传统腹股沟斜疝修补术与疝环充填式无张力疝修补术临床对比研究

目的探讨传统斜疝修补术与疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝的临床疗效比较.方法选择腹股沟斜疝病人100例,随机分为Ⅰ,Ⅱ两组,每组50例,Ⅰ组施行疝环充填式无张力疝修补术,所用疝环充填物和成形补片由单纤维编织的聚丙烯网(Marlex)制成,Ⅱ组行传统修补术.结果Ⅰ组病人手术时间短,术后疼痛轻,不需用抗生素,恢复快,并发症少,并且不增加费用.结论疝环充填式无张力疝修补术完全可以替代传统腹股沟斜疝修补术,且对不能耐受手术者尤为适宜.     

钙制剂的应用现状

目前 ,国内市场钙制剂的品种繁多 ,主要分为无机钙、有机钙和天然生物钙制剂三大类 ,兹将其情况概述如下。1　无机钙制剂1 1　氯化钙和葡萄糖酸钙　此二种钙制剂的含量分别为2 7%和 9% ,水溶性为易溶和可溶。由于有效钙含量低 ,用量较大 ,口服效果不理想 ,临床多用其注射剂 ,作为治疗急性低血钙症及某些过敏性疾病的辅助用药。1 2　氧化钙和氢氧化钙　其钙含量分别为 72 %和 5 4%。钙含量虽高 ,由于水溶性差 ,碱性强 ,吸收利用率低 ,且易引起恶心、呕吐等副作用 ,故临床上一般不用。1 3　碳酸钙　其钙含量高达 40 % ,但由于水溶性差 ,吸收利…     

180例新的药品不良反应报告分析

目的了解我院新的药品不良反应(ADR)发生特点及相关因素。方法采用描述性研究方法对我院180例新药品不良反应报告,从患者的一般情况、用药途径、药物种类、临床表现等方面进行分析。结果180例新的药品不良反应报告中,男性患者大于女性患者;而>66岁患者发生ADR略多于其他年龄段;涉及药品中,中药制剂、抗微生物药物、心血管药物的ADR发生率较高;ADR的临床表现上,皮肤及其附件损害占31.11%,神经系统次之。结论应重视新药的不良反应,加强药品不良反应监测,促进临床合理用药。     

血清CEA、CA19-9和CA242在诊断结直肠癌患者的临床价值

目的检测结直肠癌患者手术前的血清癌胚抗原（CEA）、糖类抗原19-9（CA19-9）和肿瘤标记CA242水平,以探讨其对结直肠癌的诊断价值。方法应用电化学发光法检测100例结直肠癌患者和30例结直肠良性疾病患者的CEA、CA19-9和CA242水平。结果结直肠癌患者血清CEA、CA19-9和CA242含量明显高于良性对照组（P〈0.05）;血清CEA、CA19-9、CA242浓度在结直肠癌Duke’s临床分期中,存在显著性差异（P〈0.01）,升高程度为Duke’s分期D〉C〉B〉A;不同分化程度的肿瘤血清CEA、CA19-9、CA242浓度变化存在显著性差异（P〈0.01）,分化程度越高,CA19-9、CA242水平越低,CEA越高。结论CEA、CA19-9和CA242可作为结直肠癌患者临床分期的补充及手术方式选择的参考依据。     

甘精胰岛素在糖尿病并胆石症患者围手术期的应用研究

目的 控制糖尿病并胆石症患者围手术期血糖,保障手术成功和减少术后并发症.方法 选择60例围手术期胆石症并2型糖尿病患者,随机分为甘精胰岛素研究组30例,常规胰岛素对照组30例.观察各组患者治疗前后血糖控制情况、血糖达标时间、低血糖发生率、伤口愈合率及术后并发症发生率等指标.结果 2组患者治疗后血糖均明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),研究组血糖控制情况、血糖达标时间、低血糖发生率、伤口愈合率及术后并发症发生率等指标均优于对照组,两组之间疗效相比有统计学意义(P<0.05).结论 甘精胰岛素对2型糖尿病并胆石症患者围手术期血糖控制具有安全、有效和依从性好的特点,值得临床推广和应用.     

羟基喜树碱治疗慢性粒细胞白血病临床观察

本文报告国产羟基喜树碱(下称羟喜)治疗慢性粒细胞白血病11例结果。提示羟喜剂量6～8mg/m/日,连续用药30天,可使白细胞逐渐下降,完全缓解4/11,部分缓解5/11,无骨髓抑制及严重毒副作用,是一种安全、有效治疗慢性粒细胞白血病新药。对复治患者,尤其是长期服用马利兰产生耐药或毒副作用严重者,可优先选用羟喜。本文对用药途径,间隙时间及维持用药等进行了讨论。     

三级医院如何发挥医药护人员作用，提高ADR报告数量与质量

通过对我院5年来在药品不良反应监测工作中,如何在收集药品不良反应报告及提高报告质量方面,发挥全院各类人员的积极性进行归纳总结,旨在为进一步提高医院药品不良反应监测工作质量,不仅增加报告数量,同时也提高报告质量。药品不良反应监测网络的建立与人员的培训,使全院医药护人员感到人人有责,有义务在日常工作中及时发现和上报药品不良反应报告。加强业务学习,有效地开展临床用药监护。护士参加ADR监测工作,可以充分发挥她们的作用,许多工作护士在日常工作中密切观察有无ADR发生,认真填写ADR报告表,通过几年工作,我们深刻的体会到护士在这项工作中所占的重要地位。通过ADR信息资料,进一步了解药品不良反应对机体的危害,在提高自身临床用药监护水平的同时,也保障了患者的用药安全。     

