肾结石手术的临床治疗分析

目的探讨肾结石手术的临床治疗研究。方法回顾性分析2010年12月—2013年11月收治的78例肾结石患者,随机分为治疗组与对照组,每组各39例,治疗组采用开放式手术进行治疗,对照组采用微创手术治疗,观察两组的临床治疗效果。结果两组肾结石患者经过有效治疗后,治疗组的手术治愈率（92.3%）明显高于对照组的（64.1%）（χ2=5.166,P=0.012）,两组间的差异具有统计学意义。结论在实施肾结石手术之前,要通过影像确定患者结石的具体位置、大小、数量以及形态等信息,开放性手术治疗的治愈率较高,残石和并发症比较少,临床治疗效果要优于微创手术,值得在临床上推广使用。     

抗生素载体系统克服耐药细菌的研究进展

近年来,耐药菌感染率居高不下。细菌主要通过减少药物摄取和增加外排、改变靶位、钝化或酶解药物等机制,对各种抗生素产生耐药。本文综述国内外通过载体系统克服耐药的新技术,如脂质体、纳米粒、无机金属载体等。脂质体和纳米粒由于生物相容性和降解性较好,且能靶向网状内皮系统,应用较多。本文主要是介绍近十年来,国外载体系统在抗生素抗耐药菌方面的研究情况,这些载体能克服部分耐药机制,如改变细菌细胞膜,而增加药物在感染部位的浓度,并且减少毒副作用。     

肾细胞癌螺旋CT三期动态增强和MRI特征及其与肿瘤血管形成的相关性

目的探讨肾细胞癌CT和MRI特征及其与肿瘤血管形成的相关性。方法选择2010年3月至2013年3月间接受检查并经病理学确诊的肾细胞癌患者30例(研究组),另外选取10例因肾外伤等原因行肾脏手术的成年患者为对照组,采用螺旋CT三期动态增强检查和MRI三期增强检查,分析肾细胞癌患者的CT、MRI特征性影像表现。免疫组化检测肿瘤微血管密度(MVD)和血管内皮生长因子(VEGF),分析其与肿瘤血管形成的相关性。结果肾细胞癌组织的MVD和VEGF表达高于正常肾组织,且VEGF表达与肿瘤分期具有相关性。病灶中心CT的主要参数△Hu、TBR、斜率(S)、AR与病灶边缘的CT参数差异有统计学意义(P<0.05)。MRI各项参数中,病灶边缘与中心之间的MSI、SER、PEI、MSD及PV差异均有统计学意义(P<0.05)。结论肾细胞癌中心具有明显的三期动态增强CT和MRI特征,与肾细胞癌肿瘤血管具有一定的相关性,螺旋CT三期动态增强和MRI可以作为诊断肾细胞癌及判断肿瘤血管生成的方法。     

miR-584下调CCN2对结直肠癌SW1116细胞增殖、侵袭的影响及机制研究

目的 探讨miR-584下调CCN2对结直肠癌SW1116细胞增殖、侵袭的影响及机制.方法 2020年1—4月于辽宁省肿瘤医院中心实验室进行实验,设立SW1116直肠癌细胞组、miR-NC组(空白载体)、miR-584 mimics组(过表达)、miR-584抑制剂组(低表达);各组细胞每孔设6个平行样,培养72 h....     

基于RBRVS评估系统的临床护理工作量化研究

目的 探讨RBRVS评估系统应用于测量护理单元工作量的科学性及合理性。方法 应用RBRVS评估系统以工作时间和医疗风险搭建护理工作量测量维度，运用德尔菲专家咨询法确定各护理服务项目赋值系数，对陕西省某三甲综合医院的46个护理单元工作量进行测量，通过实测数据与专家对护理单元工作量档次评价进行一致性检验与相关分析评价该方法的适用性。 结果 专家对护理单元工作量档次评价结果一致且与实测护理单元人均工作量数值之间存在较强的正相关关系。 结论 基于RBRVS评估系统能够客观合理地反应本院临床护理工作量，为护理人力资源配置和绩效分配提供可靠依据。     

