤后内膜增生的作用。     

睾酮对雄性家兔血管损伤后内皮功能及内膜增生的影响

目的探讨雄激素睾酮对雄性家兔腹主动脉球囊损伤后内皮功能及内膜增生的影响.方法选择健康雄性新西兰白兔24只随机分成三组假去势对照组、低睾酮血症组(去势)及睾酮替代组(去势1周后加用长效十一酸睾酮单次肌注,14mg/kg),每组8只.去势10天后对所有动物行腹主动脉球囊损伤术.损伤后2周采血测血浆睾酮、血脂、一氧化氮(NO)、超氧化物歧化酶(SOD)及丙二醛(MDA)水平,并截取腹主动脉进行图像分析.结果低睾酮血症组的新生内膜面积明显高于假去势对照组和睾酮替代组(P＜0.01),且血浆总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白及MDA显著上升,NO和SOD水平明显下降,(P＜0.01或0.05).治疗组和对照组比较各数据无差异.结论生理水平的睾酮(内源或外源补充)抑制雄性家兔动脉损伤后的内膜增生,并保护内皮功能.     

怎样从电生理方面理解相性心室内差异传导

由于传导系统的生理性传导变异,造成心室除极顺序变化,使QRS波群异于正常,此种现象称为室内差异性传导。心室差异传导又分相性与非相性两种,一般讲的差异性传导系指相性而言,常与心率改变有关。差异现象可由下列情况引起。 1.传导通过膜电位低下的纤维:心肌纤维传导速度与它激动时动作电位O时相上升速度及振幅有关,上升速度及振幅越大,传导性越好;反之,越传导性越差,甚至不能传导,而O时相上升速度及振幅大小与细胞膜电位水平     

发热、皮疹、心脏杂音、异常Q波

病历摘要患者男性,40岁,农民,住院号015800。自诉三个月前出现双下肢多发性脓肿,在当地医院切开排脓,曾用青霉素、卡那霉素、红霉素等抗炎治疗而愈。近三个月来出现畏寒发热,热度持续在38.5～39.5℃之间,伴夜间盗汗,人渐消瘦,在当地医院经多种抗生素治疗无效,10天前全身出现散在性皮疹,于1985年3月23日转入我院。既往身体健康,从事体     

钙通道阻滞剂的临床应用

钙通道阻滞剂是继β受体阻滞剂之后的心血管药物治疗中最重要的进展之一。临床应用最广泛的是异搏停(Verapamil)、硝苯毗啶(Nifedipine)、和硫氮(艹卓)酮(diltiazem)。目前新的钙通道阻滞剂正在发掘中,如Gallopamil、Tiapamil、Nisoldipine、Nicardipine、Fendiline、Li-     

慢性肺原性心脏病合并冠心病的合理用药

现将我院近几年来临床用药出现的问题报告如下,试谈合理用药的粗浅体会。临床资料 1.一般情况:本组慢性肺原性心脏病合并冠心病共58例,男38例,女20例,年龄50～83岁,心绞痛7例,心肌梗塞5例,左束支传导阻滞11例,左前分支阻滞8例,Ⅱ度房室传导阻滞3例、左室肥厚伴劳损7例,ST段压低17例,以左心功能不全为主者6例,右心功能不全为主者13例,全心功能不全22例,各种异位搏动31例。     

镁与致命性心律失常

镁是构成人体成分中含量仅仅次于钙、钠,钾的阳离子,也是细胞内除钾外的第二个最重要离子,具有许多重要的生理功能,是细胞新陈代谢中各种酶系统的重要活化剂,它与 ATP 等形成复合物而激活许多重要酶。它还参与许多生命活动过程,如蛋白质与核酸的合成、碳水化合物和脂肪的     

胆管癌并阻塞性黄疸9例立体定向适形放疗体会

胆管癌确诊时大多已属晚期,常合并较严重的梗阻性黄疸。解除梗阻性黄疸及其肝损伤和全身影响为治疗的关键〔1〕。急诊减黄手段多为有创或微创治疗,如：各种胆管的内外引流手术、经皮肝穿刺胆道引流术（PTCD）、胆道支架等,可对部分患者起到快速减黄的目的,但持续时间短,易出现感染、出血等并发症,对原发肿瘤无作用,甚至继发转移。我院2003年以来对不能手术的胆管癌并梗阻性黄疸9例患者实施急诊立体定向适形放疗（3D-CRT）治疗,取得较好效果。