地尔硫卓联合生脉注射液治疗高原肺心病的临床研究

目的：探讨地尔硫卓联合生脉注射液治疗高原肺心病的临床疗效。方法：选自2013年2月至2014年1月我院收治的高原肺心病患者82例,将这82例患者随机分成2组,每组41例患者,分别命名为观察组和对照组,2组患者均给予基础治疗,在基础治疗的基础上,对照组患者采用生脉注射液进行治疗,观察组患者采用地尔硫卓和生脉注射液进行联合治疗,观察2组患者的临床治疗效果。结果：观察组患者临床治疗有效率为97.5%,对照组患者临床治疗的有效率为85.4%。结论：地尔硫卓联合生脉注射液治疗高原肺心病的临床治疗效果显著,值得临床推广。     

石榴花多酚对离体大鼠胸主动脉环的舒张作用及其机制研究&初步观察石榴花多酚对高糖诱导的大鼠血管舒张功能的影响

【立论依据】 石榴花是传统维吾尔药材,前期课题组的研究中发现石榴花多酚(pomegranate flower polyphone,PFP)对糖尿病大鼠的血管内皮具有一定的保护作用。本研究拟观察PFP对大鼠离体动脉条以及高糖诱导下舒缩作用的影响,并探讨其作用机制。 【设计思路】 (1)首先明确PFP的用药浓度范围,做出量效曲线。(2)分别观察PFP对保留内皮和去内皮动脉条舒缩的影响,明确PFP是否通过内皮细胞发挥作用。(3)若为内皮依赖性,分别加入L-NAME(NOS抑制剂)和环氧酶抑制剂吲哚美辛预处理明确是否与一氧化氮(NO)和前列腺素作用有关。(4)进一步加入K⁺通道抑制剂预处理,明确其舒张作用是否与血管K⁺通道有关。最后,对血管条进行高糖孵育,观察PFP对其舒缩的影响。 【实验内容】 采用BL-420型生物信息处理系统大鼠离体血管功能实验装置,描记张力变化。(1)每组血管来自6只同批大鼠,分别保留和去除内皮。采用累积加药法分别观察1~1 000 mg/L各浓度石榴花多酚水溶液对去氧肾上腺素(PE)预收缩动脉条的作用。(2)动脉条经高糖孵育4 h后,观察舒张率的变化。(3)采用乙酰胆碱(ACh)检验血管内皮活性。结果显示:①在内皮完整主动脉条,100~1 000 mg/L PFP对PE预收缩的血管环具有浓度依赖的舒张作用且该舒张作用为内皮依赖性;②经L-NAME预处理后,PFP的血管舒张效应被抑制;③加入吲哚美辛预处理不能抑制PFP的舒张效应;④K⁺通道抑制剂格列苯脲、氯化钡和四乙基氯化铵预处理后,PFP产生的最大舒张率(Emax)分别是(52.60±9.64)%、(49.04±7.70)% 和 (44.14±14.62)%,与处理前相比,3个干预组均有显著性差异(P>0.05)。由此可见:①PFP在一定的浓度下具有舒张血管作用;②其作用机制与NO合成通路具有密切关系;③结果显示PFP血管舒张作用与钾离子通道有关,与前列腺素合成无关。 【材料】 SD大鼠(250~300 g);BL-420型生物信息处理系统;石榴花多酚;试剂均购于Sigma公司。 【可行性】 我课题组对石榴花有7年的研究基础;带教老师有多年的研究民族药的经验;学生们具有良好的科研素质;实验所需设备齐全,经费充足;石榴花多酚提取物有保障。从人员,实验条件和经费等方面均有保障。 【创新性】 (1)石榴花多酚对离体大鼠动脉条的影响研究尚属首次;(2)本实验分别研究石榴花多酚对离体大鼠动脉条以及对高糖孵育动脉条的影响,对本科生来说,深度和广度均有一定的创新性。     

含血栓的曲张静脉管壁组织形态学重塑机制的研究

目的探讨含血栓的曲张静脉管壁组织学重塑的特征。方法收集单纯曲张大隐静脉管壁标本27例(曲张组),含血栓的曲张大隐静脉管壁标本23例(血栓组),另设13例正常大隐静脉管壁标本作对照(对照组),HE和Masson染色制作切片在光镜下观察。结果血栓组内膜明显增厚,见Masson’s瘤样增生,胶原纤维自破裂内膜处增生并延伸至血栓内致部分血栓机化,弹力纤维分离、断裂;中膜界限不清,增生胶原纤维呈不规则状穿插至平滑肌束间,可见玻璃样变、黏液样变;外膜见弹力纤维被增生的胶原纤维组织穿插变稀,滋养血管明显增多,且管腔增大,管壁全层及血栓内均见大量炎细胞浸润。曲张组内膜内皮细胞完整,内膜层呈不均匀增厚;中膜胶原纤维增生,平滑肌排列紊乱;外膜有中量滋养血管分布,偶见炎细胞浸润。结论静脉血栓形成有可能是加重引发静脉血管壁组织学结构重塑的重要因素之一。