CT引导下经皮肺活检在肺周围性病变诊断中的价值

虽然支气管纤维镜对肺部病变的诊断率明显提高，但对于肺周围性病变常难以得到明确的病理诊断，而经CT引导经皮肺活检术具有独特的优势。本科自2002年来开展CT引导下经皮肺活检术取得满意诊断效果，报告如下。     

肺癌病人心理因素调查及对策

肺癌是常见恶性肿瘤之一,其发病率逐年上升.在部分城市恶性肿瘤已成为居民死亡的首要原因,而肺癌又居其中首位.由于肺癌预后差,使得肺癌患承受的心理压力有别于其他病人.为了能更好地对肺癌患提供心理支持,引导其采取合理的方式来解除或缓解心理压力,作对2004年1月至2005年6月在本科住院的肺癌77例进行调查,结果报告如下.     

不同配比的哌拉西林/他唑巴坦治疗医院获得性肺炎疗效观察

目的 探讨不同配比的哌拉西林/他唑巴坦治疗医院获得性肺炎(HAP)的临床疗效、细菌学疗效、安全性与经济学效果.方法 选取HAP患者120例,随机分为两组,每组各60例,分别使用特治星(4.0g哌拉西林+0.5g他唑巴坦,8∶1的配比)和佐朋(1.0g哌拉西林+0.25g他唑巴坦,4∶1的配比)治疗,连续治疗两周;治疗后比较两组的临床疗效、细菌学疗效、安全性与经济学效果.结果 特治星组与佐朋组临床有效率分别为81.7％、80.0％,细菌清除率分别为78.3％、75.0％,差异均无统计学意义;特治星组与佐朋组的不良反应发生率分别为11.7％、3.3％,日均治疗费用分别为(360.5±60.8)元、(192.0±42.5)元,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 佐朋与特治星治疗医院获得性肺炎疗效相当,但佐朋的剂量更小、不良反应发生率更低、安全性更高,日均治疗费用更低、更符合用药经济学原理.     

老年自发性气胸46例临床分析

老年自发性气胸（SP）是临床常见病，大多发生在慢性阻塞性肺病（COPD）、肺结核、肺癌等疾病基础上，病情复杂、病程长，给临床临诊带来了一定的困难。近几年，COPD、老年肺结核的发病率有上升趋势，因此，老年SP的危险因素也在增加。我院在近12年间，收治SP患者78例，其中年龄超过60岁的老年SP患者46例，占59％。本文对我院收治46例老年SP的发病原因、气胸类型、临床表现及治疗结果进行临床分析。     

孟鲁司特钠治疗支气管哮喘临床效果观察

目的探讨孟鲁司特钠治疗支气管哮喘的临床价值。方法支气管哮喘患者90例,随机分为对照组及观察组各45例,对照组吸入二丙酸倍氯米松40μg每次;每日2次;观察组孟鲁司特钠,10mg,每晚睡前顿服,疗程6周。结果两组患者治疗前哮喘症状、PEF、FEV1比较无显著性差异(P>0.05);治疗6周哮喘症状评分、PE、FEV1两组均得以改善,且无统计学差异(P>0.05);观察组药物不良反应发生率为6.67%低于对照组的20.00%,不良反应症状均轻微,坚持用药后症状消失,未影响治疗。结论孟鲁司特有较强的抗炎作用及改善症状的作用,同时有较高具有良好的耐受性,可望成为哮喘治疗的一线药物。     

头孢哌酮-舒巴坦治疗下呼吸道感染72例疗效分析

目的 观察头孢哌酮.舒巴坦对下呼吸道感染的临床疗效.方法 将144例下呼吸道感染病例随机分为两组,每组72例.观察组用2.0g头孢哌酮.舒巴坦+5%葡萄糖或0.9%氯化钠注射液静脉滴注,每日2次,疗程7～12 d.对照组用氨苄青霉素3 g+0.9%氯化钠注射液100 ml静脉滴注,每日2次,疗程7～12 d.结果 观察组下呼吸道感染72例,治愈42例(58.3%),显效28例(38.9%),有效率为97.2%.对照组72例,治愈32例(44.4%),显效23例(31.9%),总有效率为76.4%.两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 头孢哌酮.舒巴坦是治疗下呼吸道感染的一种高效、安全的药物,有临床应用价值.     

