34家医院急诊科护士的患者安全态度认知现状及影响因素分析

为了解急诊科护士的患者安全态度认知现状及相关影响因素,采用修订版的中文版安全态度调查问卷对来自34家医院746名急诊护士进行问卷调查。结果显示急诊科护士的患者安全态度得分总均分为(3.98±0.40)分,处于中等偏上水平,其中团队合作维度条目均分为(4.14±0.85)分,安全氛围得分为(3.85±0.81)分,管理感知得分为(3.90±0.81)分,工作满意度(3.91±0.85)分,工作条件均分(3.86±1.06)分,压力感知(3.89±0.59)分;多元线性回归分析显示工龄、医院等级是急诊科护士患者安全态度的影响因素(P<0.05)。提示管理者应将患者安全文化纳入急诊护士的培训和管理中,特别应加强对低年资护士的安全文化教育;二级医院还应着重加强对急诊护士的团队合作培训,改善急诊科护士工作环境,以减少护理工作中不安全行为的发生,保障患者安全。     

2000-2014年我国关于护理人力资源配置研究的文献计量分析

目的 系统分析2000-2014年我国关于护理人力资源配置的相关研究文献,为护理人力资源配置的进一步研究和发展提供参考依据.方法 利用中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、维普中文科技期刊数据库,对2000-2014年国内公开发表的护理人力资源配置相关的文献进行统计分析.结果 共纳入469篇文献,分别发表在110种期刊上;文献合著率为70.79%,合作度1.91;研究单位以高等医学院校及附属医院为主,研究场所以三级及二级医院为主;文献以调查研究为主;研究热点主要集中在护理人力资源配置现状以及护士工作量测量等方面;论文引文中以中文文献为主(2748,75.08%),研究受科研基金资助的论文占17.48%.结论 目前国内关于护理人力资源配置方面的研究总体呈增长趋势,我国医院普遍存在护理人力资源配置不足及使用不合理的问题,未来的研究应结合我国护理人力资源配置现状,更深入地探索适合于我国护理人力资源配置的方法,同时需要加大对社区医院、养老机构、福利机构等卫生服务机构的护理人力资源配置的相关研究.     

几种经典化学致癫痫实验动物模型概述

本文回顾了KA、PTZ和Pilocarpine三种经典化学致癫痫的实验动物模型的建立及特征,并对其实际应用和特点进行了简单比较与讨论.     

Nitric oxide inhibits excitatory vagal afferent input to nucleus tractus solitarius neurons in anaesthetized rats

Objective

Endogenous nitric oxide (NO) has been implicated in the regulation of neuronal activity which mediates cardiovascular reflexes. However, there is controversy concerning the role of NO in the nucleus tractus solitarius (NTS). The present study aims to elucidate the possible physiological role of endogenous NO in modulating the excitatory vagal afferent input to NTS neurons.

Methods

All the experiments in the rat were conducted under anaesthetic conditions. Ionophoresis method was used for the application of NO donor or nitric oxide synthase (NOS) inhibitor, and single unit recording method was employed to detect the effects of these applications on vagal afferent- or cardio-pulmonary C-fibre reflex-evoked neuronal excitation in NTS.

Results

Ionophoresis applications of L-arginine (L-Arg), a substrate of NOS, and sodium nitroprusside (SNP), a NO donor, both attenuated the vagal afferent-evoked discharge by (51.5±7.6)% (n = 17) and (68.3±7.1)% (n = 9), respectively. In contrast, application of D-Arg at the same current exerted no overall effect on this input. Also, both L-Arg and SNP inhibited spontaneous firing of most of the recorded neurons. In contrast, ionophoresis application of NG-nitro-Larginine methyl ester (L-NAME) enhanced vagal afferent-evoked excitation by (66.3±11.4)% (n = 7). In addition, ionophoresis application of L-Arg and SNP significantly attenuated cardio-pulmonary C-fibre reflex-induced excitation in the tested NTS neurons.

Conclusion

Activation of local NO pathway in the NTS could suppress vagal afferent-evoked excitation, suggesting that NO is an important neuromodulator of visceral sensory input in the NTS.     

