窄带成像技术在子宫内膜病变诊断中的应用

目的:探讨窄带成像技术(NBI)在子宫内膜病变诊断中的临床应用价值.方法:400例行宫腔镜检查的患者同时进行NBI和白光(WL)宫腔镜检查,将检查的结果与病理结果进行比较.结果:WL宫腔镜诊断、NBI宫腔镜诊断与病理诊断的结果一致性好,WL与NBI宫腔镜诊断一致性好.NBI宫腔镜诊断的符合率较WL宫腔镜检查高.在区分正...     

腹腔镜下保留假包膜神经血管束子宫肌瘤剥除术临床疗效

目的探讨腹腔镜下保留假包膜神经血管束子宫肌瘤剥除术的临床疗效。方法选取2014年10月至2015年3月,就诊于哈尔滨医科大学附属第四医院的子宫肌瘤患者40例为研究对象,根据不同治疗方法将患者分为腹腔镜下子宫肌瘤剥除术(A)组及腹腔镜下保留假包膜神经血管束子宫肌瘤剥除术(B)组,每组各20例。比较两组患者术前同侧子宫动脉搏动指数、阻力指数;术后第2、7、35、45天子宫肌瘤瘢痕区变化、肌层愈合、瘢痕区血运等情况,以及创面愈合区血管指数(VI)、血流指数(FI)、血管化血流指数(VFI)。将两组患者数据进行对比研究,应用重复测量数据的方差分析进行计算。结果 B组患者术后瘢痕愈合程度快于A组,瘢痕区血流灌注情况及VI、FI、VFI值均高于A组。两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下保留假包膜神经血管束子宫肌瘤剥除术,术后瘢痕区血供丰富,创面愈合程度快于传统腹腔镜下子宫肌瘤剥除术。     

卵巢癌体外药物敏感试验的初步研究

卵巢癌体外药物敏感试验的初步研究李晓文，孟波，杜金荣，孔宪超，孙俊芬，张颖，马连珍（１５００８６哈尔滨医科大学附属第二医院大兴安岭阿木尔林业局医院）卵巢肿瘤组织类型复杂，对不同的组织类型、甚至同类肿瘤的不同个体对抗癌药物的敏感性差异显著，致使惯用的化...     

阴道超声子宫显影诊断子宫内膜异常

阴道超声检查子宫及子宫内膜异常是一种非常有效的方法。探头置于阴道内与盆腔器官密切接触,能较清晰地显子宫外形,分清子宫内膜的三层结构。然而,单纯的阴道超声检查,难以区分子宫壁及子宫内小的结构异常。为了提高超声影像的敏感性及准确性,我们将无菌生理盐水注入宫腔,观察子宫内膜的形态变化,以鉴别子宫内膜多种病变。研究对象与方法　41例患者,年龄在24～66岁。方法:阴道超声检查子宫形态、大小、子宫内膜形态、厚度。将直径为2毫米的双腔气囊通液管送入宫腔,气囊充液后固定于子宫颈内口。将含8万单位庆大霉素的无菌生理盐水5～8毫升缓…     

RNA干涉（RNAi）抑制宫颈癌细胞SiHa中E7基因表达的实验研究

目的探讨HPV16 E7特异性小干涉RNA（siRNA）表达载体对宫颈癌SiHa细胞E7基因的抑制作用。方法构建HPV16 E7特异性表达载体，利用脂质粒转染SiHa细胞，用RT-PCR及Western blot检测其对E7 mRNA及蛋白的影响。结果两条siRNA均能有效抑制E7mRNA的转录表达，其中以pshRNA-HPV16 E71作用效果最明显,在转染后72h，对E7 mRNA和蛋白的抑制率分剐为78．4％和57．6％。结论HPV16 E7 siRNA表达载体对宫颈癌SiHa细胞E7基因的表达有抑制作用。     

