玻璃体切割术治疗儿童外伤性眼内炎

眼内炎．由于致病菌谱复杂及眼球的屏障影响，抗菌药物常难奏效，眼内组织损害严重，手术效果亦差，不少病人以失明或眼球丧失告终。在儿童眼外伤中，以外伤性眼内炎最为严重。因病原菌随致伤物直接进入眼内，对眼内组织结构造成严重破坏．如不及时治疗往往闪炎症难以控制．儿童因眼球结构、组织发育、生理、心理及社会特点有别于成人，     

硅胶义眼座抗排出的临床研究

目的：探讨硅胶义眼座植入后的稳定性。方法：对I,Ⅱ期硅胶义眼座植入术97例的临床资料进行回顾性分析。结果：第1例植入3年后因感染排出外,96例均位于肌锥内,结论：“双保险”硅胶义眼座植入法是抗排出的有效方法。     

外伤性白内障保留前囊的晶状体玻璃体切除术

目的：探讨眼外伤时晶状体玻璃体切除术中保留晶状体前囊的作用。方法：对27例（27眼）外伤性白内障合并玻璃体浑浊或积血及眼内异物者，行经平坦部保留晶状体前囊的晶状体玻璃体切除术，后房型人工晶状体睫状沟内固定I期植入13眼，Ⅱ期植入14眼；玻璃体腔内C3F8气体充填12眼，硅油充填2眼，观察手术疗效及并发症。结果：术后随访3－29月（平均8．4月），矫正视力＞0．3者23眼（85．2％），＞0．5者9眼（33．3％），1．0以上者2眼（7．4％），视网膜复位，术后并发症：前囊浑浊23眼（85．2％），脉络膜脱离2眼，视网膜脱离1眼。结论：眼外伤时保留晶状体前囊的晶状体玻璃体切除术，有利于后房型人工晶状体植入，手术中对眼前段组织损伤轻，并为眼外伤其它并发症治疗创造有利条件。     

四切口双手操作复杂性玻璃体视网膜手术的临床研究

目的评估四切口双手操作进行复杂性玻璃体切割手术治疗严重玻璃体视网膜病变的临床效果。设计回顾性病例系列。研究对象39例（39眼）复杂性玻璃体视网膜病变患者。方法对以上患者行助手照明、四切口双手操作法玻璃体切割手术,切除机化玻璃体和积血、剥除增生膜或取出异物、复位视网膜。术后随访6～18个月,观察视力,视网膜复位情况等。主要指标手术时间,手术前后患眼视力,术中、术后并发症。结果39眼术中顺利切除机化玻璃体,剥离视网膜增生膜,剥膜时间4～50min（平均16．2min）,取出异物,复位视网膜,手术时间32—65min（平均48min）。术后1个月随访时,视力明显提高者35眼（视力表提高2行或者光感到指数）,随访中4跟再次发生视网膜脱离,2眼视网膜出血。39例术中及术后随访期内均未发生明显并发症。结论四切口双手操作玻璃体切割手术容易进行剥膜、取异物等操作,对复杂性玻璃体手术有较大的临床应用前景。（眼科,2010．19：122—124）     

延迟行经鼻内镜视神经管减压术治疗外伤性视神经病变疗效分析

目的 探讨延误最佳手术治疗时机后才行经鼻内镜视神经管减压术治疗外伤性视神经病变(TON)的临床结局. 方法 回顾分析8例平均外伤43天(12～128天)后才行经鼻内镜视神经管减压术的TON患者的临床特征及治疗效果. 结果 随访1～12个月,总体手术疗效87.5％ (7/8),其中具有实用价值视力(≥0.02)的比例62.5％(5/8).3例伤后无光感的患者,2例有效,但均术获得实用价值视力.经手术治疗后,视力从术前(2.5±2.1)提高到(3.4±1.9),平均提高(0.9±0.9),差异有统计学意义(t=2.70,P＜0.05). 结论 经鼻内镜视神经管减压术治疗TON安全、有效.对于残存部分视力的TON患者,即使伤后数周,仍建议行视神经管减压术,可望恢复部分视力或扩大视野；对于无光感的TON患者,可能难以获得实用价值视力,应视患者需求谨慎施行视神经管减压术.     