基于相对价值比率评估系统的护理工作量化表的构建

目的 基于以资源为基础的相对价值比率（RBRVS）评估系统构建临床护理工作量化表,为量化临床护理工作提供科学依据。方法 应用RBRVS评估系统通过对工作时间和医疗风险赋值构建护理工作量化表,运用德尔菲专家咨询法确定各护理服务项目赋值系数。结果 2轮专家函询的积极系数分别为75%和100%,专家权威系数为0.92,肯德尔协调系数分别为0.327、0.412（均P<0.01）,各项目赋值均数均大于3.00,变异系数均小于0.35。最终共确定护理服务项目114项,其中57个项目（50.0%）的赋值为0.1～0.9,36个项目（31.6%）的赋值为1.0～1.9,14个项目（12.3%）的赋值为2.0～2.9,7个项目（6.1%）的赋值≥3。结论 基于RBRVS评估系统形成的临床护理工作量化表能够客观合理地反映本院临床护理工作量,为护理人力资源配置和绩效分配提供可靠依据。     

垂体脓肿的CT、MRI诊断

目的提高垂体脓肿的术前CT、MRI诊断水平.材料和方法回顾性分析7例垂体脓肿患者的病历资料,结合文献对其影像学特征,术前误诊及诊断情况进行分析讨论.结果7例患者术前诊断垂体脓肿只有1例,诊断为垂体炎1例.表现各种垂体功能低下5例.中枢性尿崩5例.垂体脓肿的CT表现与脑脓肿无区别.垂体脓肿MRI表现趋向T2高信号,T1等或低信号,伴有环状增强.部分患者MRI表现为T1高信号T2高信号.结论垂体脓肿的影像学诊断有赖于综合分析CT、MRI影像特征及脓肿的间接影像表现.垂体功能的减退及中枢性尿崩的出现对垂体脓肿的鉴别诊断有重要意义.     

副乳癌和常规胸部乳腺癌HES1、HER2表达差异及临床病理特征分析

目的探讨副乳癌（ABC）和常规胸部乳腺癌（MC）转录因子发状分裂相关增强子1（HES1）、人类表皮生长因子受体2（HER2）表达差异及其与临床病理特征的关系。方法回顾性分析30例ABC和30例MC病人的临床资料、病理资料和肿瘤组织HES1、HER2表达情况及随访资料,并进行统计分析。结果ABC组HES1、HER2阳性表达率分别为30.00%、53.33%,MC组为40.00%、40.00%,2组HES1和HER2阳性率差异均无统计学意义（P>0.05）。ABC组和MC组病人HES1阳性表达率在不同病理类型、组织学分级、临床分期和是否淋巴结转移、三阴乳腺癌间差异均有统计学意义（P < 0.05~P < 0.01）,ABC组HES1阳性表达率在是否复发病人间差异亦有统计学意义（P < 0.05）。ABC病人HER2阳性表达率在不同病理类型、组织学分级、临床分期和是否三阴乳腺癌及复发间差异均有统计学意义（P < 0.05~P < 0.01）;MC病人HER2阳性表达率在不同病理类型、临床分期和是否淋巴结转移、三阴乳腺癌间差异均有统计学意义（P < 0.01）。结论术前HES1、HER2阳性表达率可一定程度上反映ABC、MC病人病理特征,为合理手术方案的选择提供参考。     

保乳整形术治疗较大肿瘤乳腺癌患者的临床研究

目的探讨乳房整形术在乳腺癌较大肿瘤手术的可行性及其美容效果。方法收集2012年8月至2016年8月,在天津医科大学肿瘤医院接受乳腺癌手术,肿瘤直径3.0~5.5 cm的198例患者资料,按照不同的手术方式分为:未行新辅助化疗降期,直接行保乳整形术的患者94例(整形组);先行新辅助化疗降期,再行传统保乳术的患者104例(传统组)。比较两组术后并发症、复发转移率、生存率及术后乳房美容效果。结果整形组术中出血量较传统组多,而术后感染发生率较低,差异有统计学意义(P0.05);术后并发症、局部复发率、远处转移率、总生存率、无病生存率及美容效果在两组间比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论采取组织替代技术修复乳腺癌保乳手术中局部较大的缺损具有安全、有效、术后美容效果好等优点。     

保定市主要医疗机构科研产出能力分析研究

运用文献计量学方法对保定市15家医院在1994～2001年8年间发表在国内生物医学期刊上的学术论文进行计量学统计,并根据统计结果对这些医疗机构的总体实力、学科特点、科研和学术水平、学科带头人等指标进行分析研究。同时对保定市今后卫生事业发展和科研建设提供几点建设性意见。