衢州市1992—1998年梅毒流行情况分析

衢州市位于浙江省西部 ,经济上在省内属欠发达地区。自 1992年 4月柯城区报告首例梅毒以来 ,疫情呈逐年明显上升趋势。为制订控制我市梅毒策略提供科学依据 ,特将近 10年我市的梅毒疫情进行分析。资料来源1　疫情资料　来自市疫情监测年报表。2　人口资料　由衢州市统计局提供。结　果1　流行强度　自 1992年 4月份报告病例以来 ,除 1993年无病例报告外 ,其它 6年疫情呈逐年上升趋势 ,至 1998年发病率达 14 0 4/10万 ,累计报告病人 6 5 7例 ,发病数居法定报告传染病第 6位。无死亡病例。各年发病情况见表 1。2　地区分布　辖区各县市历年报…     

呼吸科院内感染病原菌耐药性分析

目的对我院呼吸科院内感染病原菌的种类及耐药性进行分析。方法采用美国Microscan WalkAway-4细菌自动测定仪及其配套的鉴定卡和药敏卡，对121株病原菌进行鉴定和药敏试验。结果在检出的121株病原菌中，革兰氏阴性杆菌73株（60．3％），革兰氏阳性杆菌22株（18．2％）、真菌26株（21．5％）。居前几位的是肺炎克雷伯氏菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、白色念珠菌、大肠埃希菌、表皮葡萄球菌。引起感染的病原菌均具有耐药性。结论慢性呼吸道疾病患者是院内感染的高危人群，要重视院内感染的监测，合理使用抗生素，对患者采取有效保护措施，防止和治疗院内感染。     

老年晚期非小细胞肺癌EGFR基因突变情况的研究

目的 通过检测非小细胞肺癌(NSCLC)的人表皮生长因子受体(EGFR)基因突变,以探讨老年晚期患者的EGFR突变类型及突变特征。方法 45例经CT引导下经皮肺穿刺术的NSCLC的病理组织标本,经基因测序法检测其EGFR基因突变情况,并对EGFR基因各外显子的突变类型进行统计分析。结果 45例NSCLC标本,EGFR基因突变率为37.8%,其中外显子19约占52.9%;外显子21占41.2%,两者合占基因总突变数的94.1%。外显子19突变主要发生在DNA链上的碱基序列第746～753位密码子上,均为碱基删除突变,其中,最常见的突变类型是del E746-A750;外显子20突变1例,突变发生在DNA链上的碱基序列第768位密码子上的错义突变;外显子21突变发生在DNA链上的碱基序列第848、858、861位密码子上的错义突变,而L858R是最常见类型。突变阳性率,男性22.7%,女性52.2%;吸烟者15.4%,非吸烟者46.9%;鳞癌14.2%,腺癌48.4%;Ⅲ期26.5%,Ⅳ期36.8%,EGFR基因突变率在性别比例、吸烟情况以及病理类型之间的比较,差异均有显著性学意义(P&lt;0.05);在肺癌分期的比较,差异无意义(P&gt;0.05)。结论 (1)EGFR基因突变约占NSCLC总数的37.8%, 以外显子19、21突变为主。(2)EGFR主要突变类型为碱基删除突变、错义突变,大部分突变发生在女性、非吸烟、腺癌患者,其中,半数以上存在复合突变。     

纤维支气管镜治疗支气管结核的疗效评价

随着纤维支气管镜(简称纤支镜)在临床应用的普及,支气管结核(Endobronchial Tuberculosis;EBTB)的确诊率明显提高。单纯给予全身抗结核治疗,局部作用小、效果慢、疗程长、后遗症多,为此,我们选择全身抗结核治疗基础上,经纤支镜局部给药方法治疗EBTB,并和对照组对照,现将治疗结果报告如下。