后房悬吊式人工晶状体植入术治疗8例严重外伤性白内障患者分析

我院自１９９９年１０月至２００１年２月采用后房悬吊式人工晶状体植入术治疗严重外伤性白内障患者８例 ,取得良好效果 ,现报道如下。１．１一般资料８例 (８眼 )外伤性白内障患者均为男性。年龄１９～６５岁 ,平均 (３６．５０±１３．９３)岁。其中因异物穿通伤在院外行晶状体切割术的３例患者行ＩＩ期三线悬吊式人工晶状体植入术 ;因爆炸伤致晶状体脱位 (半脱位 )４例和外伤性白内障囊内摘出术后残留囊膜形成机化膜伴有玻璃体嵌顿１０余年１例 ,分别先行晶状体切割术、眼前段玻璃体切割术、晶状体囊内摘出术和机化膜切除术 ,然后行Ｉ期…     

复合性眼眶骨折手术中外科种植体的应用研究

目的 探讨高密度多孔聚乙烯（Medpor）及镶嵌钛网高密度多孔聚乙烯（Medpor Titan）外科种植体在复合性眼眶骨折整复手术中的应中应用的效果.方法 回顾性分析10例（10眼）Medpor或Medpor Titan外科种植体植入修复复合性眼眶骨折手术.观察眼球内陷、眼球位置及眼球运动等变化.结果 术后随访12个月,随访期间未发现外科种植体的脱出、排斥、感染或其他不良反应.术前患眼凹陷平均（3.00±0.75）mm,眼球下移平均（2.10±0.88） mm,6例存在眼球运动障碍.术后3例残存眼球凹陷1 mm,7例眼球凹陷矫正;8例眼球下移完全矫正,2例残留眼球下移1 mm;5例眼球运动障碍得以矫正,1例外展功能受限;8例复视消失,1例残存下方垂直复视,1例残存患眼外侧水平复视.结论 应用Medpor及Medpor Titan外科种植体治疗复合性眼眶骨折,可有效恢复眼眶容积,矫正眼球内陷等并发症.     

CT三维重建和导航下内镜视神经管减压的解剖学研究

目的 为CT三维重建和导航下内镜视神经管减压手术提供解剖学依据.方法 实验研究.对8例(16侧)成人湿性尸头视神经管及其重要毗邻结构进行解剖和测量,比较分析内镜下CT三维重建和导航定位的视神经管结构与实体解剖下视神经管结构的差异.采用配对t检验.结果 内镜下视神经管隆起、颈内动脉隆起和视神经-颈内动脉隐窝出现率分别为62.5％、75％和75％,与实体解剖结果完全吻合.内镜下视神经管眶口内壁中点到鼻小柱基底前缘的距离为(71.19±4.00)mm、视神经管颅口内壁中点到鼻小柱基底前缘的距离为(79.69±3.65)mm、视神经管内侧壁长度为(10.00±1.71)mm、视神经管眶口直径为(4.46±0.56)mm、视神经管颅口直径为(4.71±0.42)mm,与实体解剖测量结果比较差异无统计学意义.结论 CT三维重建和导航技术可以准确定位视神经管,为安全有效的内镜视神经管减压手术提供保障.     

西藏那曲地区年龄相关性白内障的流行病学调查

目的调查西藏那曲地区50岁及以上人群年龄相关性白内障的患病率及白内障手术覆盖率。方法调查研究。采用随机整群抽样的方法,选取西藏那曲地区11个县50岁及以上人群进行问卷调查,并进行视力和眼部检查,以了解该人群接受白内障手术的情况。采用卡方趋势检验分析白内障患病率与年龄、性别的关系。结果应检人群1 760例,受检1 603例,应答率为91.08%。50岁及以上人群年龄相关性白内障患病率为46.48%,随着年龄的增大患病率显著提高（χ²=298.195,P＜0.01）,女性白内障患病率略高于男性,但差异无统计学意义（χ²=3.598,P＞0.05）,白内障手术覆盖率为23.00%。结论西藏那曲地区50岁及以上人群年龄相关性白内障患病率较高,而白内障手术覆盖率偏低,防盲治盲任务任重而道远。