急诊科护士对患者参与患者安全认知现状调查分析

目的了解急诊科护士对患者参与患者安全的认知状况及存在的阻碍因素,为制订具体有效干预策略提供依据。方法采用护理人员对患者参与患者安全认知现状调查表于2016年9月对陕西省34所医院的735名急诊护士进行调查。结果急诊护士对患者参与患者安全的整体认知得分为(3.74±0.48)分,在具体参与内容上,护士感知的患者现实参与方面,决策性参与(3.90±0.68)分高于照护性参与(3.89±0.70)分,并高于诉求性参与(3.55±0.93);而在护士对患者参与的支持和鼓励方面,照护性参与条目均分均高于决策性参与,并高于诉求性参与,患者参与患者安全存在的障碍因素,急诊科护士认为媒体有失公正的报道和患者疾病相关的认知水平占主要因素。结论急诊科护士认为患者参与患者安全的利大于弊,建议未来应呼吁媒体客观报道,加强护患沟通,提升患者参与患者安全的能力及意愿,引导患者理性参与,充分发挥患者在保障患者安全方面的能动作用。     

帕金森氏病发病率的性别差异及机制的动物实验研究

目的通过研究大鼠黑质受损时黑质感觉门控活动、多巴胺神经元数量和大鼠行为学异常变化的性别差异,探讨大鼠的PD发病率是否有性别差异以及可能的发病原因.方法在大鼠右侧黑质埋置记录电极,其中制备PD模型的大鼠同时在右侧黑质微量注射6-OHDA.分别记录各组黑质感觉门控P50;用阿扑吗啡诱发大鼠旋转,检测大鼠的PD发病率,并通过免疫组化测定黑质的TH＋细胞数目.结果雌、雄PD模型组损伤侧黑质P50的T/C比值均明显低于正常鼠,且两组大鼠损伤侧黑质TH＋细胞数目比各自健侧黑质分别减少;PD发病率雄鼠明显高于雌鼠,切除双侧卵巢的PD大鼠PD发病率明显高于保留卵巢的PD大鼠.结论（1）黑质DA神经元的生存及感觉门控P50活动的水平均和大鼠体内的雌激素水平有关,并且PD的发病率与性别相关,雄性PD发病率明显高于雌性.（2）体内低水平的雌激素在PD的发生中起着重要的作用.     

6-OHDA损毁大鼠黑质对纹状体感觉门控的影响

目的观察大鼠纹状体是否存在听觉诱发的感觉门控,并观察6-OHDA损毁大鼠黑质对纹状体感觉门控的影响.方法建立6-OHDA致单侧黑质致密带(SNc)DA神经元损毁性PD大鼠模型,于纹状体内埋置记录电极,记录清醒、自由活动状态下正常雌鼠和PD雌鼠纹状体感觉门控(SG)的变化.结果(1)正常雌性SD成年大鼠(C组n=22)纹状体SG的T/C正常值为(60.19±8.83)%;(2)PD组(n=19)SG的T/C值为(42.34±5.81)%,与纹状体SG正常值(C组)相比,其T/C值降低,有显著性差异(P<0.05).结论大鼠纹状体存在听觉感觉门控,损毁大鼠单侧黑质可致同侧纹状体SG的T/C值显著下降.     

银屑病污名现状及影响因素分析：一项对实习护生的横断面调查

目的 了解西安市实习护生对银屑病的污名现状，并探究其影响因素，为制定干预措施提供相关科学依据。方法 对在2022年7月—10月在西安市8所三级教学医院的实习护生进行线上调查，着重记录其对银屑病患者皮损图片的初始情绪反应，对患者人群的刻板印象、误解及社交意愿。结果 共获取454份有效问卷，结果显示实习护生对银屑病患者最常见的情绪反应为怜悯(79.74%)和害怕(74.01%);最常见的印象是令人厌恶的(52.20%)和缺乏吸引力的(41.19%);最普遍的误解是银屑病具有传染性(33.48%),是由于卫生条件差造成的(29.52%);不愿意与银屑病患者进行的社交事项是约会(44.71%)和共同进餐(33.26%);是否了解、学习过银屑病相关知识是影响实习护生对银屑病的公众污名显著因素(P<0.05)。结论 实习护生对银屑病存在一定的污名化，未了解、学习过银屑病相关知识是产生更多银屑病污名的主要因素，应采取银屑病相关知识培训等方式进行干预以减少其对银屑病的公众污名，改善对银屑病患者的公共卫生服务，提高社会对银屑病患者的包容度。     

慢性病自我管理理论模式及其应用研究进展

介绍以慢性病病人自我管理为重心的不同慢性病管理模式如慢性病保健模式、斯坦福模式、专家病人模式和弗林德斯模式。每种模式的应用各有其特色,应用中应注意结合本国实际。