嵌顿性腹股沟斜疝致阴囊破裂2例

1 引言 嵌顿性腹股沟斜疝致阴囊破裂较罕见,我们于 1996年 6月至 1999年 2月收治 2例,现报告如下.     

腹部闭合性损伤致膈疝的诊治分析

目的总结创伤性膈疝早期诊断与治疗的经验,提高临床诊治水平,并提高对膈疝及膈肌破裂致膈疝的认识,为完善诊治方法创造条件。方法回顾性分析1999～2008年我院收治的16例创伤性膈疝病例,并对因腹部闭合性损伤所致的2种不同类型膈疝所特有的临床表现、体征、手术方式及诊治经验进行分析。结果均急诊手术探查,并进行抗休克、抗感染及对症处理,治愈率达100%。结论创伤性膈疝早期行胸部X线、B超和胸部CT检查是确诊的依据;早期诊断和手术,正确处理合并伤,是提高创伤性膈疝治愈率的关键。     

儿童甲状腺功能亢进的手术治疗体会

于1990～2002年,我院收治儿童甲状腺功能亢进症(甲亢)30例。均行外科手术治疗,并随访。其治疗效果满意,无远期并发症,现报道如下。1 临床资料1.1 一般资料:本组30例,女26例,男4例。年龄9～15岁,平均12.6岁。原发甲亢25例,双侧结节性甲状腺肿并甲亢5例。1.2 术前治疗:(1)抗甲状腺药物治疗1.2～4年,反复发作改行外科手术治疗12例。(2)确诊甲亢后未经药物治疗即选择手术治疗18例。     

硬脑膜补片在去骨瓣减压术中的应用

目的:探讨硬脑膜补片在去骨瓣减压术中应用的方法和效果。方法:对外科近年来手术治疗的20例应用硬脑膜补片的去骨瓣减压术患者的临床资料进行回顾性分析。结果:20例病例中术后出现1例皮下血肿,1例外伤性癫痫。结论:硬脑膜补片在去骨瓣减压术中应用取得了良好的效果。     

急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊介入治疗后出现碎裂QRS波的多因素分析

目的 评估急性ST段抬高型心肌梗死急诊介入治疗后出现碎裂QRS波（fQRS）的影响因素。方法 收集2016年1月至2018年5月于亳州市人民医院诊断为急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者共112例,所有患者均行急诊介入治疗,据急诊介入治疗后24 h心电图有无fQRS波分为fQRS波组和非fQRS波组,收集可能影响患者术后出现fQRS波的相关因素,并对上述因素进行单因素及logistic多因素回归分析。结果 112例患者中fQRS波组66例,非fQRS波组46例。与非fQRS波组比较,fQRS波组患者具有高龄、吸烟比例高、心绞痛发作至血管开通时间长、较低射血分数、较高肌钙蛋白峰值、糖尿病患者比例高、术中慢血流/无复流比例高等特点（P<0.05）;多因素logistic回归分析显示,高龄、心绞痛至血管开通时间、术中慢血流/无复流及糖尿病为急性ST段抬高型心肌梗死术后出现fQRS波的独立危险因素。结论 高龄、心绞痛至血管开通时间、术中慢血流/无复流及糖尿病为STEMI急诊介入后出现fQRS波的独立危险因素。     

肠内营养支持在中晚期食管癌贲门癌围手术期的临床应用

目的 探讨中晚期食管癌患者围手术期营养支持的效果及肠内、肠外营养的优缺点.方法 将40例中晚期食管癌患者随机分为肠内营养组(EN组)和肠外营养组(PN组)各20例,分别给予不同方式的营养支持.结果 EN和PN均改善了机体的营养状况,短期应用效果近似,但EN在促进肠道功能与体力的恢复、保护肠黏膜屏障、改善细胞免疫功能、减少对肝功能损害、降低住院费用方面优于PN.结论 两种营养方式对改善营养状况、降低蛋白质分解均有作用,与PN比较,EN可明显促进肠道功能的恢复.具有符合生理、安全、有效、价廉等特点.     

儿童甲状腺功能亢进手术治疗的临床分析

目的：探讨手术治疗儿童甲状腺功能亢进症的临床意义。方法：对30例儿童甲状腺功能亢进症患者，分组进行术前准备、进行比较，并进行双例甲状腺大部切除术，保留适当的甲状腺腺体，结果：治愈率100％，随访年限2—12年，平均6年。测血清甲状腺素正常，均无复发。结论：甲状腺大部切除术是治疗儿童甲亢的一种有效、迅速、持久的方法，手术中保留甲状腺腺体量应在10—12g之间为宜。     

肠内营养支持在中晚期食管癌贲门癌围手术期的临床应用

目的探讨中晚期食管癌患者围手术期营养支持的效果及肠内、肠外营养的优缺点。方法将40例中晚期食管癌患者随机分为肠内营养组（EN组）和肠外营养组（PN组）各20例,分别给予不同方式的营养支持。结果EN和PN均改善了机体的营养状况,短期应用效果近似,但EN在促进肠道功能与体力的恢复、保护肠黏膜屏障、改善细胞免疫功能、减少对肝功能损害、降低住院费用方面优于PN。结论两种营养方式对改善营养状况、降低蛋白质分解均有作用,与PN比较,EN可明显促进肠道功能的恢复,具有符合生理、安全、有效、价廉等特点。     

心电图类似左主干病变的中间支病变2例

病例1患者,男性,46岁.既往体健,否认高血压病、糖尿病、高脂血症等.因突发胸闷胸痛40分钟于2021年5月12日12:35急诊入院.查体:体温36.3℃,脉搏86次/分,呼吸18次/分,血压120/76mmHg,一般情况尚可,神志清楚,精神尚可,痛苦貌,无紫绀水肿,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音,心率86次/分,心...     

急性心肌梗死合并室间隔穿孔12例分析

目的 探讨急性心肌梗死(AMI)合并室间隔穿孔(VSP)的临床特征、治疗方法及预后.方法 对12例合并VSP的AMI患者进行回顾性分析.结果 AMI合并VSP的发病率为1.14％,12例患者中女9例,男3例,平均年龄(74.2±9.1)岁,其中10例合并高血压,11例为广泛前壁心梗,9例有中重度三尖瓣返流,8例有肺动脉高压,8例为窦速,4例合并室壁瘤,4例新发右束支传导阻滞,平均室间隔穿孔直径为(12.9±6.18) mm,平均双室压差为(51.3±11.5)mm Hg.10例采取内科保守治疗,1例存活;2例经介入行VSP封堵,均存活.结论 急性AMI合并VSP的危险因素为高龄、女性、广泛前壁心肌梗死及高血压患者,内科保守治疗病死率高,应采取更为积极的治疗.