MMP-3和TIMP-3在子宫颈癌中的表达及临床意义

目的 探讨基质金属蛋白酶（MMP-3）和金属蛋白酶组织抑制剂（TIMP-3）与宫颈癌的关系。方法采用光镜和免疫组化方法对21例宫颈癌组织中的MMP-3及TIMP-3表达进行检测,并用t检验进行统计学分析。结果临床分期为晚期的宫颈癌组织中MMP-3表达阳性率明显高于早期,而TIMP-3的表达则相反。结论MMP-3和TIMP-3及MMP-3/TIMP-3的比值与宫颈癌的临床分期有关,MMP-3在宫颈癌组织中晚期表达程度与早期相比有显著差异,从早期到晚期表达增多;TIMP-3在宫颈癌组织中早期表达程度高,晚期低,致使MMP-3/TIMP-3的比值增高。MMP-3和TIMP-3的表达程度及MMP-3/TIMP-3的比值与宫颈癌的转移和预后密切相关,可作为判断宫颈癌侵袭转移和预后的指标。     

加速康复外科理念应用于妇科手术的系统评价

目的:系统评价加速康复外科（ERAS）在妇科手术应用中的有效性及安全性,为临床实践提供依据。方法:计算机检索中国知网数据库、万方数据库、维普数据库、PubMed、EMBASE及Cochrane Library数据库。搜集ERAS方案应用于妇科手术的随机对照研究（RCT）,结局指标包括术后恶心及呕吐发生率、疼痛发生率、并发症发生率、排气时间、开始进食及下地活动时间、住院时间、手术时间、住院费用等情况,将最终纳入的文献数据整理后,采用Revman 5.3软件进行统计分析。结果:最终纳入22个随机对照试验。Meta分析结果显示:与采用传统康复方案组相比,ERAS组患者术后恶心、呕吐[OR=0.50,95%CI（0.36,0.70）,P<0.0001]、术后疼痛[OR=0.27,95%CI（0.18,0.42）,P<0.00001]及术后并发症的发生率[OR=0.30,95%CI（0.24,0.39）,P<0.00001]均降低,术后排气时间[SMD=-2.27,95%CI（-3.06,-1.47）,P<0.00001]、开始进食时间[SMD=-13.93,95%CI（-17.82,-10.03）,P<0.00001]、开始下地活动时间[SMD=-3.21,95%CI（-3.94,-2.48）,P<0.00001]及住院时间[SMD=-1.51,95%CI（-2.02,-1.01）,P<0.00001]均缩短,住院费用更少,而两者在手术时间[SMD=-0.11,95%CI（-0.27,0.05）,P=0.16]方面无明显差异。结论:在妇科手术中运用ERAS方案可促进术后恢复,减少手术并发症,缩短住院时间,降低住院费用,可在临床上进一步推广和应用,有望成为妇科手术围手术期处理的标准措施。     

生殖道支原体和衣原体感染的诊治

沙眼衣原体 (ＣＴ)和肺炎支原体 (ＵＵ)泌尿生殖道感染在性传播疾病 (ＳＴＤ)中占有非常重要的地位 ,国内多沿用以往的分类 ,把该疾病归于非淋病性尿道炎 ,国外称之为沙眼衣原体泌尿生殖道感染(ＣＧＩ)似乎更准确。ＣＴ寄生于柱状上皮细胞内 ,常侵犯子宫颈管 ,子宫内膜 ,输卵管     

腹腔镜内镜单一部位手术在妇科的应用进展

在保证安全、有效的前提下,提供创伤更小的诊治手段已成为共识。经自然腔道内镜外科技术应运而生,但其具有许多无法克服的困难和设备限制,尚处于研究阶段。脐作为胚胎时期的自然孔道,能达到隐藏腹部瘢痕的效果。因此,经脐单孔腹腔镜外科技术是现阶段最可行的经自然腔道内镜外科技术,近年已成为研究热点之一。现就单孔腹腔镜手术在妇科的应用进展做一综述。     

腹腔镜结合靛胭脂染色在子宫内膜异位症中的临床应用

腹腔镜结合靛胭脂染色,即在腹腔镜放大直视下将靛胭脂染剂喷洒于观察区,利用靛胭脂不与黏膜结合、不起化学反应,沉积于黏膜凹陷处,与正常粘膜形成鲜明对比,使病损区凹凸不平的形象更加明显,进而利于病变形态的辨认和观察。具有易行、简单、便宜、有助于准确活检等优势。现已广泛应用于消化道疾病的早期诊断中,然而用于子宫内膜异位症的诊断还处于早期阶段。现将内镜下色素染色技术在国内外的研究进展做一综述。