全凭静脉麻醉在髋关节置换术中的应用

目的探讨芬太尼全凭静脉麻醉用于髋关节置换术的麻醉效果。方法选择笔者所在医院行择期髋关节置换术的60例患者（ASAⅡ～Ⅲ），随机分为试验组（A组）和对照组（B组），各30例。两组均静脉注射氯胺酮负荷量2．0mg,／kg，咪达唑仑0．06mg／kg，丙泊酚，应用微量泵以4—6mg／（kg·h）持续滴注。试验组加用瑞芬太尼，以4～6m／min速度持续输注。对照组加用氯胺酮，应用微量泵以2～3mg／（kg·h）持续滴注。术毕对两组麻醉效果进行综合评估。结果手术持续时间为155—285min，术毕清醒时间：试验组（17．0±4．2）min，对照组（22．9±7．6）min；麻醉后MAP、HR各项值与麻醉前相比，试验组无统计学意义（P〉0．05），对照组显著高于麻醉前水平（P〈0．05）；组间比较，有统计学意义（P〈0．05）。结论芬太尼全凭静脉麻醉用于髋关节置换术，术中患者血流动力学稳定．镇痛完全．与氯胺酮相比术后清醒时间较短．安全可靠．值得临床推广。     

喉罩在临床麻醉中的应用

通过对本院200例病人喉罩使用情况进行回顾分析，对喉罩有无临床推广价值进行探讨。本文介绍了喉罩的应用方法，在此基础上总结了喉罩应用的一些优点以及需要注意的几个问题。通过案例对比研究发现，喉管操作简单，通气良好，且术后不良现象得到明显改善，是一种简单、有效的临床麻醉应用工具，值得推广。     

腰硬联合阻滞麻醉下行剖宫产术的临床体会

目的探讨腰硬联合麻醉应用于剖宫产术的安全性及临床效果。方法100例择期剖宫产术患者，随机分为试验组和对照组，试验组采用腰硬联合麻醉，对照组采用硬膜外麻醉。腰麻药选用0．75％布比卡因，硬膜外麻醉药选用1．6％的利多卡因，两组麻醉平面T6～8水平。监测并记录ECG、SpO2、Bp、阻滞效果、麻醉至胎儿娩出时间、麻醉并发症及新生儿的Apgar评分。结果腰硬联合麻醉最高阻滞平面及达到时间比EA组少，差异有非常显著性（P〈0．01），从麻醉开始到胎儿娩出时间，差异有非常显著性（P〈0．01），腰硬联合麻醉组麻醉效果明显优于EA组，术中麻黄素的使用腰硬联合麻醉组多于EA组，两组新生儿Apgar评分无明显差异，两组均无术后头痛。结论腰硬联合麻醉综合了脊麻以及硬膜外阻滞的优点，对需行剖宫产的患者，做好术前准备，完善术中各项监测和麻醉处理，腰硬联合麻醉是安全、平稳、可行的。     

全凭静脉麻醉在髋关节置换术中的应用

目的探讨芬太尼全凭静脉麻醉用于髋关节置换术的麻醉效果。方法选择笔者所在医院行择期髋关节置换术的60例患者(ASAⅡ～Ⅲ),随机分为试验组(A组)和对照组(B组),各30例。两组均静脉注射氯胺酮负荷量2.0 mg/kg,咪达唑仑0.06 mg/kg,丙泊酚,应用微量泵以4～6 mg/(kg·h)持续滴注。试验组加用瑞芬太尼,以4～6μg/min速度持续输注。对照组加用氯胺酮,应用微量泵以2～3 mg/(kg·h)持续滴注。术毕对两组麻醉效果进行综合评估。结果手术持续时间为155～285 min,术毕清醒时间:试验组(17.0±4.2)min,对照组(22.9±7.6)min;麻醉后MAP、HR各项值与麻醉前相比,试验组无统计学意义(P0.05),对照组显著高于麻醉前水平(P0.05);组间比较,有统计学意义(P0.05)。结论芬太尼全凭静脉麻醉用于髋关节置换术,术中患者血流动力学稳定,镇痛完全,与氯胺酮相比术后清醒时间较短,安全可靠,值得临床推广。     

腰硬联合阻滞麻醉下行剖宫产术的临床体会

目的 探讨腰硬联合麻醉应用于剖宫产术的安全性及临床效果.方法 100例择期剖宫产术患者,随机分为试验组和对照组,试验组采用腰硬联合麻醉,对照组采用硬膜外麻醉.腰麻药选用0.75%布比卡因,硬膜外麻醉药选用1.6%的利多卡因,两组麻醉平面T6～8水平.监测并记录ECG、SpO2 、Bp、阻滞效果、麻醉至胎儿娩出时间、麻醉并发症及新生儿的Apgar评分.结果 腰硬联合麻醉最高阻滞平面及达到时间比EA组少,差异有非常显著性(P<0.01),从麻醉开始到胎儿娩出时间,差异有非常显著性(P<0.01),腰硬联合麻醉组麻醉效果明显优于EA组,术中麻黄素的使用腰硬联合麻醉组多于EA组,两组新生儿Apgar评分无明显差异,两组均无术后头痛.结论 腰硬联合麻醉综合了脊麻以及硬膜外阻滞的优点,对需行剖宫产的患者,做好术前准备,完善术中各项监测和麻醉处理,腰硬联合麻醉是安全、平稳、可行的.